UVEITIS Flashcards
3 tipos
anteriores, intermedia, post
UVEITIS ANTERIOR asociada a
HLAB27, espondilitis anquilosante
UVEITIS ANTERIOR ocasionado por
c. trachomatis
UVEITIS ANTERIOR HLA-B27
muy explosiva
hombres 30’s
unilateral
recurrente
celularidad e hipopion
alteraciones reumaticas, intestinales
UVEITIS ANTERIOR SECUNDARIA ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIAL
<16 años
muy agresivos
inflamacion min x 6sem
descartar artriris
no granulomatosa, bilateral 90, asintomatica 50%, baja visual
UVEITIS ANTERIOR SECUNDARIA ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIAL: art oligoarticular
PEOR PRONOSTICO
niñas 80%
FR <12 años
UVEITIS ANTERIOR SECUNDARIA ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIAL TRATAMIENTO
esteroide
ciclopejia
aine
inmunosupresor
biológicos 1ra linea
UVEITIS ANTERIOR X HERPES SIMPLE
INFECCION SIMPLE Y SEC
seropositividad 80%
ULCERA DENDRITICA
TX aciclovir
úlcera: aciclovir topico
si no hay ulcera: aciclovir sistémico
UVEITIS ANTERIOR x HERPES ZOSTER
ganglio trigemino rama oftálmica
inmunodeprimidos
AFECCION CUTANEA ALWAYS !!!!!
signo de hutchinson (lesiones ampulares en la punta de la nariz)
TX ACICLOVIR
lesion ampular en nariz?
herpes zoster, signo de hutchinsons
UVEITIS ANTERIOR: SX UVEITICO DE FUCHS
iridociclitis heterocrómica
alt de la barrera hematoacuosa
3-4 decada de la vida
DRQs estelares, catarata, glaucoma
NO SINEQUIANTE
UVEITIS INTERMEDIA: PARS PLANITIS
hombres
bilat
asimetrica
idiopatica
esclerosis multiple (15%)
sarcoidosis
enf de lyme, borreliosis, sifilis, tb
UVEITIS INTERMEDIA: PARS PLANITIS PICOS
5-15 años
20-30 años
UVEITIS INTERMEDIA: PARS PLANITIS CARAC
mancha blanca
minima inflamación superficial
dolo r
fotofobia
miodespsias
UVEITIS INTERMEDIA
queratopatía en banda
celularidad en cámara anterior
sinequias
celularidad en vítreo
copos de nieve, velos
UVEITIS INTERMEDIA complicaciones, tx
complicaciones: edema macular quistico, catarata, membrana ciclítica, desprendimiento de retina, glaucoma
tx. esteroides, inmunomodulares, qx
UVEITIS POSTERIOR
EN RETINA Y COROIDES
infeccioso, autoinmune, enmascarada
UVEITIS POSTERIORES: SX GENERALES
MIODESOPSIAS: puntos flotantes
METAMORFOPSIAS: macula se inflama, distorsion visual
ESCOTOMA: manchas negras fijas
BAJA VISUAL
UVEITIS POSTERIORES” 1º causa
TOXOPLASMOSIS
tipos de UVEITIS POSTERIORES por toxoplasmosis
congénita: ENCEFALITIS, RETINOCOROIDITIS, CALCIFICACIONES
retinocoroiditis: reactivación por ruptura de quiste, miodesopsias, baja visual, lesión periferica, faro de niebla
UVEITIS POSTERIORES TOXOPLASM TX
BACTRIM FORTE!!!!!! tmp-sfx
UVEITIS POSTERIORES TOXOCARIASIS
toxocara cannis o cati: principal reservorio es el perro
- larva migrans visceral
-toxocariasis quiste
retinocoroiditis: 5-10 años, estrabismo, leucocoria
UVEITIS POSTERIORES TOXOCARIASIS TX
tiabendazol+esteroide
UVEITIS POSTERIORES NECROSIS RA
VZV, VHS, CMV
inmunocomp
bilat
resolucion en 2 meses
CLINICA: dolor, subito, ojo rojo, fotofobia, miodesopsias, baja visual, inyección bulbar, iritis
DIENTES DE SIERRA
tx aciclovir
UVEITIS POSTERIORES NECROSIS REP (PORN)
por varicela zoster
clinica: baja visual, unilat- ->bilat, infiltradors retiinianos, necrosis retiniana, uveitis ant
tx: ganciclovir
UVEITIS POSTERIORES RETINITIS POR CMV
infección oportunista más comun en sida
clinica: baja visual, fotopsia, miodesopsias, ceguera, dx clinico
3 subtipos: hemorragica (pizza), granular (satelite) , retinitis perivasc (frosted branch)
UVEITIS POSTERIORES RETINITIS POR CMV TX
antivirales
ganciclovir IV
UVEITIS POSTERIORES CORIORRETINITIS
inflamatorias, multifocales e idiopáticas
SINDROME DE PUNTOS BLANCOS!
clinica: fotopsias, vision borrosa, escotomas, miodesopsias
etiologías: inmunológicas, infeccioso (viral) descartar TB, sifilis
PANUVEITIS VOGT-KONYANAGI-HARADA
enf autoinmune, multisist, idiopatica, inflamación de tejidos con melanocitos
epidemio: hispanos, asiaticos, negros, HLA DR4
20-50años
mujeres
PANUVEITIS VOGT-KONYANAGI-HARADA FASES
1 prodromica: cefalea, convulsiones
2. uveitica aguda: fotofobia, ojo rojo, vision borrosa, dolor
3. convalescencia
4. cronica recurrente
PANUVEITIS VOGT-KONYANAGI-HARADA TX
prednisona
bolos IV de metilprednisolona
inmunosupresores
PANUVEITIS OFTALMIA SIMPATICA
Granulomatosa bilateral posterior a TRAUMA
signos: nodulos de koeppe
DRQ en grasa de carnero
edema retina
nodulos coloideos
