Uveite Flashcards
Quais os sinais de alarme para sindrome do olho vermelho?
Unilateral associado a náusea e vomito Hipópio e hifema Dor ocular ou redução da acuidade visual Opacidade corneana que cora com fluoresceína Historia de trauma penetrante
Como é feita a abordagem do paciente com sindrome do olho vermelho?
Historia completa
Snellen
Exame com lanterna
Fundo de olho
Qual a triade da doença de Behçet?
Ulceras orais, genitais e uveíte
Quais as principais complicações da uveite?
Ceratopatia em banda Glaucoma Catarata Sinéquias posteriores Edema macular
Quais exames devem ser solicitados no paciente com uveite?
VDRL e FTA-ABS FAN, Anti-ds-dna, anti-Sm PPD FR HLA-B27 Hemograma PCR e VHS Radiografia de tórax Hepatites Líquor (depois do VDRL) CMV IgM e IgG HIV ELISA Toxoplasmose IgM e IgG
Quais as principais doenças que cursam com uveite anterior?
Artrite idiopatica juvenil
Espondilite anquilosante
Sarcoidose
Quais as principais doenças que cursam com uveite intermediaria?
Pars-planite
Psoríase
Quais as principais doenças que cursam com uveite posterior?
Todas as infecciosas (CMV, toxo, sifilis, toxocaríase)
Quais as principais doenças que cursam com uveite difusa?
Harada
Doença de Behçet
Tuberculose
Sarcoidose
Quais as características da uveíte por toxoplasmose?
Retinocoroidite necrosante focal com reação vitrea moderada, frequentemente associada a lesão cicatrizada adjacente sugestiva de recidiva
Qual o tratamento para toxoplasmose ocular?
Sulfadiazina
Pirimetamina
Acido folínico
Prednisona
Qual o quadro clinico e o TTO das uveítes anteriores?
Dor (devido espasmo ciliar), hiperemia e fotofobia.
Redução da acuidade visual.
TTO: corticoide ocular + anti-hipertensivo ocular
Qual a principal queixa das uveites intermediárias?
Moscas volantes e embaçamento visual, sem hiperemia, dor ou fotofobia
Qual o tto das uveites intermediarias?
Casos leves não necessitam de tto
Casos refratarios: prednisona 0,5mg/kg VO + ciclosporina A
Quais as características da sarcoidose?
Caracterizada pela presença de granulomas não caseosos em múltiplos órgãos (pulmão, olho, linfonodo e pele)
Como é feito o diagnóstico e TTO da sarcoidose?
TC de torax
Dosagem de IECA
Dosagem de cálcio sérico e urinário
TTO: corticoide topico ou sistemico
Quais os principais agentes responsáveis pela necrose aguda da retina?
Vírus varicela zoster
CMV
Herpes simples 1 e 2
Qual o tto da necrose aguda de retina?
Aciclovir EV 10mg/kg 8/8h por 10-14 dias
+ AAS 500mg/dia
Qual o quadro clinico da necrose aguda de retina?
Baixa visual rapidamente progressiva com dor e hiperemia periocular
Qual a principal causa de uveite em pacientes HIV positivos?
CMV (pct com CD4 < 50celulas/mm3)
Qual o quadro clinico ocular do paciente com CMV?
Moscas volantes
Flashes
Baixa da acuidade visual
Defeitos campimétricos
Causa: retinite necrosante edematosa com hemorragias e vasculite
Qual o TTO da uveite por CMV?
Ganciclovir
Quando desconfiar de infecção ocular por sifilis?
Aparecimento de cancro em algum outro órgão anteriormente, ou na palpebra e retina
Sifilis congenita: lesões osseas dentarias e auditivas
Sifilis terciária: atrofia optica, irite cronica e alteração de reflexos pupilares
Qual o tto da uveite por sifilis?
Penicilina G cristalina 4 milhoes/ dia EV 4/4h por 14 dias
Qual o quadro clinico da uveite por toxocaríase?
Leucocoria
Estrabismo
Hiperemia conjuntival persistente
Como é feito o diagnóstico de uveite por toxocariase?
Hemograma com leucocitose e eosinofilia + presença de anticorpos antitoxocara no humor aquoso ou vitreo
Qual o tto da uveite por toxocaríase?
Tiabendazol + corticoide VO
Quais os principais agentes envolvidos na uveite fungica?
Candida albicans
Histoplasma capsulatum
Qual o tto na uveite fungica?
Anfo B via sistemica
