Utredning og behandling av endokarditt Flashcards
Hvilken patofysiologi har endokarditt?
- Skade på klaffeendotel → eksponering av det subendoteliale laget → trombeadheranse (trombocytter og fibrin) → steril vegetasjon
- Lokalisert infeksjon eller kontaminering → bakteriemi → bakteriell kolonisering av vegetasjonen → formasjon av fibrin “clots” som øker vegetasjonen → klaffedestruksjon med tap av funksjon (klaffeinsuffisiens)
Klaffer; frekvens av hvilke klaffer som er involvert:
- Mitralklaffen > aortaklaffen > trikuspidalklaffen > pulmonalklaffen
- Tricuspidalklaffen affekter vanligvis personer som injiserer stoff (assosiert med Pseudomonas, S.aureus og Candida=
Kliniske konsekvensen:
- Bakteriell vegetasjon → bakteriell tromboemboli → karobstruksjon → infarkter
- Embolier kan føre til metastatiske infarkter i andre organer
Hva ser vi på dette bildet?
Hvilke bakterier kan gi endokarditt?
Hvilke prosesser skyldes symptomene og funnene ved endokarditt?
Hva er vanlige funn ved endokarditt?
Hva mener man med splinblødninger ved endokarditt?
Hva er “Janeway” lesjoner?
Hva er Oslers knuter?
Hva ser vi på dette bildet?
Hvilke kriterier har man for å diagnostisere endokarditt?
Hvordan skal man kunne tolke blodkulturer ved spørsmål om endokarditt?
Hvorfor skal ekkokardiografi utføres ved endokarditt?
Hvilken metode brukes?
Når skal man gjøre TØE?
Hva er minorkriteriene i modifiserte Dukes kriterier nødvendige for?
Hva sier “European society of cardiology” om IE?
Hva er hovedkriteriene for endokarditt ved bildeus.?
Hva er nytt?
Hva er de minorkriteriene ved bildeus. ved endokarditt?
Hva er nytt?
Hvordan er behandlingen ved endokarditt for streptokokker (orale og S.bovis)?
Europeiske retningslinjer
Hvordan er ab. behandlingen for streptokokker med nedsatt følsomhet for penicillin ved endokarditt?
Europeiske retningslinjer
Hvordan er ab. behandlingen mot stafylokokker ved endokarditt?
Europeiske retningslinjer
Hvordan er ab. behandlingen for ventilendokarditt med stafylokokker?
Europeiske retningslinjer
Hvordan er de norske retningslinjene for ab. behandling ved endokarditt på nativ klaff (mars 2021)?
Hvordan er de norske retningslinjene for empirisk ab. behandling ved endokarditt på kunstig klaff (mars 2021)?
Hvordan er den empiriske ab. behandling før kjent mikrobe ved endokarditt ifølge “European Society of Cardiology”?