Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infeksjonsmedisin > Antibiotika > Flashcards

Antibiotika Flashcards

1
Q

Hvilke retningslinjer skal man bruke i primærhelsetjenesten og i sykehus for antibiotika (ab.) bruk?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvorfor bruker man retningslinjer ved ab. bruk?

A

Resistensmønstre vil endre seg!

De ulike anbefalingene som er akt. i dag er kanskje annerledes i morgen.

Retningslinjer skal brukes!

Det følger et visst ansvar ved å bruke ab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke antimikrobielle midler bruker man for de ulike mikrobegruppene?

A
Satt inn 20.02.24.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er RELIS?

A

Produsentuavhengig legemiddelinformasjon for helsepersonell

https://relis.no/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er antibiotika?

A

Skal ikke brukes ved infeksjoner som ikke skyldes bakterier

Baktericide:

Tar livet av bakteriene.

Bakteriostatiske:

Hemmer bakterievekst.

Konsentrasjon eller tidsavhengige:

Handler om tid/konsentrasjon over “minimale inhiberende konsentrasjon” (MIC).

Ved konsentrasjonsavhengig betyr dette at jo høyere konsentrasjon av preparatet, desto bedre effekt har de.

Ved tidsavhengig bakteriedrap mener man konsentrasjonen over MIC har noe å si for effekten av ab..

Økoskygge:

Påvirkning av mikrobiomet til pasienten.

Midler som havner i miljøet skaper et seleksjonspress som favoriserer resistente bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fyll inn figuren

A
Kombinasjonsbehandling: Kombinerer ab.-behandling, og kombinerer ab.-produkt som angriper forskjellige strukturer hos bakterien.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva kan feil bruk av ab. føre til?

A
Økende problem med resistente bakterier.

https://www.antibiotika.no/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan er ab.bruken i Europa?

2015

A
Oversikt fra 2015.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke typer ab. forskrives i Norge?

A

Man ønsker at det forskrives så smalspektret som mulig

Ikke skriv ut det som tar alt

Penicilliner er smalspektrete preparater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke fem punkter bør man ha med når man har valgt å skrive ut antibiotikum?

A
  1. Diagnose
  2. Kliniske forhold
  3. Empirisk behandling?
  4. Valg av doseringsregime
  5. Kombinasjonsbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

På hvilken måte kan diagnosen hjelpe oss i valg av ab.?

A

Overforbruk

Mange pasienter ønsker å få ab. selv om de ikke skal ha det. Årsak til infeksjon er viral.

Dyrkning

Tar tid

Er ressurskrevende

Dyr prosedyre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke kliniske forhold bestemmer hva slags ab. som skal skrives ut til pas.?

A

En og samme bakterie kan gi ulik form av sykdom

Lokalisasjon:

Ulike typer ab. har ulik penetrans i forskjellig vev. Selv om mikroben er sensitiv for en type ab., hjelper ikke dette hvis middelet ikke når fram.

Alder

Nyfødte og eldre har forhold som gjør enkelte sykdommer mer alvorlig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva mener man med empirisk behandling?

A

Norge

Kjenner “greit” til resistensmønstre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan påvirker valg av doseringsregime valg av ab.?

A

Dose/behandlingslengde er avhengig av infeksjonsfokus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Når er det akt. å gi kombinasjonsbehandling?

A

Bakteriemi

Bakteriemi er forekomst av bakterier i blodet (SNL).

Perforasjoner

Hull i organer som fører til spredning av bakteriearter til andre deler av kroppen.

Bakteriemi er forekomst av bakterier i blodet.

Synergistisk effekt

Midler som forsterker hverandre.

Resistensutvikling

Darwin i praksis; hvis bakterier klarer å overleve ab.-behandlingen, vil de klare å utbre seg i miljøet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke prinsipper gjelder ved antibiotikaprofylakse?

A

HUSK

Ab. skal være tilstede når en mikrobe evt. kommer til et sted det ikke skal være!

Bruker midler som ofte ikke brukes i behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ved hvilke inngrep gir man endokardittprofylakse?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva regner man som betalaktam-antibiotika?

A
Midlene inneholder en betalaktam-ring.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er virkningsmekanismen til betalaktam-ab.?

A

Hemmer bakterienes celleveggsyntese

Har en bakteriocid effekt hemming av celleveggenzymer.

Virker på gram-positive → opptil 40 lag.

Virker ikke på gram-negative.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva regner man som “vanlige penicilliner”?

A

Før man hadde resisten virket penicilliner mot flere villbakterier, men dette er nå borte pga. resistensutviklingen.

Penetrere de fleste vev, bortsett fra meningene. Ved meningitt er penetransen bedre.

Kommer ikke inn i eukaryote celler (intracellulært).

Er et lite toksisk stoff, og det er alvorlighetsgraden av infeksjonen som styrer doseringen.

10^6 IU (International Units) = 0.6 g.

Blir ikke påvirket av kroppsmetabolismen, og går ut via urinen uten modifikasjoner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva regner man som bredspektrede penicilliner?

A

Pivmecillinam er et prodrug som omdannes til mecillinam i kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er betalaktamasestabile penicilliner?

A

Disse midlene brukes mot stafylokokker f.eks. ved hudinfeksjoner.

Fungerer ikke mot MRSA og ESBL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er det som gjør kloksacillin betalaktamase-stabil?

A

Bakterier

Produserer betalaktamase som ødelegger denne ringen.

ESBL:

Inaktiverer alle betalaktam antibiotika.

Disse bakteriene kan dele disse
resistensmekanismer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man “vanlige penicilliner”?

A

Tonsilitt

Akutt mediaotitt

Akutt sinusitt

Pneumoni (ukomplisert)

Meningokokkmeningitt

Sepsis (i kombinasjon med andre)

“Alltid” ved alle luftveisinfeksjoner hos ukompliserte pasienter.

Unntak

Penicillinallergi

Mycoplasma ++

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.1/Betalaktamasef%C3%B8lsomme_penicilliner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man bredspektrede penicilliner?

A

Pneumoni (ved KOLS)

Urinveisinfeksjoner

Visse intraabdominale infeksjoner

Sepsis (i kombinasjons med andre)

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.3/Bredspektrede_penicilliner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man betalaktamasestabile penicilliner?

A

Visse hudinfeksjoner

Visse sårinfeksjoner

Osteomyelitt

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.2.1/Kloksacillin,_dikloksacillin,_flukloksacillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvordan doserer man penicilliner?

A

Hovedregel!:

Dosen bær være over MIC ved halvparten av døgnets timer.

Biotilgjengeligheten er avhengig om man tar medisinene sammen med mat eller ikke

Bedre tilgjengelighet hvis man ikke tar de sammen med mat

https://tidsskriftet.no/2009/12/legemidler-i-praksis/ma-penicillin-tas-utenom-maltider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilke bivirkninger har penicilliner?

A

Allergiske reaksjoner

Forekommer hos 1-10%

Anafylaktiske reaksjoner hos 1/10 000

Dødsfall hos 1/100 000

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.1/Betalaktamasef%C3%B8lsomme_penicilliner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilke to typer penicillinallergi finnes?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke forholdsregler tar man ved penicillinallergi?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hva slags ab. er cefalosporiner?

A

Er en annen gruppe betalaktamantibiotika

Jo høyere generasjon, desto dårligere virker de på stafylokokker og bedre på gram-negative bakterier

Er midler man skal ha høy terskel for å bruke!

Brukes ved alvorlige infeksjoner som f.eks.:
- Bløtdelsinfeksjoner
- UVI
- Meningitt

Har en høy økoskygge

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.4/Cefalosporiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man cefalosporiner?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hva slags type ab. er karbapenemer?

A

Type betalaktamantibiotika

Medikamenter med like egenskaper, men forskjellige halveringstider

Tar de fleste aerobe/anaerobe gram-negative og positive bakterier, men ikke pseudomonas

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.6/Karbapenemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvordan virker tetrasykliner og glycylsykliner som ab.?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hva slags type ab. er tetrasykliner og glycylsykliner, og ved hvilke indikasjoner bruker man dette?

Spektrum

A

Økende resistensproblematikk ved bruk av tetrasykliner

Bakteriene “hiver” ab. ut av cellene.

Denne typen resistens kan deles via plasmider.

KOLS

Forverringer pga. infeksjoner. De har som regel andre atypiske bakterier enn en vanig pneumokokkinfeksjon.

Ved tidsavhengig MIC bør doseringen være hyppig

36
Q

Hvilke bivirkninger er vanlig ved bruk av tetrasykliner?

A

Fotosensitivitet

Man bør ikke oppholde seg i solen før det har gått noen uker siden endt behandling.

Skader på øsofagus

Kan gi etseskader; dette er spesielt viktig med po. behandling hos eldre.

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.7/Tetrasykliner_og_glycylsykliner

37
Q

Hvilke kontraindikasjoner finnes for bruk av tetrasykliner?

A

Gravide

Går over placentaen og til fosteret. Er teratogent da det kan skade fosterutviklingen.

Kan innlagres i barnets tenner slik at barnet blir født med ødelagte tenner. Setter seg og i bein.

Barn

Inkorporeres i skjelettet og endrer vekstsonene.

Ammende

Medikamentet finnes i morsmelk, men usikker på det skadelige effekten.

38
Q

Hvilke substanser interagerer med tetrasykliner?

A

Kan danne chelater

Dannes et kompleks som hemmer opptak av medikamenter.

39
Q

Hva slags type ab. er makrolider?

40
Q

Hva er makrolider et alternativ til?

A

Smak

Smaker ikke like vondt som penicillin.

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.8/Makrolider

41
Q

Hvilket antibakterielt spektrum har makrolider?

42
Q

Hva er viktigst når det kommer til bakteriedrapet ved makrolider, og hvilke bivirkninger har preparatene?

A

Magesmerter

Særlig vba. erytomycin

Forlenget QT-intervall

Kan gi hjertearytmi og EKG forandringer.

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.8/Makrolider

43
Q

Hvorfor må man være så påpasselig ved bruk av andre medikamenter når man bruker makrolider?

44
Q

Hva slags type ab. er klindamycin?

45
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man klindamycin?

46
Q

Hvilke bivirkninger har klindamycin?

A

Kan påvirke lokalfloraen slik at man får oppvekst av clostridium difficile.

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.10.1/Klindamycin

https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1599024

47
Q

Hva slags type ab. er aminoglykosider?

A
48
Q

Hvilke antibakterielt spektrum har aminoglykosider?

49
Q

Hvilke administrasjonsform gir man aminoglykosider, og hva er bakteriedrapet avhengig av?

A

Mål serumkonsentrasjon pga. smalt terapeutisk spekter

50
Q

Hvilke bivirkninger har aminoglykosider?
Hvilke forhold må man være obs på?

A
51
Q

Hvilken type medikament er kloramfenikol?

A

God vevsperfusjon

Brukes lokalt over en lav sko

Brukes ved “når den ene foten er i graven og den andre er på et banaskall”

Aplastisk anemi

Påvirker dannelsen av blodceller og gir beinmargsdepresjon.

Trenger ikke å være reversibel, og kan komme etter endt behandling.

F.eks. “Grey Baby syndrom”.

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.17.5/Kloramfenikol

52
Q

Hvilket antibakterielt spektrum har kloramfenikol?

53
Q

Ved hvilke indikasjoner brukes kloramfenikol?

54
Q

Hvilke bivirkninger har kloramfenikol?

A
55
Q

Hva slags medikament er fusidin (-syre)?

A

Hemmer translokasjon av tRNA

Som for erytromycin

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.17.4/Fusidin

56
Q

Hvilket antibakterielt spektrum har fusidin?

A

Virker særlig godt på stafylokokker

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.17.4/Fusidin

57
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man fusidin?

A

Brukes gjerne (po./iv.) i kombinasjon med annet middel

Brukes også ved konjunktivitt

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.17.4/Fusidin

58
Q

Hvilke bivirkninger har fusidin?

A

Magesmerter, kvalme, diaré ved bruk po.

Tromboflebitt, lokale smerter, nekrose ved iv. bruk

Hematologiske bivirkninger

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.17.4/Fusidin

59
Q

Hva slags ab. er vancomycin?

60
Q

Hvilket antibakterielt spektrum har vancomycin?

61
Q

Hva vil administrasjonsformen av vancomycin si for behandlingseffekten?

A

Må gis iv. for systemisk effekt

Absorberes ikke i GI-tractus

Krever observasjon

Po. behandling har effekt av pseudomembranøs kolitt

Risiko for vancomycin resistente enterokokker ved for mye peroral bruk

62
Q

Ved hvilke indikasjoner gir man vancomycin?

63
Q

Hvilke bivirkninger kan oppstå ved bruk av vancomycin?

A

Lokale smerter/trombofelbitt ved iv. bruk

Allergisk reaksjon med BT-fall, stridor ++

Er nefrotoksisk og ototoksisk.

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.10.2/Vankomycin

64
Q

Hvilke forsiktighetsregler må man ta ved bruk av vancomycin?

A

Mål serumkonsentrasjon

Obs. ved nedsatt nyrefunksjon

65
Q

Hva slags type ab. er kinoloner?

66
Q

Hvilke antibakterielt spektrum har kinolonene?

A

Enterobakterier og gonokokker følsomme, også evt. S.aureus

Ikke effekt mot streptokokker, pneumokokker, anaerober

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.13.1/Fluorokinoloner

67
Q

Hvorfor brukes ikke kinoloner som førstemiddelbehandling ved infeksjoner?

A

Midlene har størst økoskygge av alle antimikrobielle midler. Man bør derfor begrense bruken av kinoloner.

68
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man kinoloner?

A

Trenger nødvendigvis ikke å bruke mot gonoré

69
Q

Hvilke bivirkninger kan bruken av kinoloner gi?

A

Kan gi sedasjon, så obs. hos pas. som jobber med tyngre maskiner

Muligheten for akillestendinitt må man være obs. på hos eldre

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.13.1/Fluorokinoloner

70
Q

Hva slags ab. er metronidazol, og hvordan virker det?

A

Er et nitroimidazol

Hemmer mikrobenes syntese av DNA og skader eksisterende DNA

71
Q

Hvilket antibakterielt spektrum har metronidazol?

A

Har effekt på:

Anaerobe bakterier, inklusive clostridium difficile

Protozoer; Trichomonas, Giardia og Entamoeba

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.14.1/Metronidazol

72
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man metronidazol?

73
Q

Hvilke bivirkninger har metronidazol?

A

Magesmerter, kvalme, diaré

Nevropati

Leverbivirkninger

Nøytropeni

74
Q

Hvilken interaksjon på bør man være obs. på ved bruk av metronidazol?

A

Alkohol (?)

Gir samme effekt som Antabus; hemmer nedbrytningen acetaldehyd til acetat.

Usikker dokumentasjon

https://tidsskriftet.no/sites/default/files/pdf2014–1661-3.pdf

75
Q

Hvordan virker sulfonamider og trimetoprim?

A

Hemmer bakterienes folinsyresyntese

76
Q

Hvilket antibakterielt spektrum har trimetoprim?

A

I terapeutiske konsentrasjoner er det først og fremst virksomt overfor gramnegative stavbakterier og grampositive kokker.

Anaerobe bakterier, P. aeruginosa og gonokokker er resistente.

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.12.3/Trimetoprim

77
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man trimetoprim?

A

Terapeutisk ved akutte ukompliserte og kompliserte infeksjoner i nedre urinveier.

Langtidsprofylakse ved kronisk residiverende urinveisinfeksjoner etter initialbehandling med andre midler.

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.12.3/Trimetoprim

78
Q

Hvilke bivirkninger har trimetoprim?

A

Kløe og utslett

Magesmerter, kvale, diaré

Soppinfeksjoner

Blodbivirkninger

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.12.3/Trimetoprim

79
Q

Hvilke forsiktighetsregler gjelder ved bruk av trimetoprim?

A

Interaksjoner, f.eks. metotreksat

Kombinasjon kan gi benmargsdepresjon

Kontraindisert hos gravide i første trimester

Trimetoprim er en folsyreantagonist og er teratogent i høye doser i dyreforsøk. Økt risiko for abort ved behandling under svangerskapets første 20 uker.

80
Q

Hvilket antibakterielt spekter har sulfonamider?

A

Nesten bare sulfametoksazol som brukes

Spektrum som for trimetoprim

https://www.legemiddelhandboka.no/L1.2.12.1/Vanlige_sulfonamider

81
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man sulfonamider?

82
Q

Hva slags bivirkninger har sulfonamider?

83
Q

Hvilke egenskaper har trimetoprim-sulfametoksazol?

84
Q

Hva slags antibakterielt spektrum har trimetoprim-sulfametoksazol?

85
Q

Ved hvilke indikasjoner gir man trimetoprim-sulfametoksazol?

86
Q

Hvilke bivirkninger har trimetoprim-sulfametoksazol?

87
Q
A

Infeksjonsmedisin (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions