Utérus Flashcards
Quels sont les 2 feuillets du péritoine?
Pariétal (Externe)
Viscéral (Organes)
Quels sont les ligaments rattachés à l’utérus?
2 Ligaments larges 2 Ligaments utéro-sacraux 2 Ligaments ronds 2 Ligaments cardinaux (paracervix) et ovariens
Quels sont les espaces potentiels dans la cavité pelvienne?
Cul-de-sac antérieur
Poche de Douglas
Dans quel espace le liquide se retrouvera en premier ?
Poche de Douglas (partie la plus déclive du péritoine)
Comment se nomme l’espace rétropubienne?
Espace de Reitzius
Quelle structure empêche le péritoine de s’insinuer antérieurement à la vessie?
L’ouraque
Raison la plus commune de retrouver du liquide libre pelvien?
Physiologique. Relié au cycle menstruel. Plus grande quantité lors de l’ovulation.
La cavité péritonéale des femmes est…?
La cavité péritonéale des hommes est…?
(Ouverte ou fermée)
Ouverte (Permet spermatozoïde de se rendre à l’ovocyte)
Homme Fermé
Comment fait-on pour différencencier la nature d’un fluide?
Impossible de trouver la nature, on ne peut que supposer avec apparence échographique des structures.
Qu’est-ce que le périnée?
Région en forme de losange entre les 2 jambes. Contient l’ouverture des voies digestive, urinaire et génitale.
Que deviennent les canaux de Wolff lors de la croissance embryonnaire?
Se dégénère, deviennent les conduits de Gartner et ensuite les reins métanéphrotique.
Que deviennent les canaux de Müller lors de la croissance embryonnaire?
Forment les trompes de Fallope, l’utérus et le 2/3 sup. du vagin (Lors de la fusion)
Qu’est-ce que des gonades?
Organes de reproduction. Ovaires chez la femme et testicules chez l’homme.
À quel moment les canaux de Müller se fusionnent-ils?
9-12 semaines d’aménorrhée.
Qu’arrive-t-il si le Canal de Wolff ne se régresse pas chez la femme?
Kyste de Gartner
Structure anéchoïque qui dérive de la paroi vaginale
À cause de quel phénomène peut-il y avoir des anomalies de l’utérus.
Fusion absente, totale ou partielle des canaux de Müller.
Par quel muscle est-il possible de confondre les ovaires?
Muscles piriformes
Quels sont les muscles du petit bassin visible en échographie?
Muscles piriformes
Muscles obturateurs interne
Muscle élévateur de l’anus.
Que permet surtout de voir l’examen translabial?
Angle formé vagin et le col (Vagin forme un angle de 90° avec le col)
Les ovaires sont nourrient par quelles artères?
Artères utérines et ovariennes
Où se jettent les veines ovariennes droites et gauches?
droite dans le VCI.
gauche dans la veine rénale gauche.
Comment nomme-t-on les canaux formés par le cordon néphrogène de la crête uro-génitale?
Canaux mésonéphrotique(Canaux de Wolff)
Canaux para-mésonéphrotique(Canaux de Müller)
Quels sont les muscles du grand bassin visible en écho?
Ilio-psoas
Grand droit
Par quelle structure embryonnaire se développe les ovaires?
La crête génitale (crête gonadique)
Le système génitale est directement lié à quel autre système du corps?
Urinaire
Échographiquement, où se retrouvent les muscles piriformes?
Latérale à la vessie. Très antérieurement. Apparence d’une cible.
Comment s’assurer que les muscles piriformes ne sont pas des ovaires?
Essayer de les dérouler
Faire faire une flexion de la jambe.
Quelles sont les origines des muscles piriformes?
Du psoas au petit trochanter
Origines des muscles obturateur interne
Foramen obturé, pubis et ischium
ad Grand trochanter du fémur.
Par quel examen échographique est-il possible de voir le muscle ilio-psoas?
Examen Trans-abdominal.
Trop profond et haute fréquence pour être vu en EV.
Par quel groupe de muscle l’utérus est-il soutenu?
Le diaphragme pelvien
Quelles est la position la plus commune de l’utérus?
Antéversé, antéfléchi.
Par quel phénomène naturel la position de l’Utérus peut-elle être modifiée?
Réplétion de la vessie ou du rectum.
Quel est le meilleure examen pour visualiser l’utérus rétroversé?
Endovaginal
Quelle partie de l’utérus représente le 2/3 de l’utérus?
Le corps
Quelle partie de l’utérus devient le segment inférieur lors de la grossesse?
L’isthme
Comment s’appelle la muqueuse cervicale du col?
Le canal du col (endocervical canal)
Quel «os» correspond à la région de transition entre le corps et le col qui est au niveau de l’isthme?
L’os interne (orifice interne)
Qu’est-ce que l’os externe de l’utérus?
Orifice externe du col
Quelle est la partie la plus fixe de l’utérus?
Le col
Quel ligament permet de maintenir l’antéversion?
Ligament rond
Qu’est-ce qui influence la dimension de l’utérus entre les femmes multipares , pré-ménopausée?
La parité (Plus d’enfant, plus utérus volumineux)
Quelle est la longueur moyenne de l’utérus nullipare? et multipare?
7.5 cm, + 1-2 cm pour multipare.
Décris l’utérus du nouveau-né/enfant
Col 2x plus gros que le fond.
BB: forme de pic
enfant pré-ménarche: goutte
À partir de quelle période de croissance l’utérus prend-il sa forme d’adulte?
Post-ménache
Décris l’utérus en puberté
Influencé par l’oestrogène. Utérus grossit, s’allonge et épaissit.
Le fond est 3X plus large que le col.
Décris l’utérus en ménopause
Arrêt des règles et hormones sexuelles amène à l’atrophie utérine.
Apparence de l’utérus impubère (Col plus gros que le corps.
Qu’est-ce que la Sclérose de Monckeberg?
Calcification de la région de la couche externe et intermédiaire du myomètre. (Médiacalcose des artères arquées)
Quelles mesures de l’endomètre devraient-on retrouver?
<5mm d’épaisseur pour post-ménopause
<8mm post-MÉNOPAUSE avec hormones.
14mm post-MÉNARCHE
Que devient l’endomètre en ménopause?
Atrophique, fine bande hypoéchogène. Devient plus épais avec prise d’hormones substitutifs
Quels sont les feuillets de l’utérus?
Endomètre (interne, muqueuse)
Myomètre(Milieu, musculaire)
Périmétrium(Externe, séreuse)
Quels sont les couches de l’endomètre?
Fonctionnelle (interne)
Basale (externe)
Quelle couche de l’endomètre est responsable de la nidation d’embyron?
Fonctionnelle. Épaissit durant le cycle menstruel. Se desquame et provoque menstruation si aucune nidation.
Quelle sorte de glande se retrouvent dans l’endomètre?
Glande utérine.
Qu’est-ce qui explique la variation de l’échogénicité et de l’épaisseur de l’endomètre?
Le cycle menstruel.
Comment appelle-t-on la fine ligne qui sépare les 2 faces de l’endomètre?
Ligne cavitaire qui est en réalité la cavité utérine
Vrai ou faux. La couche basale de l’endomètre subit aussi des variations durant le cycle menstruel?
Faux. Elle est permanente. Elle élabore la couche fonctionnelle chaque mois.
Quelle est le risque d’une couche basale de l’endomètre endommagée? (Par un curetage ex)
Peut empêcher la regénération de la couche fonctionnelle. Produire stérilité, causer avortement spontanée.
L’endomètre est un réflecteur….?
Spéculaire. 90°
Vrai ou Faux. L’apparence échographie du myomètre subendométrial (couche la plus interne du myomètre) est hypoéchogène car c’est un endroit très vascularisé
Vrai.
De quelle échogénicité est le myomètre moyen et externe?
Échogénécité moyenne. Hyperéchogène par rapport au myomètre interne. homogène.
L’apparence hétérogène du myomètre est habituellement causé par quoi?
Des fibromes.
Quelles artères et veines peuvent être identifiées dans la couche externe et intermédiaire du myomètre?
Artères-veines arquées
Par quoi est prolongée le périmétrium?
Le ligament large.
Le mésosalpinx et le mésovarium font partie de quel ligament?
Ligament large,
Le ligament large permet le maintien de l’utérus de quelle façon.
Maintien latéralement. Divise la section antérieure et postérieure de la cavité pelvienne.
Les ligaments utéro-sacraux permet le maintien de l’utérus de quelle façon.
Support postérieure de l’utérus.