Col, placenta Flashcards
Quelle est la 1ere cause d’avortement au milieu de la grossesse
Incompétence du col
Qu’est-ce qu’un col incompétent
Col trop faible pour rester fermer pendant la grossesse. Peut entrainer naissance prématurée ou perte du foetus en raison de la longueur du col qui raccourcit.
À quel moment un col incompétent peut être dépisté
première partie du 2e trimestre, mais peut être aussi tard que le début du 3e
Causes possible d’un col incompétent
Grossesse multiples ATCD d'accouchement prématuré Trauma du col (avortement, D&C) Anomalies congénitales DES Pré-éclampsie Diabète maternelle
Vrai ou faux La dilatation du col au 3e trimestre est considéré comme un travail prématuré
Vrai
Quel est l’examen de choix pour évaluer le col incompétent.
Et pour évaluer rupture des membranes foetales?
Endovaginal pour col
Transpérinéal pour membranes (pour minimiser risque d’infection)
Quelle position est idéale pour mesurer le col lorsque la grossesse est POST TERME en endovag
Trendelenburg
Post terme, tête du bébé pour et raccourcit le col, trendelenburg enlève de la pression
Quel traitement peut être utiliser pour l’incompétence du col
Cerclage du col. Chirurgie simple qui enserre le col utérin en utilisant des sutures. à 13-16 SA.
Apparence des sutures; Structure hyperéchogène avec cône d’ombre postérieur
Quelle longueur devrait avoir le col en TA et EV jusqu’à 30 SA
3 cm TA
2.5 EV (ou plus)
Après 30 SA, le col commence à raccourcir. L’obtention de la longueur peut être utile pour déterminer le risque de travail prématuré.
Quelle est l’apparence normal du col, Quelle forme a-t-il ?
Orifice interne est une encoche plate ou en forme de V.
Orifice externe possède parfois une structure échogène triangulaire
Quest ce qu’un col dynamique
Raccourcissement spontané, rallongement pour procidence des membranes foetales qui est observée pendant l’examen écho en temps réel. Le col est associé avec raccourcissement progressif du col
Quelles techniques sont utiliser pour reproduire les changements du col et prédire une incompétence
Pression sur le fond de l’utérus pour 15 secondes reproduit un raccourcissement de la longueur de col (MEILLEURE)
- Évaluation du col debout
- Évaluation du col avec cliente qui tousse
Vrai ou faux. La procidence précoce des membranes foetales dans l’orifice interne du col et un indicateur d’un col incompétent (os externe fermé)
Vrai. Associé avec risque augmenté d’un accouchement prématuré
Existe-t-il une manière de mesurer la procidence des membranes foetales dans le col? Si oui laquelle
Non, mesure de la longueur, épaisseur et longueur du canal endocervical qui n’est pas dilaté sont les mesures suggérées.
Une déformité produit par la descente du sac amniotic dans le col aurait quelle apparence ?
Sablier
Quelles complications peut apporter un examen endovag
Peut provoquer contractions utérines.
Risques d’infection s’il rupture prématurée des membranes foetale (PROM)
Saignement causé par placenta praevia
Vrai ou faux : Le placenta est considéré comme un organe foetale
Vrai. parce qu’Il dérive du zygote. Le placenta primitif se forme d’un seul feuillet de cellules trophoblates qui entoure le blastocyte
Vrai ou Faux, le trophoblaste est le tissu le plus invasif du corps humain.
Vrai.
Le trophoblaste autour du blastocyste continue à envahir l’endomètre et se différencie en deux feuillets de cellules, lesquels?
Syncytiotrophoblastes (externe)
Cytotrophoblaste (interne)
La circulation utéro-placentaire primitive est formée dans quelle couche ?
Syncytiotrophoblaste
Qu’est-ce que des lacunes ?
Quel autre nom est donné ?
Lac veineux.
Petits espaces remplies de sang MATERNEL dans les chambres intervilleuse et sont visualisée en écho comme des structures anéchogène à l’Intérieur de placenta. C’est une apparence normale du placenta et non une pathologie.
S’Il y a une nidation, que devient l’endomètre?
La caduque. Cela comprend toutes les couches de l’endomètre.
Quelle partie de l’endomètre (caduque) devient la partie maternelle du placenta.
La couche basale devient la partie maternelle du placenta.
Quel phénomène se produit lorsqu’on parle d’une rupture de grossesse ectopique.
Le syncytiotrophoblaste érode les caduques et cesse lorsqu’il se rend à la plaque basale. Si la nidation est dans une trompe de Fallope, le syncytiotrophoblaste va traverser toutes les épaisseurs de la trompe et il y aura rupture.
Vrai ou faux, le sang de la mère et celui du foetus contenu dans le placenta se mélange lors de l’échange des particules
Faux. Il n’existe pas de communication directe. Les échanges se font par l’intermédiaire des parois des vaisseaux ainsi que des villosités. De cette façon, les échanges d’oxygène et de gaz carbonique et des nutriments peuvent s’effectuer convenablement à condition qu’il n’existe pas d’anomalies circulatoires au niveau du cordon.
Pendant la nidation et le croissement de l’embryon, par est-il connecté au placenta?
Par un pédicule embryonnaire.
Les villosité choriales recouvrent la surface entière de la cavité chorionique jusqu’à cbn de SA
9-12SA
2/3 des villosités choriales siuées sous la caduque capsulaire devient comprimées par le sac gestationnel et se transforment en une membrane lisse. Laquelle ?
Chorion lisse
Le restant des villosités choriales dans la caduque basale se multiplient et augmentent en grosseur. Cette partie des villosiéts sappellent comment ?
Chorion villeux. ou chorion frondosum.
Que devient la composante foetale du placenta
Le chorion villeux.
Où devrait s’attacher le cordon ombilical
À la partie centrale du chorion villeux.
Comment se nomme la caduque qui n’est pas touché par le conceptus ?
La caduque pariétale
À quel moment de la grossesse le placenta apparait comme un disque en forme concave et est plus échogène que le myomètre.
Au 2e trimestre
À quel moment le placenta est clairement identifier?
A 12 SA
À combien de semaines la membrane amniotique et la membrane choriale se fusionnent ?
Vers 16 SA. Et referment l’orifice externe du col.
Donc quelles sont les 2 structures maternelle et foetale du placenta ?
Caduque basale (maternelle) et Chorion villeux (foetal)
Apparence du placenta normal au 1er trimestre
Les villosité le long de la caduque basale se prolifère. C’est l’endroit du placenta précoce. Réaction chorio-déciduale est l’apparence de l’anneau trophoblastique échogène et de la caduque. . Signe de la double couronne.
Apparence du placenta normal au 2e trimestre
Organe bien visible. Parenchyme homogène. plus échogène que le myomètre ce qui veut dire que la bonne visualisation du placenta n’est as affecté par l’angle d’incidence. Lacunes visibles.
Comment se nomme la structure antérieure qui est en contacte avec la cavité amniotique
Plaque chorionique.
Vrai ou faux. La plaque chorionique est un réflecteur spéculaire
Vrai.
Apparence échographique du placenta normal au 3e trimestre.
Maturité du placenta. Perte d'homohénéité. Calcifications sans cône d'ombre après 36 SA. Kyste placentaires. Lacs veineux. Dépots de fibrine autour des villosités Infarctus placenta.
À quoi peut ressembler des dépots de fibrine autour des villosités
Structure anéchogène, hypoéchogène dansle placenta qui sont le résultat de stase sanguin dans l’espace sous-chorial
Quand se produit un infarctus du placenta
Obstruction des vaisseaux utéro-placentaire qui peuvent être dangereuses lorsque nombreux. Se produit fréquemment avec pré-éclampsie et hypertension.
Associé au RCIU, hypoxie foetale ou mort.
Apparence échographique d’un infarctus du placenta
Isoéchogène qui devient anéchogène lorsqu’il vieillit formant une lacune basale qui est entourée de calcifications.
