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Gynéco > Col, placenta > Flashcards

Col, placenta Flashcards

1
Q

Quelle est la 1ere cause d’avortement au milieu de la grossesse

A

Incompétence du col

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Q

Qu’est-ce qu’un col incompétent

A

Col trop faible pour rester fermer pendant la grossesse. Peut entrainer naissance prématurée ou perte du foetus en raison de la longueur du col qui raccourcit.

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3
Q

À quel moment un col incompétent peut être dépisté

A

première partie du 2e trimestre, mais peut être aussi tard que le début du 3e

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4
Q

Causes possible d’un col incompétent

A 
Grossesse multiples
ATCD d'accouchement prématuré
Trauma du col (avortement, D&C)
Anomalies congénitales
DES
Pré-éclampsie
Diabète maternelle
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5
Q

Vrai ou faux La dilatation du col au 3e trimestre est considéré comme un travail prématuré

A

Vrai

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6
Q

Quel est l’examen de choix pour évaluer le col incompétent.

Et pour évaluer rupture des membranes foetales?

A

Endovaginal pour col

Transpérinéal pour membranes (pour minimiser risque d’infection)

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7
Q

Quelle position est idéale pour mesurer le col lorsque la grossesse est POST TERME en endovag

A

Trendelenburg

Post terme, tête du bébé pour et raccourcit le col, trendelenburg enlève de la pression

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8
Q

Quel traitement peut être utiliser pour l’incompétence du col

A

Cerclage du col. Chirurgie simple qui enserre le col utérin en utilisant des sutures. à 13-16 SA.

Apparence des sutures; Structure hyperéchogène avec cône d’ombre postérieur

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9
Q

Quelle longueur devrait avoir le col en TA et EV jusqu’à 30 SA

A

3 cm TA
2.5 EV (ou plus)

Après 30 SA, le col commence à raccourcir. L’obtention de la longueur peut être utile pour déterminer le risque de travail prématuré.

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10
Q

Quelle est l’apparence normal du col, Quelle forme a-t-il ?

A

Orifice interne est une encoche plate ou en forme de V.

Orifice externe possède parfois une structure échogène triangulaire

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11
Q

Quest ce qu’un col dynamique

A

Raccourcissement spontané, rallongement pour procidence des membranes foetales qui est observée pendant l’examen écho en temps réel. Le col est associé avec raccourcissement progressif du col

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12
Q

Quelles techniques sont utiliser pour reproduire les changements du col et prédire une incompétence

A

Pression sur le fond de l’utérus pour 15 secondes reproduit un raccourcissement de la longueur de col (MEILLEURE)

  • Évaluation du col debout
  • Évaluation du col avec cliente qui tousse
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13
Q

Vrai ou faux. La procidence précoce des membranes foetales dans l’orifice interne du col et un indicateur d’un col incompétent (os externe fermé)

A

Vrai. Associé avec risque augmenté d’un accouchement prématuré

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14
Q

Existe-t-il une manière de mesurer la procidence des membranes foetales dans le col? Si oui laquelle

A

Non, mesure de la longueur, épaisseur et longueur du canal endocervical qui n’est pas dilaté sont les mesures suggérées.

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15
Q

Une déformité produit par la descente du sac amniotic dans le col aurait quelle apparence ?

A

Sablier

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16
Q

Quelles complications peut apporter un examen endovag

A

Peut provoquer contractions utérines.
Risques d’infection s’il rupture prématurée des membranes foetale (PROM)
Saignement causé par placenta praevia

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17
Q

Vrai ou faux : Le placenta est considéré comme un organe foetale

A

Vrai. parce qu’Il dérive du zygote. Le placenta primitif se forme d’un seul feuillet de cellules trophoblates qui entoure le blastocyte

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18
Q

Vrai ou Faux, le trophoblaste est le tissu le plus invasif du corps humain.

A

Vrai.

19
Q

Le trophoblaste autour du blastocyste continue à envahir l’endomètre et se différencie en deux feuillets de cellules, lesquels?

A

Syncytiotrophoblastes (externe)

Cytotrophoblaste (interne)

20
Q

La circulation utéro-placentaire primitive est formée dans quelle couche ?

A

Syncytiotrophoblaste

21
Q

Qu’est-ce que des lacunes ?

Quel autre nom est donné ?

A

Lac veineux.
Petits espaces remplies de sang MATERNEL dans les chambres intervilleuse et sont visualisée en écho comme des structures anéchogène à l’Intérieur de placenta. C’est une apparence normale du placenta et non une pathologie.

22
Q

S’Il y a une nidation, que devient l’endomètre?

A

La caduque. Cela comprend toutes les couches de l’endomètre.

23
Q

Quelle partie de l’endomètre (caduque) devient la partie maternelle du placenta.

A

La couche basale devient la partie maternelle du placenta.

24
Q

Quel phénomène se produit lorsqu’on parle d’une rupture de grossesse ectopique.

A

Le syncytiotrophoblaste érode les caduques et cesse lorsqu’il se rend à la plaque basale. Si la nidation est dans une trompe de Fallope, le syncytiotrophoblaste va traverser toutes les épaisseurs de la trompe et il y aura rupture.

25
Q

Vrai ou faux, le sang de la mère et celui du foetus contenu dans le placenta se mélange lors de l’échange des particules

A

Faux. Il n’existe pas de communication directe. Les échanges se font par l’intermédiaire des parois des vaisseaux ainsi que des villosités. De cette façon, les échanges d’oxygène et de gaz carbonique et des nutriments peuvent s’effectuer convenablement à condition qu’il n’existe pas d’anomalies circulatoires au niveau du cordon.

26
Q

Pendant la nidation et le croissement de l’embryon, par est-il connecté au placenta?

A

Par un pédicule embryonnaire.

27
Q

Les villosité choriales recouvrent la surface entière de la cavité chorionique jusqu’à cbn de SA

A

9-12SA

28
Q

2/3 des villosités choriales siuées sous la caduque capsulaire devient comprimées par le sac gestationnel et se transforment en une membrane lisse. Laquelle ?

A

Chorion lisse

29
Q

Le restant des villosités choriales dans la caduque basale se multiplient et augmentent en grosseur. Cette partie des villosiéts sappellent comment ?

A

Chorion villeux. ou chorion frondosum.

30
Q

Que devient la composante foetale du placenta

A

Le chorion villeux.

31
Q

Où devrait s’attacher le cordon ombilical

A

À la partie centrale du chorion villeux.

32
Q

Comment se nomme la caduque qui n’est pas touché par le conceptus ?

A

La caduque pariétale

33
Q

À quel moment de la grossesse le placenta apparait comme un disque en forme concave et est plus échogène que le myomètre.

A

Au 2e trimestre

34
Q

À quel moment le placenta est clairement identifier?

A

A 12 SA

35
Q

À combien de semaines la membrane amniotique et la membrane choriale se fusionnent ?

A

Vers 16 SA. Et referment l’orifice externe du col.

36
Q

Donc quelles sont les 2 structures maternelle et foetale du placenta ?

A 
Caduque basale (maternelle)
et Chorion villeux (foetal)
37
Q

Apparence du placenta normal au 1er trimestre

A

Les villosité le long de la caduque basale se prolifère. C’est l’endroit du placenta précoce. Réaction chorio-déciduale est l’apparence de l’anneau trophoblastique échogène et de la caduque. . Signe de la double couronne.

38
Q

Apparence du placenta normal au 2e trimestre

A

Organe bien visible. Parenchyme homogène. plus échogène que le myomètre ce qui veut dire que la bonne visualisation du placenta n’est as affecté par l’angle d’incidence. Lacunes visibles.

39
Q

Comment se nomme la structure antérieure qui est en contacte avec la cavité amniotique

A

Plaque chorionique.

40
Q

Vrai ou faux. La plaque chorionique est un réflecteur spéculaire

A

Vrai.

41
Q

Apparence échographique du placenta normal au 3e trimestre.

A 
Maturité du placenta. Perte d'homohénéité. Calcifications sans cône d'ombre après 36 SA.
Kyste placentaires.
Lacs veineux. 
Dépots de fibrine autour des villosités
Infarctus placenta.
42
Q

À quoi peut ressembler des dépots de fibrine autour des villosités

A

Structure anéchogène, hypoéchogène dansle placenta qui sont le résultat de stase sanguin dans l’espace sous-chorial

43
Q

Quand se produit un infarctus du placenta

A

Obstruction des vaisseaux utéro-placentaire qui peuvent être dangereuses lorsque nombreux. Se produit fréquemment avec pré-éclampsie et hypertension.
Associé au RCIU, hypoxie foetale ou mort.

44
Q

Apparence échographique d’un infarctus du placenta

A

Isoéchogène qui devient anéchogène lorsqu’il vieillit formant une lacune basale qui est entourée de calcifications.

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