USP Flashcards
Em relação à ocorrência da doença de Chagas no Brasil atualmente, pode-se afirmar que: O caldo de cana é o alimento associado à maioria dos surtos de doença aguda. V ou F?
FALSO.
É o Açaí a principal forma de infecção
Em relação à Chagas: Por se tratar de zoonose de animais silvestres do continente americano, sua erradicação é considerada inviável. V ou F?
Verdadeiro!
chagas possui diversos animais que atuam como reservatórios na natureza, como roedores e tatus, e seria inviável exterminar todas essas espécies de animais da natureza
Podemos dizer que a principal causa de morte entre crianças menores de um ano de idade é decorrente de afecções…?
Perinatais
Menina de seis anos de idade sem queixas, os valores da medida de pressão arterial sistólica e diastólica encontram-se entre os percentis 90 e 95 para a idade, sexo e percentil de estatura. O restante de seu exame clínico encontra-se normal. De acordo com as VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, esse nível pressórico é classificado como:
Pré-hipertensão (pressão arterial limítrofe).
Qual indicação para cirurgia em intussuscepção intestinal em crianças?
Instabilidade hemodinâmica!
Regular estado geral e má perfusão periférica é cirurgia, caso ela se encontra-se estável, poderíamos tentar a reversão do quadro com colonoscopia ou exames contrastados.
Quais são os sinais de alarme (RED FLAGS) de lombalgia?
Ritmo inflamatório, história de câncer, incontinência urinária, uso de glicocorticóide, déficit neurológico progressivo, trauma recente, osteoporose, sintomas constitucionais, idade acima de 50 anos, déficit neurológico focal, piora progressiva após 6 semanas, imunossuprimido.
Cardiotocografia com DIP III, redução da variabilidade e desacelerações em “W” é considerada categoria III, o que indica necessidade de interromper a gestação pela via mais rápida. V ou F?
Verdadeiro
Gestante com datação por USG após 20 semanas, deve-se repetir a USG em 2 a 3 semanas para confirmar a datação mais fidedigna. V ou F?
Verdadeiro
quais são as alterações mais precoces encontrados na retinopatia diabética?
Retinopatia não proliferativa leve –> Microaneurismas
Retinopatia não proliferativa moderada –>Exsudatos duros
Retinopatia não proliferativa grave –> Hemorragias em chama de vela, exsudatos algodonosos, veias em rosário
Retinopatia proliferativa –> Neovasos, descolamento de retina, edema macular
A prednisona é um tratamento de ponte, usado após o tratamento abortivo da crise da cefaleia em salvas, durante o desmame, deve-se iniciar o tratamento profilático/ambulatorial com verapamil. V ou F?
Verdadeiro
Considerando os objetivos do desenvolvimento sustentável da OMS, além da vacinação com BCG, qual ação programática é proposta como estratégia para melhoria dos indicadores de saúde para a tuberculose?
CONFIRMAR A CURA! (meta 90% de cura até 2030)
Linfonodomegalia acima da região supraclavicular/nível IV pra cima do pescoço, deve ser feita punção por agulha fina e análise de líquido com citologia oncótica. V ou F?
Verdadeiro. Se nódulo for MÓVEL, delimitado, característica benigna pelo exame físico.
Qual é o tumor + comum de parótida?
Regra dos 80%:
80% dos tumores de parótida são benignos e, destes, 80% correspondem ao adenoma pleomórfico
Qual é o tempo ideal para a realização de fixação das fraturas intertrocantéricas?
12 a 48 horas após o trauma.
Como é organizado o modelo Bismarckiano de saúde? E de onde veio?
O modelo Bismarckiano foi instituído na Alemanha e tem como princípio a cobertura por PLANOS PRIVADOS regulados, COM FINANCIAMENTO advindo de contribuição social compulsória de empregados e patrões.
No que consiste o sistema de saúde no modelo Beveridgiano?
O modelo Beveridgiano foi criado na inglaterra, onde todas as pessoas contribuem para o sistema de saúde através de impostos, que financiam a saúde universal e gratuita, sendo o modelo que serviu de exemplo para a criação do SUS.
Quando está indicado a angioembolização no trauma esplênico?
APENAS para pacientes estáveis hemodinamicamente que apresentam lesão grau 3 ou 4 com blush arterial na tomografia computadorizada de abdome
Paciente estável hemodinamicamente com tomografia de tórax que revela imagem sugestiva de coágulo retido a esquerda com volume estimado em 700ml a despeito de dreno em posição adequada. Qual conduta?
Videotoracoscopia.
*A melhor via de acesso para limpeza da cavidade torácica e remoção de coágulos é por videotoracoscopia.
Quais exames são recomendados para uma criança obesa de 7 anos de idade?
Glicemia de jejum, Perfil lipídico (Colesterol total, HDL, LDL e TG) e Alanina aminotransferase (TGP/ALT).
NÃO PEDE TSH PARA OBESIDADE!
Com que idade uma criança aprende a brincar de “faz de conta” (ex: comidinha de mentira)?
24 meses!
Para uma criança com circunferência do braço igual 20 cm, qual a largura mínima preconizada do manguito para medida de Pressão Arterial?
8 cm. (+/- 40% da circ. braquial)
*câmara interna deve ter largura de 40% da circunferência do braço (medida no ponto médio entre o olecrano e o acrômio) e comprimento equivalente a 80 a 100% da mesma, sem superposição.
Em relação a proporção de casos de hanseníase no BR, temos mais casos multibacilares ou paucibacilares? E o número está subindo ou descendo?
Hoje temos aprox 77% dos casos como multibacilares.
De 2010-2019 houve uma reducao de 30%, porém é relatado que desde 2016 estamos tendo aumento dos casos. De qualquer forma a taxa no geral tem se mantido em queda.
Qual a diferença e o tratamento das reações hansênicas?
Reação Hansênica tipo 1: “REVERSA”
Manter PQT + prednisona (1mg/kg) VO
Reação Hansênica tipo 2: “Eritema noDOISo”
Manter PQT + TALIDOMIDA VO
7º dia pós-operatório de esofagectomia por megaesôfago evolui com saída de secreção com aspecto de saliva na incisão cervical, mantendo-se clinicamente estável. Realizado estudo radiológico com contraste por via oral que demonstra fístula da anastomose esôfago-gástrica. Qual a melhor conduta?
Nutrição por sonda nasoenteral seguida de dilatação da anastomose por endoscopia.
Se o trajeto fistuloso e o orifício da fístula forem menores que 1 cm, eles possuem maior probabilidade de fechamento espontâneo. V ou F?
FALSO!
Orifício < 1cm e TRAJETO MAIS LONGO! (qnt maior o trajeto, mais chance de fechar espontaneamente)
Transferrina sérica acima de 200 ng/dl e orifício fistuloso menor que 1 cm são fatores favoráveis ao fechamento espontâneo da fístula. V ou F?
Verdadeiro!
Orifício fistuloso < 1 cm é favorável à resolução espontânea, assim como níveis de transferrina > 200, o que indica um bom estado geral e nutricional do paciente.
Quais são os exames necessários para fechar dx de Doença de Kawasaki Incompleta?
OBRIGATÓRIO: VHS e/ou PCR /\ associados a 3 ou + dos seguintes:
- hipoalbuminemia (< ou = 3g/dL);
- /\ transaminases;
- anemia;
- leucocitose (> 15.000/mm3);
- plaquetose (> 450.000/mm3);
- leucocitúria (> 10 leucócitos por campo);
ou
ecocardiograma compatível (apresentando aneurismas de coronárias)
Qual a droga sedativa de sequência rápida IOT em paciente na CRISE DE ASMA?
CETAMINA (apresenta também um efeito broncodilatador)
Quais são os efeitos positivos da QUETAMINA/CETAMINA em relação a outras drogas sedativas?
- anestesia geral e menor depressão cardiorrespiratória que outros sedativos.
- simpatomimético leve (/\ PA e fluxo cerebral)
- pode levar ao aumento da quantidade de secreção nas vias aéreas, porém broncodilata.
- Ideal para choque séptico descompensado.
Qual o corte considerado HIPOXEMIA na crise de asma e na bronquiolite viral aguda?
ASMA - < 95%
Bronquiolite - < 90%
Qual o tratamento para asma em crianças de 5-12 anos e > 12 anos?
5-12 anos: CI baixa dose (manutenção) + B2 curta nas crises
> 12 anos: CI baixa dose + B2 longa nas crises e manutenção
*Formoterol é etapa 4 nos < 12 anos. Já nos > 12 anos entra na etapa 2.
Pneumatose intestinal sem pneumoperitôneo é qual classificação da Enterocolite necrosante?
Classificação IIA.
A partir da III tem a presença de ASCITE. Sinais sistêmicos são semelhantes aos quadros I, IA e IIA, mas apresentando trombocitopenia, hipotensão, apneias e bradicardia graves, acidose respiratória e metabólica combinadas, coagulação intravascular disseminada (CIVD), neutropenia. Além disso, nos sinais radiológicos temos ascite definida e IIIB há pneumoperitôneo!
RN a termo, com diagnóstico de asfixia neonatal com encefalopatia hipóxico isquêmico grave, a realização de hipotermia terapêutica com o objetivo de neuroproteção deve ser iniciada e mantida por quanto tempo??
Iniciada nas primeiras 6 horas de vida e mantida por 72h!
Linfogranuloma venéreo pode se manifestar como pápula ou ulceração de curta duração. V ou F?
Verdadeiro!
Depois vem a 2ª fase: começa cerca de 2 a 4 semanas com aumento unilateral ou bilateral dos linfonodos inguinais, que se tornam sensíveis e coalescem, formando, algumas vezes, massas flutuantes amolecida (bubões). Múltiplas fístulas podem se desenvolver, podendo eliminar pus ou sangue.
O que muda na avaliação do CURB-65 sem a dosagem de ureia disponível?
Considera internar paciente com apenas 1 PONTO POSITIVO do CRB!
(EXCETO A IDADE, se pontuar só pela idade, não interna sem a dosagem de ureia)
Drenagem linfática VS fístula do trato urinário. Qual estudo de fluido provavelmente ajudaria a diferenciar entre essas duas entidades (dosagem de leucócitos ou de creatinina no líquido)?
Níveis elevados de creatinina no líquido da secreção em comparação com a creatinina sérica sugerem fístula urinária. Contagem de leucócitos não indica origem linfática ou urinária
Qual o subtipo histológico/molecular de CA de mama mais frequentemente encontrado em pacientes com mutação BRCA1?
Subtipo Triplo Negativo.
Qual conduta frente à um fibroadenoma complexo?
SEGUIMENTO! (INDEPENDENTE SE É COMPLEXO OU NÃO)
