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Questões de Prova > UNIFESP > Flashcards

UNIFESP Flashcards

1
Q

Qual a Fórmula de Parkland?

A

2 x PESO x SCQ

P/ queimadura elétrica: 4 x P x SCQ

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2
Q

Como é a classificação de Varizes de MMII?

A 
CEAP 0: Sem sinais visíveis ou palpáveis
CEAP 1: Telangectasias
CEAP 2: Varicosidades 
CEAP 3: Varizes + Edema
CEAP 4: Hiperpigmentação da pele ou eczema
CEAP 5: Úlcera CURADA ("CINCO" DE CURA)
CEAP 6: Úlcera ATIVA
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3
Q

Quais sintomas podem preceder a Hipertermia Maligna?

A

Taquicardia e Elevação do CO2 exalado

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4
Q

Qual a causa de pielonefrite mais comum na infância?

A

Refluxo Vesicoureteral

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5
Q

Lesão aparentemente NEOPLÁSICA no RIM geralmente tem qual tratamento?

A

CIRÚRGICO SEMPRE!

NEFRECTOMIA PARCIAL ou TOTAL dependendo do tamanho e acometimento da lesão

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6
Q

Sinal da “maçã mordida” significa o quê no exame de enema opaco?

A

Estenose da luz do intestino

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7
Q

Qual exame com MAIOR ACURÁCIA para Urolitíase?

A

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA HELICOIDAL

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8
Q

Na sífilis congênita, qual o aspecto do fundo de olho?

A

Alteração PIGMENTAR tipo “sal e pimenta”

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9
Q

Qual tratamento da Síndrome Nefrítica?

A

DIURÉTICOS (Furosemida)
ANTIHIPERTENSIVOS
RESTRIÇÃO HÍDRICA

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10
Q

Qual causa de icterícia fisiológica metabólica nos primeiros dias de vida?

A

Deficiência fisiológica de glicuroniltransferase (enzima que conjuga a Bilirrubina Indireta em Bilirrubina Direta)

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11
Q

O que significa Teste do Pezinho com HbFS?

A

ANEMIA FALCIFORME!

Se fosse traço falciforme, seria HbFAS.

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12
Q

Qual tratamento para câncer de endométrio tipo endometrioide G1?

A

Histerectomia total + salpingooforectomia bilateral + lavado peritoneal

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13
Q

Qual efeito da TRH no Lipidograma? E quando é indicado TRH transdérmica?

A

Aumenta TGL e HDL

Indicada em pacientes com hiperTGL

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14
Q

Tríade de icterícia e/ou acolia fecal, dor abdominal com massa palpável no QSD sem mais sintomas, sugere o que?

A

Cisto de Colédoco

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15
Q

Qual porção da uretra uma lesão à cavaleiro e esmagamento no tanque de moto pode acometer?

A

Porção anterior da uretra (principalmente uretra bulbar - entre a uretra peniana e a membranosa, prostática)

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16
Q

Qual são os sintomas de intoxicação por tricíclicos?

A

Ações dos Tricíclicos: Inibem a recaptação de serotonina, dopamina e noradrenalina.

Logo, sintomas são: Taquicardia, tremores, midríase e retenção urinária

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17
Q

Até quanto tempo pode-se usar trombolítico em casos de TEP?

A

ATÉ 14 DIAS!

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18
Q

Qual contraste usado em RM pode causar fibrose nefrogênica sistêmica?

A

Gadolíneo

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19
Q

Qual a principal diferença de fístula uretero-vaginal de fístula vesico-vaginal?

A

A uretero-vaginal há enchimento da bexiga, possibilitando o esvaziamento minimamente controlado
Já a vesico-vaginal há incontinência total e em grande quantidade

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20
Q

Quais os benefícios da hidroterapia (banho) intraparto?

A

Favorece analgesia e relaxamento, possibilitando maior liberação de ocitocina por posição ortostática/gravitacional

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21
Q

Quando deve ser usado sulfato de magnésio para neuroproteção?

A

Em fetos de IG < 32 semanas

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22
Q

Quais são os graus de laceração de parto vaginal?

A

I - Mucosa vaginal
II - Fáscia muscular
III - Esfincter retal externo (A) e interno (B)
IV - MUCOSA Retal!

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23
Q

Qual % do risco de infecção neonatal por sífilis na gestação?

A

SE infecção primária ocorrer DURANTE a gestação - RISCO ALTÍSSIMO (70-100%)

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24
Q

Como pesquisar infecção de CMV neonatal?

A

PCR/pesquisa do vírus em: saliva, urina ou sangue nas primeiras 3 semanas de vida!

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25
Q

O que deve ser feito em contatos intradomicilares de Hanseníase?

A

Se < 1 ano recém vacinado com BCG em carteirinha, não precisa realizar dose extra.
Se não possui cicatriz, realizar 1 dose de BCG.
Se 1 cicatriz, > 1 ano, realizar 1 dose de BCG.
Se 2 cicatrizes, independente da idade, não realizar dose.

Atualização CONITEC 2016:
*Rifampicina 600mg dose única a partir do 2º mês de tto do caso índice.

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26
Q

Como se calcula o Índice de Envelhecimento da População (IEP)?

A

IEP = razão entre:
nº habitantes > 60 anos
___________________ x 100
nº habitantes < 15 anos

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27
Q

Qual vacina não deve ser dada no mesmo dia que outras, caso esteja com calendário vacinal atrasado?

A

FEBRE AMARELA

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28
Q

Dor forte após imobilização prolongada com gesso ou tala, que não cessa com analgésicos simples. Sugere o que?

A

Síndrome Dolorosa Complexa Regional tipo 1 (ósseo ou tec. mole) ou 2 (nervos)
(Distrofia simpático-reflexa e causalgia)

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29
Q

Como fazer diagnóstico de PICA (perversão alimentar)?

A

PELO MENOS 1 MÊS de ingestão de não-alimentos.
Crianças > 2 anos.

*Mais comum na deficiência de FERRO
Não ocorre na deficiência de Zinco!!

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30
Q

Quais são as doenças de rastreamento do Teste do Pezinho e seus respectivos marcadores?

A
  • Fenilcetonúria (5/100.000): medida da fenilalanina no sangue do papel-filtro.
  • Hipotireoidismo congênito (52/100.000): medida do TSH ou T4 e TSH.
  • Doença falciforme/hemoglobinopatias (26/100.000): eletroforese de hemoglobina por focalização isoelétrica ou Cromatografia Líquida de Alta Resolução.
  • Fibrose cística (30/100.000): medida de tripsina imunorreativa (IRT) em sangue do papel-filtro.
  • Hiperplasia adrenal congênita (5/100.000): dosagem da 17-OH-progesterona no sangue do papel-filtro.
  • Deficiência de biotinidase: dosagem da atividade da enzima biotinidase no sangue do papel-filtro.
  • Toxoplasmose Congênita (2/100.000): pesquisa de anticorpos IgM anti-Toxoplasma gondii no sangue colhido em papel filtro.
31
Q

Como fazer acompanhamento de infecção por H. pylori?

A

Teste respiratório com carbono radiomarcado (padrão ouro) após 6-8 semanas de término do tratamento clínico.
Ou pesquisa de antígeno fecal.

*Só faz EDA de controle em pacientes que tiveram úlcera GÁSTRICA! Para excluir neoplasia.

32
Q

Caracterize a respiração clássica de paciente em cetoacidose diabética

A

Respiração de Kussmaul: Inspiração rápida, ruidosa e profunda -> apneia -> expiração ruidosa profunda -> apneia

33
Q

O que fazer em suspeita de neoplasia ovariana com massa palpável em exame físico?

A

Laparotomia exploradora para ressecção total da lesão!

NUNCA biopsiar! (Alto risco de disseminação na bx)

34
Q

Qual tratamento para trauma hepático lacerante sangrante?

A

1º passo: Empacotamento
2º passo: Manobra de PRINGLE (oclusão da tríade portal através do forame de Winslow)
3º passo: Rafia do parênquima lacerado

35
Q

Qual é o aspecto de uma contusão cerebral numa tomografia?

A

Áreas hiperdensas hemorrágicas entremeadas por áreas hipodensas de edema

36
Q

Qual tumor hepático que possui captação de contraste periférica depois centrífuga?

A

Hemangioma hepático, possui realce periférico e centrífugo (de fora para dentro).
Tumor BENIGNO

37
Q

Qual complicação diz respeito à Síndrome de Mendelson no pós-operatório?

A

Broncoaspiração do vômito ou “pneumonite química aspirativa”.

38
Q

Qual o tratamento de fissura anal crônica?

A

Esfincterectomia lateral interna SEMPRE.

Melhores resultados em cicatrização.

39
Q

Quem deve preencher a Declaração de Óbito em acidentes?

A

Médico Legista.

Em casos de morte violenta/não natural, o responsável pelo preenchimento da D.O. é o perito do IML.

40
Q

Quais as indicações de cirurgia de revascularização e não uso de stent?

A

(1) lesão no tronco da coronária esquerda;
(2) doença trivascular;
(3) doença bivascular com oclusão proximal do ramo interventricular anterior;
(4) doença bivascular com disfunção do VE,na impossibilidade de angioplastia.

41
Q

Hepatite autoimune tipo 1 tem qual anticorpo positivo geralmente? E colangite biliar primária?

A
  • Anticorpo antimúsculo liso (AML): presente na hepatite autoimune tipo 1
  • Anticorpo antimitocôndria (AAM): colangite biliar primária; reatividade do AAM, em geral, está relacionada ao diagnóstico de CBP em 85% dos casos em que é detectado.
42
Q

Qual problema paciente com fibrilação atrial de alta resposta ventricular (por estenose mitral) pode desenvolver rapidamente?

A

Por conta da diástole curta, sobra mais volume no pulmão, podendo causar EDEMA DE PULMÃO

43
Q

Quais sinais de nódulos malignos na tireoide ao US?

A

Sinais de malignidade dos nódulos tireoidianos: hipoecogenicidade, sólido, formações mistas, contornos imprecisos, calcificações finas (as grosseiras sugerem benignidade), vascularização (quanto mais central, mais maligno)

44
Q

Pode-se fazer diagnóstico de Leucemia Linfocítica Crônica com sangue periférico?

A

Sim, não é necessário fazer biópsia de medula óssea.

45
Q

Quais exames para Diagnóstico e para Estratificação de Risco para TEP?

A

Diagnóstico: AngioTC.

Estratificar o risco: Troponina + BNP + Ecocardiograma.

46
Q

Endometrioma de ovário pode malignizar em qual tipo histológico de cancer?

A

Carcinoma de Células Claras

Câncer de endométrio mais comuns: Endometrioide e Carcinoma de Células Claras

47
Q

Contraindicações do uso da Nifedipina em tocólise

A

Cardiopata ou hipertensa, pois provoca hipotensão que leva a hipofluxo fetal.

48
Q

Qual é o melhor momento do parto na gravidez gemelar monoamniótica, monocoriônica diamniótica e dicoriônica, respectivamente?

A

34, 36 e 38 semanas

49
Q

Qual tempo máximo de período expulsivo tolerável sem intervenção?

A

3 horas.

50
Q

Genes BRCA1 e BRCA2 são genes SUPRESSORES TUMORAIS. Vdd ou falso?

A

Verdadeiro!

51
Q

Quando suspeitar de conjuntivite gonocócica ou por clamídia em RN em relação ao tempo?

A

Conjuntivite bacteriana no RN:

  • Gonocócica 2-5 dias
  • Clamídia 5-14 dias (+ comum das conjuntivites e a que mais cria pseudomembrana)
52
Q

Para que serve o surfactante no álveolo?

A

Para DIMINUIR a tensão da interface ar-líquido dentro do alvéolo.

Na fisiopatologia da doença da membrana hialina, tem-se uma tensão superficial aumentada por deficiência de surfact.

53
Q

Qual a tríade da Sd. Nefrítica?

A

Edema, Hipertensão e Hematúria!

54
Q

Qual o tratamento do ingurgitamento mamário?

A

Manter amamentação
Ordenhar manualmente aréola
Crioterapia APÓS mamada para desestimular a lactação e edema!

55
Q

Qual a causa da enteropatia ambiental?

A

Condições e hábitos de vida precários que levam a uma flora bacteriana ruím para o intestino. Leva ao aumento da permeabilidade intestinal.

56
Q

Qual tratamento da infecção congênita de citomegalovírus?

A

Ganciclovir EV por 6 SEMANAS!
ou
Valganciclovir oral por 6 MESES!!

57
Q

Lesão de alto grau co citopatologico oncótico + colposcopia com lesão visível acetobranca densa bem delimitada, entre 9h à 1h, em zona de transformação tipo 1 (critérios maiores): Qual conduta?

A

“See and treat”!
Excisão de zona de transformação ou Conização

Se tivesse apenas lesões acetobrancas brandas, margens não tão bem definidas, etc, faz biópsia.

58
Q

O que deve ser feito antes da retirada de uma suspeita de endometrioma de ovário sintomático?

A

Pesquisar outros focos de endometriose com exames de imagem (RM com preparo de cólon e ultrassom TV com preparo)

59
Q

Quando está indicada a profilaxia de herpes genital em gestantes e em que momento e como se faz?

A

A partir do primeiro episódio durante a gestação!

Se faz a partir de 36 semanas com Aciclovir 400mg 12/12h ou 1x ao dia (Categoria B)

60
Q

Como deve ser o tratamento de hipotireoidismo, previamente controlado, durante a gestação? Alvo de TSH

A

Aumentar dose de levotiroxina em 25 a 50% para atingir alvo de TSH:
1º tri: 0,1 - 2,5 mUI/L
2º tri: 0,2 - 3,0 mUI/L
3º tri: 0,3 - 3,5 mUI/L

61
Q

Como se calcula índice de choque no pós-parto?

A

DIVIDIR: Freq. Cardíaca pela PA Sistólica!

Ponto de corte: > 0,9 é indício de gravidade!

62
Q

Quais os limites da tabaqueira anatômica do polegar?

A

“ALEC”
Abdutor Longo do polegar
Extensor Curto do polegar
Extensor longo do polegar

63
Q

Quais as manobras do exame físico para avaliação do manguito rotador e seus tendões/músculos?

A

Manobra de Jobbe (joia pra baixo): Supraespinhal
Patte (palma pra cima): Infraespinhal
Gerber (retira sutiã): Subescapular

64
Q

Qual o tratamento de uma fístula do esôfago para mediastino que gerou mediastinite após EDA?

A

Toracotomia com limpeza e drenagem ampla do mediastino + Antibioticoterapia

65
Q

Qual o fio de escolha mais adequado para sutura de qualquer local do trato urinário? E quais são os fios não absorvíveis?

A

Escolha: fio absorvível: Poliglactina, Vicryl

*Fio não absorvível: Polipropileno, Poliamida, Poliéster, Nylon

66
Q

Aneurisma de aorta abdominal com DOR é considerado urgência? Qual o tratamento?

A

SIM, É URGÊNCIA! Aneurismas geralmente são ASSINTOMÁTICOS.

Tratamento endovascular de urgência, se condições anatômicas favoráveis.

67
Q

Cite os mecanismos de hipóxia pulmonares e dê exemplos

A

Efeito Shunt: Perfusão local OK porém não tem ar passando (Pneumonia)

Efeito espaço morto: Não tem perfusão mas tem ar passando (TEP)

Desequilíbrio da relação ventilação/perfusão: DPOC, Asma exacerbada

68
Q

Qual a característica das bolhas do Pênfigo?

A

Bolhas flácidas que advém da camada epidérmica

69
Q

Qual anti-hipertensivo pode causar aumento de glicemia capilar quando tomado em grande quantidade?

A

Anlodipino (Bloqueador de canal de cálcio)

Efeito no pâncreas na diminuição da liberação de insulina e aumenta a resistência de insulina periférica

70
Q

Qual nefropatia está ligada à HIV sem tratamento?

A

Glomeruloesclerose segmentar e focal

71
Q

Quais sinais e sintomas presentes na Síndrome de Cushing?

A

Giba dorsal
Obesidade centrípeta
Estrias violáceas (Fragilidade cutâneo-capilar)
Fraqueza muscular proximal

72
Q

Qual teste estatístico avalia variáveis categóricas (sim ou não, faixas etárias diferentes, etc)?

A

Qui-Quadrado de Pearson

73
Q

Qual teste estatístico avalia variáveis quantitativas com variáveis categóricas (exemplo: hiperventilação no desempenho do tempo da corrida vs hipoventilação)?

A

Teste T de Student

Questões de Prova (6 decks)

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