USG de Mama

Question 1

Aplicações

Answer 1

• Screening primário em pacientes que não podem fazer mamografia
• Screening secundário como follow-up da mamografia
• Diagnóstico

Question 2

Indicações

Answer 2

• Pesquisa de nódulos palpáveis
• Distinguir cistos de nódulos sólidos
• Detectar massas que a natureza não foi determinada pela mamografia
• Guiar PAAF e core biopsy (pega menos tecido que a PAAF).
• Mulheres de alto risco que não podem fazer RM e pacientes como mamografia negativa e mama densa

Question 3

Realização

Answer 3

• Paciente em decúbito dorsal com os braços elevados, para que a mama seja espalhada pelo gradil costal, diminuindo a distância entre a pele e tecidos profundos
• Uso de um transdutor linear de alta frequência que irá avaliar todos os quadrantes de em diversas incidências
• Avaliação de linfonodos da região axilar

Question 4

Zonas mamárias

Answer 4

• Zona subcutânea
• Fáscia mamária anterior
• Zona mamária: tende a ser branca
• Fáscia mamária posterior
• Zona retromamária

Question 5

Observações

Answer 5

• Mamas jovens são mais densas, tendo maior zona mamária. Já mamas mais velhas são lipossubstituidas, apresentando pequena zona mamária e com tecido adiposo, de coloração cinza, depositado abaixo da zona subcutânea
• Lesões na mama são mais visíveis em uma mama densa que lipossubstituída, pois, na USG, uma lesão é vista de cor cinza, na mama (glândula mamária) branca

Question 6

Alterações

Answer 6

• Prótese mamária (normal ou extravasada após ruptura)
• Cisto mamário (conteúdo gasoso ou líquido)
• Nódulos sólidos hipoecoicos.

OBS: uma PAAF pode diferenciar um nódulo sólido hipoecóicos de um cisto com conteúdo espesso, pois ambos possuem como artefato reforço acústico posterior. Caso da PAAF saia líquido, é um cisto. Se for sólido, é um nódulo