RM da Mama

Question 1

Introdução

Answer 1

• Modalidade mais cara que a mamografia
• Altas taxas de falsos positivos
• Precisa ser bem indicado
• Não é usado para a população em geral

Question 2

Indicações

Answer 2

• Rastreamento de lesões inconclusivas à mamografia e à USG
• Avaliação da vascularização da lesão (com contraste)
• Avaliação mais precisa da extensão local da doença
• Planejamento cirúrgico e avaliação pós-operatória
• Diagnóstico quando existem metástases axilares
• Avaliação antes e após quimioterapia neoadjuvante
• Avaliação da integridade dos implantes mamários

Question 3

Vantagens

Answer 3

• Maior precisão na imagem com uso de contrastes

- Não usa radiação

Question 4

Desvantagens

Answer 4

• Preço dispendioso
• Uso de contraste
• Excesso de falsos positivos

Question 5

Técnica

Answer 5

• Deve ser realizado entre o 6º e o 17º dia do ciclo menstrual
• Devem ser obtidas imagens bilaterais (planos axial e sagital ou a combinação desses planos)
• Paciente em decúbito ventral, reduzindo o máximo de movimentos respiratórios

Question 6

Ponderações

Answer 6

• T1: tecido adiposo em hipersinal; glândula mamária em hipossinal. Visualizar diferenciação entre tecido adiposo e glandular
• T2 FAT SAT: tecido adiposo em hipossinal; glândula mamária em hipersinal; identificar estruturas líquidas como cistos ou outras alterações patológicas

Question 7

Alterações

Answer 7

• Cisto mamário
• Lesão espiculada
• Ruptura extracapsular de implante mamário

Question 8

Observação

Answer 8

As lesões benignas possuem margens regulares com septações completas que captam pouco ou nenhum contraste.
Já as malignas, as bordas são espiculadas ou irregulares e a captação de contraste é regional ou ductal.