Usage des substances psychoactives Flashcards
Définition substance psychoactive?
Agissent sur psychisme en modifiant le fonctionnement mental (changement perception, l’humeur, la conscience, comportement, fonctions physique et psychologiques)
Définition usage?
Consommation d’une ou de plusieurs substances psychoactives qui n’entraîne ni complication pour la santé, ni conséquences néfastes pour soi ou pour les autres
Définition intoxication?
État consécutif à la prise d’une substance psychoactive et entrainant des perturbations de la conscience, des facultés cognitives, de la perception, du jugement, de l’affect ou du comportement
Liée à la prise récente
Définition abus ou usage à risque?
Consommation susceptible de provoquer des dommages physiques, psychologiques, économiques, judiciaires ou sociaux pour le consommateur et son environnement immédiat (conduite sous influence, difficulté à l’école ou au travail)
Difficulté de se passer de la substance pendant plusieurs jours, mais pas de dépendance
Définition dépendance?
Quand on ne peut plus se passer de consommer une substance sans éprouver de souffrances physiques ou psychologiques
Dépendance psychologique?
Désir obsédant d’en reprendre
Malaise, angoisse pouvant aller à la dépression
Une des principales causes de rechute
Dépendance physique?
Quand l’organisme s’est adapté à la présence continue d’une substance à une certaine concentration
Définition syndrome de sevrage?
Conséquence de l’arrêt de la prise d’une substance de manière brutale ou progressive
Opiacés = douleur
Alcool, benzo = tremblements, convulsion
Définition tolérance?
Diminution de la réponse à une substance utilisée de façon répétée
Pour obtenir même effet -> dose doit être augmenté
Définition désintoxication?
Processus qui consiste à sevrer une personne d’une substance psychoactive spécifique
Arrêt de la consommation
Définition polyconsommation?
Multiplication des produits -> amplification des dangers
Quelles sont les différentes classification de drogues?
- Dépresseurs du SNC
- Stimulants du SNC
- Perturbateurs du SNC
- Médicaments psychothérapeutiques
- Androgènes et stéroïdes anabolisant
Principaux effets + substances des dépresseurs du SNC?
Ralentissement des fonctions psychiques
Alcool, somnifères, opiacés, GHB
Principaux effets + substances des stimulants du SNC?
Stimulation des fonctions psychiques
Amphétamines et dérivés, cocaïne, cafeïne et nicotine
Principaux effets + substances des perturbateurs du SNC?
Perturbation/altération (hallucinogène)
Cannabis et dérivés, hallucinogènes (LSD, ecstasy, PCP), salvia
Quels sont les principaux modes d’administration des drogues?
Injection IV : donne effet violent de flash
Intranasal : par le nez
Fumée : dans une pipe à eau ou pipe classique
Inhalée (chasser le dragon) : produit chauffé, vapeurs inhalées
Ingestion
Intra-rectal
Pourquoi devient-on accro à la drogue?
Parce que les drogues agissent sur les circuits neuronaux de la motivation et de la récompense
Quel est le principal neurotransmetteur impliqué dans les drogues?
la dopamine
Qu’est-ce que le circuit de la récompense?
Incite les hommes à adopter des comportements favorables à leur survie (ex.manger, reproduction, interaction sociale)-> action dans la région de l’aire tegmentale ventrale -> libération de dopamine -> sentiment plaisir -> invite la personne à recommencer l’action
Quels sont les différents troubles induits par une substance? (9)
Intoxication
Sevrage
Délirium
Démence persistante
Trouble psychotique
Trouble de l’humeur
Trouble anxieux
Dysfonction sexuelle
Trouble du sommeil
Quels sont les critères du continuum de sévérité?
Légère : 2 à 3 critères positifs
Modéré : 4 à 6 critères positifs
Sévère : 6 critères et plus
Quelles sont les différentes étapes du continuum de sévérité?
Essai
Utilisation régulière
Abus
Dépendance
Quels types d’intervention sont à privilégier pour l’étape de l’essai?
Prévention
Quels types d’interventions sont à privilégier pour l’étape de l’utilisation régulière?
Réduction des méfaits et intervention précoce
Quels types d’intervention sont à privilégier pour l’étape de l’abus?
Réduction des méfaits et intervention précoce
Quels types d’intervention sont à privilégier pour l’étape de la dépendance?
Soins et accompagnement (réduction des méfaits)
Qui sont les plus grands consommateurs de drogues au Québec?
15 et 24 ans
Quelle est la substance la plus consommée au Québec?
le cannabis
Quelle est la clientèle à risque de dépendance?
Personne en situation d’itinérance
Jeunes de centre de jeunesse
HARSAH/LGBTQI+
Problème de santé mental
Personnes âgés
Premières nations
Personnes incarcérés
Travailleurs du sexe
Personne présentant des dlr chronique non soulagées
Personnes avec des atcd familiaux
HARSAH = homme ayant relation sexuelle avec homme
Raisons de consommer (ados)?
Curiosité
Fête
Effets agréables
Vaincre inhibition
Soulager la dlr
Soulager problèmes émotifs
Surmonter expérience traumatisante
Augmenter l’énergie
Accroitre confiance en soi
Pression sociale
Sentiment d’appartenance
Dépendance
Quel est le mode d’administration le plus risqué d’un point de vue sanitaire?
Injection
Quels sont les principaux risques reliés à l’injection?
VHC, VHB, VIH/sida
Infection bactérienne locales
Overdose
Le naloxone renverse les effets de quels drogues?
Les opioïdes (morphine, hydromorphone, fentanyl, héroine, méthadone)
*aucun effet sur benzodiazpine, cocaïne, étamine, GHB
Quel est la contre-indication à l’administration de naloxone?
hypersensibilité connue à la nalaxone
Quels sont les précautions à prendre par rapport à l’administration de nalaxone?
Grossesse (traverse placenta)
Allaitement
Patient en surdose de buprénorphine (dose standard pourrait ne pas renverser les effets de buprénorphine)
Facteurs de risque d’une surdose aux opioïdes?
65 ans et +
Troubles respiratoires
Insuffisance rénale et/ou hépatique
Trouble psychiatrique
Trouble de cognition
Accès limité à des soins d’urgence
Polypharmacie
Obésité
À quoi sert la loi du bon samaritain?
Offre une protection juridique aux personnes qui sont témoins ou qui sont entrain de faire une surdose et qui compose le 911 pour de l’aide
Quels sont les conseils que l’on peut donner aux patients qui consomment?
Ne pas consommer seuls
Fractionner leur dose pour tester la substance
Avoir une trousse de naloxone sur eux et savoir comment l’administrer
Reconnaitre les signes d’overdose
Quels sont les signes d’overdose?
Respiration lente ou absente
Lèvres ou doigts bleutés
Difficulté à se réveiller
Absence de réponse
Recommandation concernant le RCR?
Promouvoir uniquement les manoeuvres de compression thoraciques pour les témoins non formés en RCR
À qui devrait-on dispenser la naloxone?
À toutes les personnes utilisatrices d’opioïdes à risque de surdose et à leurs proches
Quelles sont les étapes à suivre lors d’une surdose aux opioïdes?
- stimulation
- appeler 911
- injecter la nalaxone
- réanimer au besoin
- réinjecter la naloxone
Quels sont les mythes concernant les gestes à poser en cas de surdose d’opioïdes?
Injecter de la cocaïne ou autres substances stimulante
Injecter du lait, de l’eau ou de l’eau salée
Donner de la suboxone
Prendre un bain ou une douche froide
Mettre de la glace sur la personne
Quels sont les 3 grand rôles d’une infirmière face aux addictions?
Rôle de prévention des usages surtout des usages abusifs
Rôle de réduction des méfaits liés à des usages abusifs
Rôle thérapeutique (soins et accompagnement)
Principes clés du dépistage précoce des interventions brèves (DPIB)?
Dépistage et prise en charge des consommations à risques
Développé pour les professionnels de la santé de première ligne
Né dans les années 80 face aux dommages liés à l’alcool
Il n’est pas nécessaire d’être dépendant pour présenter un usage à risque ou nocif à l’alcool
Ne vise pas l’abstinence, mais favorise une baisse de consommation
Quelles sont les étapes du DPIB?
DPIB = dépistage précoce et intervention brèves
- déterminer le niveau de risque (dépistage précoce)
- restituer le score
- délivrer une IB (intervention brève) avec les consommateurs à risque
Quelles sont les 4 questions utilisées pour le repérage d’un usage nocif d’alcool? (auto-questionnaire du repérage de l’usage nocif d’alcool)
- Avez-vous déjà ressenti le besoin de réduire votre consommation de boissons alcoolisées?
- Vous êtes-vous déjà senti contrarié par les remarques de votre entourage sur votre consommation d’alcool?
- Vous êtes-vous déjà senti coupable de boire trop?
- Vous arrive-t-il de prendre un verre le matin pour démarrer la journée?
Comment interpréter l’auto-questionnaire concernant le repérage de l’usage nocif d’alcool?
Deux réponses positives font suspecter un problème de santé avec l’alcool et légitimement un entretien clinique.
À quoi sert le questionnaire ADOSPA?
Conçu pour le dépistage, son intérêt réside dans le fait que chaque question invite à réfléchir à un motif pour changer de comportement
Interprétation du ADOSPA?
Deux réponses affirmatives indique un usage abusif de substance psychoactives
Quelles sont les étapes pour délivrer une IB (intervention brève) avec les consommateurs à risque?
- restitution du résultat
- informer, expliquer dans un langage clair ce qu’on entend par risque d’alcool (rappeler verre standard)
- faite le lien entre la consommation d’alcool et les difficultés du patient ou les constats cliniques
- poser une question ouverte pour rechercher l’intérêt au changement du point de vue du patient
- proposer des objectifs
- remettre un livret d’informations adapté à sa situation
