Santé mentale et usage de substances psychoactives Flashcards
Définition de troubles concomitants?
Présence simultanée d’un trouble lié à l’usage d’une ou plusieurs substances et de troubles mentaux chez la personne
Cause des troubles liés à une substance secondaire au trouble mental?
Automédication : diminution de la souffrance
Vulnérabilité biologique : terrain propice
Causes des troubles mentaux secondaire au trouble lié à une substance?
Association directe : neurotoxicité
Vulnérabilité biologique : terrain propice
Association indirecte : troubles psychosociaux impliqués
Facteurs commun à la santé mental et aux troubles de dépendance?
Environnement
Génétique
Développement
Relation entre PTSD et dépendance?
Lien concret démontré par la recherche entre évênements stressant et dépendance
Association directe
+ Fréquent chez les femmes
Automédication
Peut entrainer des cercles vicieux
Relation entre troubles anxieux et toxicomanie?
Si trouble anxieux :
1. 2 à 5 fois plus de risque de développer un trouble de consommation
2. 3 fois plus susceptible de consommer des stimulants
Trouble de panique : + souvent relié à dépendance alcool
TAG : + souvent relié à autres drogues qu’alcool
Automédication
Trouble secondaire à une substance
Cercle vicieux
Relation entre trouble de l’humeur et dépendance?
Pas d’association formelle
Risque X2 personne avec dépression majeure
Risque X4 des symptômes dépressifs avec cannabis
90% des alcooliques sont dépressifs
Relation entre trouble bipolaire et dépendance?
Diminue réponse au traitement
Diminue fidélité au traitement
Diminue laps de temps entre les rechutes
Augmente tentatives de suicide
Augmente la fréquence des hospitalisation (X2)
Quels sont les critères de dépression majeure?
acronyme SADIFACES :
Sommeil -> insomnie ou hypersomnie
Agitation/anxiété -> ou ralentissement psychomoteur
dépression (tristesse) -> humeur dépressive la plupart du temps
interet (perte internet) -> ou plaisir
fatigue -> ou perte d’énergie
appétit (augmentation ou diminution) -> perte ou gain appétit
concentration -> diminution aptitude à concentre ou penser, indécision
estime de soi -> dévalorisation ou culpabilité excessive
suicide/idee suicidaire
Impacts du cannabis sur schizophrénie?
Augmentation du risque X6 de développer schizophrénie
Quels sont les facteurs de vulnérabilité?
Trouble identitaire et faible estime de soi
Sentiment d’impuissance ou de surestimation de leur capacités
Mécanismes de défense immature et mauvaise stratégies d’adaptation
En quoi consiste le dépistage et l’évaluation de TUS (trouble usage substance?)?
Histoire de la consommation actuelle et passée
Période d’abstinence passées
Évaluer les comportements à risque
Identifier les comorbidités
Évaluer le contexte social
Examiner le patient
Investigations
Vos impressions
Plan et traitement
Comment se construit une personnalité saine?
Stabilité du lien affectif
Cadre parental adéquat
Besoin de sécurité comblé
Dosage du développement de l’estime de soi
Équilibre entre les émotions négatives et positives
Exposition à des situations difficiles et capacité à s’adapter
Capacité de contenir/se régularisé
3 thèmes communs : lien d’attachement, estime de soi, eros/ethos
Caractéristiques de la personnalité?
Reflet du maintien d’un certain équilibre dans ce qui change sans cesse
Permet d’accéder à la vie ordinaire
Quels sont les principaux troubles de santé mentale en lien avec les problèmes de dépendance aux psychotropes?
Troubles anxieux
Troubles de l’humeur
Troubles psychotiques
Troubles de personnalités
Quelles sont les interventions à privilégier chez les personnes avec un TPL (trouble personnalité limite)?
Clarification de la situation
Recentrer sur le présent
Renforcer la responsabilité du client
Encadrer et limiter
Distinguer les bons mécanismes d’adaptation et les mauvais
Renforcer estime de soi
Travailler les comportements
Tenter d’éviter les hospitalisations
Quelles sont les sources d’erreur avec les personnes TPL?
Empathie quand client est inondé d’affect (ex. crise)
Confrontation provocatrice
Mettre l’accent sur le transfert (la manière que le patient voit l’intervenant)
Interprétation des processus inconscients
Faire toute l’intervention longitudinale de l’histoire affective et sociale
Mettre l’accent sur idéations suicidaires
Description du cadre (intervention auprès des TPL)?
Cadre clair et constant
- coordination des interventions(cohérence, prévisibilité, limite claires et objectifs précisés)
dire ce qu’on faire et faire ce qu’on dit
- être contenu, soutenu et compris
Description des 5 C?
Contact : créer lien d’attachement
Confort : se sentir confortable dans une relation
Comprendre : acting out vs mentaliser les solutions
Contenir : tenir le cadre (garder le thème de l’entrevue)
Construire : réparation, sortir le sentiment de culpabilité (pas punition mais du renforcement)
Vrai ou faux
La consommation de drogues intensifie toujours les sx du trouble de la personnalité limite
Faux
Vrai ou faux
L’intervention centrée sur la toxicomanie doit idéalement précéder le traitement du trouble de personnalité
Faux, on ne sait pas toujours lequel est venu en premier
Vrai ou faux
Il est essentiel d’établir la chronologie des sx afin de bien orienter la personne pour son traitement
Faux, pas toujours possible
Définition de l’approche intégrée?
Fournir, au sien d’une même équipe, un traitement simultané pour les 2 diagnostic
À quels troubles s’applique l’approche intégrée?
TUS et trouble de l’humeur, de l’anxiété
TUS et troubles mentaux sévères et persistants
TUS et troubles de la personnalité
TUS et trouble de l’alimentation
Comment faire la prévention des troubles concomitants avec l’approche intégrée?
Identifier les populations à risque
Intervention préventive
Partenariat pour la mise en place des programmes de prévention
Intégration des services
Intégration des systèmes
