urticaria en angio-oedeem

Question 1

URTICARIA EN OEDEEM uitleg

Answer 1

Urticaria (door histaminevrijstelling –> verhoogde permeabiliteit)
- rode licjht veheven kwaddels op huid die plotseling ontstaan
- max 6 weken
Angio oedeem (Quinckes’s oedeem)
- plotselinge meer pijnlijke dan jeukende zwelling onder de dermis
- 24-72u

allebei allergisch of niet

Question 2

URTICARIA EN OEDEEM anamnese

Answer 2

1. aard en ernst: zwelling, kortadmeigheid, flauwvallen, uistalg, jeuk
2. duur
3. klachten in het verleden
4. GM gebruik
5. oedeem (familiaal)

Question 3

URTICARIA EN OEDEEM advies

Answer 3

1. vermijd alcohol, RAS remmers (oedeem), ASZ, NSAIDs, opioïden (kunnen veregeren)

Question 4

URTICARIA EN OEDEEM NMED

Answer 4

1. staak gm en overweeg alternatief met arts/allergoloog
2. registreer overgevoeligheid

Question 5

URTICARIA EN OEDEEM MED

Answer 5

1. lokaal antijeuk: menthol 1% (CI<2j) (vicks bevat menthol) met zinkoxide, meerdere keren per dag als ondersteuning met antihistaminica
2. tweede generatie antihistaminicum
   - stoppen wnr klachten weg zijn,
   - chronische urticaria (2 u voor trigger innemen)
   - zwangerschap: loratadine, cetirizine (VS)
   - borstvoeding: loratadine dan cetirizine
3. > 12j, dosis antihist verhogen (2x) RIJVAARDIGHEID
4. <12j switchen of doorverwijzen

overig
1. 1ste gen antihistaminica (dimetindeen, promethazine, …):
- max 1-2 weken, alleen voor de nacht
- niet <1j en zw en borstvoeding
2. cotricosteroiden: prednislon oraal 1x/dag 20 mg voor 7-10 dagen

doorverwijzing: dermatologg, allergoloog, kinderarts