diarree

Question 1

DIARREE definitie

Answer 1

acuut: buikkrampen, misselijkheid,
- < 2 weken
chronisch
- >2 weken

oorzaak
- virus, bacterie, parasiet
- gm
- te veel gezoete dranken
- prikkelbare darmsyndroom
- ziekte van Crohn

koorts, bloed in ontlasting –> pathogeen

Question 2

DIARREE anamnese

Answer 2

1. koorts, bloed, slijm, buikkrampen
2. dehydratatie
3. recent verblijf in subtropen

Question 3

dehydratatie

Answer 3

• niet of weinig plassen
• dorst
• droge mond
• lusteloosheid
• flauwvallen
• verwardheid
• sufheid
• snelle hartslag
• koude armen en benen

Question 4

DIARREE NMED

Answer 4

• frequentere en kleinere maaltijden
• meer drinken
• fles of birstvoeding voortzetten
• hygiëne: goed wassen na toiletbezoek
• reizigersdiarree: ORS, uitzonderlijk antibioticum (VS) ciprofloxacine 500 mg 2x/dag voor 3 dagen of 1000 g eenmalig

Question 5

Gastrolyte ORS

Answer 5

ORS glucose en elektrolyten
max 4 zakjes per dag
max 24u in koelkast

Question 6

DIARREE MED rehydratatie

Answer 6

Rehydratatie (risicopatiënten: zuigelingen, jonge kinderen, ouderen)
- 0-6 jaar: 10 ml/kg ORS na elke waterdunne ontlasting
- > 6 jaar: tot 300 ml ORS na elke waterdunne ontlasting
- voedsel en drank blijven nemen maar ORS apart nemen

Question 7

DIARREE gm interacties

Answer 7

OPPASSEN
- inname andere gm (anticonceptiva, antiepileptica, lithium, digoxine)
- vit K antagonisten –> verlenging stollingstijd
- lithium –> te hoge conc door dehydratatie
- antidiabetica –> risico lactaatacidose of hypoglycemie
- antihypertensiva –> risico hypotensie
- RAAS remmers, K-sparende diuretica –> risico hyperkaliëmie

Question 8

DIARREE MED acute diarree

Answer 8

1. transitinhibitoren: loperamide
   - CI < 6 jaar, koorts, bloed in diarree, zwangerschap
   - max 2 dagen
   - volw: aanvang 4 mg dan om de 2 u maar max 16 mg/dag
   - kind vanaf 8: 2 mg/dosis, max 6/dag
2. secretieremmers: racecadotril
3. adsorbentia en adstringentia
   - actieve kool: NORIT
   - tannines: tasectan
4. probiotica
   - geen evidentie behalve bij kinderen die antibiotica nemen

Question 9

Norit

Answer 9

actieve kool
3-4 in 1 inname tot 3x/dag
arts na 7 dagen

Question 10

carbobel

Answer 10

actieve kool

Question 11

tasectan

Answer 11

tannines (gelatinetanaat)
laagje in darmwand
vanaf 14 j: 1-2 capsules om de 4 u

Question 12

enterol

Answer 12

saccharomyces boulardii = gist
2-4 caps/dag voor 4 weken
pas op immuungedeprimeerd
diarree langer dan 2 dagen –> arts

Question 13

protectis

Answer 13

lactobacillus reuteri
vitamine D3 800 IE
geen lactose
1/dag

Question 14

protectis easydrops

Answer 14

voor babies
5 ggt/dag
10 µg = 400 IE vit D3
lactobacilluys reuteri
goed schudden

Question 15

protectis ORS

Answer 15

glucose zout preparaat
6 u in koelkast en 3u op kamerT