acne Flashcards
ACNE voorlichting en advies
1.hormonverandering –> meer talg –> verstopte klieren
2.enekel zelfzorg met benzoylperoxide is effectief
3.manipulaties afraden
4.wassen met water
5.geen makeup die huid afsluit
6.zonlicht en zonnebank –> schijnverbetering
7. huidtherapie effect bij littekens
8. pil kan acne gunstig beïnvloeden
ACNE lokaal mild
= geen inflammatie
1. benzoylperoxide, 1-2x/dag, 5 of 10%
2. vit A derivaten: adapaleen, tretinoïne meer neveneffecten (huidirritatie)
3. azelaïnezuur ook effect op C acnes maar trager en minder en minder effectief
ACNE lokaal mild tot matig
= met inflammatie
1.clindamycine 1%, 1x/dag voor 6 weken à 4 maanden
2. eryhtromycine 2% magistraal, 1x/dag voor 6 weken à 4 maanden (minder effectief door resistentie
indien samen met middelen bij milde acne
‘s ochtends: antibioticum, ‘s avonds benzoylperoxide, vit A derivaten
ACNE systemisch
- azithromycine (neomacrolide) 500 mg, 1x/week voor 6 weken à 3 maanden
- doxycycline (tetracycline) 100 mg, 1x/dag voor 6 weken à 3 maanden
(3. minocycline is minder gebruikt wegens hepatotoxiciteit, fototoxische reacties en risico auto-immune reacties) - isotretinoïne voor 4-6 maanden
- anticonceptieve oestroprogestagenen (cyproteron en ethynilestradiol) –> veel ongewenste effecten
ACNE voorzorgen
- benzoylperoxide: blekend, vermijd zonlicht
- lokale retinoïden: CI ZWANGERSCHAP EN LACTATIE, anticonceptie tot 1 maand na gebruik
- lokale antibiotica altijd met benzoylperoxide of retinoïd (resistentie + verhoogd effect)
- orale antibiotica: combineren met benzoylperoxide of retinoïd, oppassen voor zwangerschap (uitz erythro), zonnebescherming
5.oraal isotretinoïne: teratogeen, bloedocontrole (lipiden, leverenzymes, bloedbeeld), aandacht depressieve klachten, zonnebescherming, droge huid en lippen en ogen (lippenbalsme en kunsttranen), geen gelijktijdige inname van andere oraal anti acne middel
Pangel
benzoylperoxide 5%
‘s avonds
Benzac
benzoylperoxide 5%
‘s avonds
differin (VS)
adapaleen 0,1%
om de dag bij gevoelige huid (aanpassen)
‘s avonds
tretinoïne
tretinoïne 0,05%
lagere conc (0,02%) of om de dag bij gevoelige huid
‘s avonds
skinoren (VS)
azelaïnezuur
zindaclin (VS)
clindamycine 10 mg/g
‘s morgens
zineryt
eryhtromycine %
‘s morgens
inderm
erythromycine %
‘s morgens
doxycycline
doxycycline 100 mg, 1x/dag
slokdarmirritatie (niet liggen, veel water)
niet bij zwangerschap
opvolgen met onderhoud lokaal
isocural
isotretinoïne 0,5-1 mg/kg/dag
CI ZWANGERSCHAP EN LACTATIE
geen bloed geven
