URTICARIA

Question 1

QUE ES URTICARIA

Answer 1

Reacción cutánea común → detonada por antígenos o estímulos físicos (frío, presión, luz solar)

Question 2

CRONICIDAD DE URTICARIA

Answer 2

AGUDA.

CRONICA > 6 SEMANAS

Question 3

EPIDEMIOLOGIA URTICARIA

Answer 3

• Incidencia a lo largo de la vida de 15-25%
• Prevalencia en México de 3.4% → edad media del diagnóstico a los 20-40 años
  
  • Predomina en sexo femenino
  • Origen idiopático en 70-80%

Question 4

FISIOPATOLOGIA URTICARIA

Answer 4

• Reacciones inmunológicas → autoinmunes, dependientes de IgE, mediadas por complejos inmunológicos o dependientes del complemento y quininas
• Reacciones no inmunológicas → inductores directos de la degranulación de los mastocitos, estímulos vasoactivos, fármacos
• Degranulación mastocitaria → liberación local de histamina y factores como la sustancia de reacción lenta de la anafilaxia, que originan la urticaria.
• Basófilos → sostienen la respuesta al liberar histamina
• Eosinófilos → liberación de los leucotrienos C4, D4, E4 y la proteína básica mayor

Question 5

CLINICA URTICARIA

Answer 5

1. HABON ( RONCHA ) CON HALO ERITEMASO, PRURIGINOSA QUE DESVANECE A LA DIGITOPRESION
2. ANGIOEDEMA PUEDE ESTAR PRESENTE EN EL 40%
3. DERMOGRAFISMO ( ESCRITURA SOBRE LA PIEL )

Question 6

DX URTICARIA

Answer 6

CLINICA + PRUBEA DE CUBO DE HIELO DESENCADENA URTICARIA

ETIOLOGIA = BH, PFH, TSH

Question 7

TX URTICARIA

Answer 7

• Urticaria aguda leve-moderada:
  
  • Antihistamínicos orales (difenhidramina, hidroxicina, cetirizina, loratadina)
  • Persistencia → antagonistas de leucotrienos
  • GPC → síntomas persistan por 1-4 semanas
    
    • Uso de ciclosporina A, dapsona, omalizumab y antagonistas de los receptores H2.

URTICARIA SEVERA
- ANTIHISTAMINICO + CORTICOIDE

Question 8

% urticaria angioedema

Answer 8

40%

Question 9

% persiste la urticaria cronica a los 5 años

Answer 9

71%