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Laboratoire diagnostique > Urologie théorie > Flashcards

Urologie théorie Flashcards

1
Q

Quelle urine faut-il idéalement prélevée lors de la récolte par miction naturelle?

A

Première urine du matin avant le premier repas

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Q

Lors de la récolte par miction naturelle, quelle partie de l’urine ne faut-il pas récolter?

A

La première fraction car elle est fortement contaminée

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Q

Quels sont les désavantages de la récolte d’urine par miction naturelle?

A

Urine contaminée

Non disponible sur demande

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4
Q

Quelle pression devons nous exercée sur la vessie pour une récolte par compression manuelle?

A

Pression modérée et constante

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Q

Quels peuvent être les désavantages lors de récolte d’urine par compression manuelle?

A
  • Risque d’infection rétrograde de la prostate, uretère et des reins si l’urine infectée par bactéries
  • Risque de rupture de la vessie si compression mal faite
  • Contamination de l’échantillon
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6
Q

Quels sont les désavantages de la récolte d’urine par cathétérisation?

A
  • Trauma tractus urinaire
  • Difficile à réaliser chez la femelle
  • Risque contamination/infection secondaires
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7
Q

Quels sont les 4 types de cathéter chez le chien?

A
  1. En acier inoxydable (chienne seulement)
  2. Foley (chienne seulement, présence d’un ballonnet)
  3. Semi-rigide (femelle et mâle)
  4. En caoutchouc (femelle et mâle)
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8
Q

Quels sont les 2 types de cathéter chez les chats?

A
  1. À bout ouvert (+ traumatique, + risque de se boucher)

2. À bout fermé

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9
Q

Décrivez la contention utilisée chez le chien mâle pour la cathétérisation

A
  • Décubitus latéral
  • Abduction des MPs
  • Rétracter prépuce pour exposer le gland
  • Nettoyer gland avec savon doux
  • Enlever sécrétions prépuciales
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10
Q

Décrivez la contention utilisée chez la chienne pour la cathétérisation

A
  • Position debout avec un bras sous l’abdomen pour éviter qu’elle s’assoit
    OU
  • Décubitus sternal sur table avec MPs qui pendent en bas de la table
  • Dégager queue vers le flanc. Si queue maintenue vers le haut peut inciter la chienne à déféquer
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11
Q

Décrivez la contention utilisée chez le chat et la chatte pour la cathétérisation

A
  • Décubitus sternal ou dorsal
  • Si dorsal, ramener les MPs loin vers l’avant
  • Si latéral, tenir les MPs et Mes avec une main et tasser la queue avec l’autre main
  • On fixe au cathéter une seringue remplie 3/4 saline et 1/4 lubrifiant qu’on « flush » régulièrement pour faciliter l’introduction du cathéter
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12
Q

Quelle est la seule technique de récolte d’urine avec laquelle nous aurons un échantillon stérile?

A

Cystocenthèse

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13
Q

Pourquoi, lors de cystocenthèse, faut-il retirer le plus d’urine possible?

A

Pour diminuer les risques de fuites

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14
Q

Quels sont les avantages de la récolte d’urine par cystocenthèse?

A
  • Urine non contaminée
  • Risque d’infection moins élevé que par cathétérisation
  • Moins traumatique que cathétérisation
  • Soulagement temporaire des animaux bloqués
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15
Q

Dans quels cas la cystocenthèse est-elle proscrite?

A
  • Volume d’urine insuffisant
  • Animaux agités
  • Animaux qui refusent de se détendre l’abdomen
  • Animaux qui ont subi une cystotomie
  • Animaux souffrant de : ascite, péritonite, troubles coagulation, dyspnée, douleur au dos ou hanches, tumeur vessie, autre
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16
Q

Qu’est-ce que la densité urinaire?

A

Le reflet de la capacité des reins à concentrer l’urine

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17
Q

Normalement, si le corps a besoin d’eau, l’urine devrait-elle être concentrée ou diluée?

A

Concentrée

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18
Q

Comment sera l’urine d’un animal qui est PU PD ou qui reçoit des fluides?

A

Diluée

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19
Q

Si un animal est déshydratée +++ mais que sa densité urinaire est très faible, que cela signifie t-il?

A

Les reins fonctionnent mal

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20
Q

Quels sont les trois paramètres les plus fiables des bâtonnets d’analyse chimique?

A

Globules rouges, pH, glucose

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21
Q

Par quoi est surtout influencé le pH urinaire?

A

Par l’alimentation

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22
Q

Quel sera la différence entre un pH urinaire d’un animal carnivore vs un animal herbivore?

A

Carnivore = pH plus bas que les herbivores

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23
Q

Lors de diarrhée associée à une acidose métabolique ou un diabète kétoacidosique, comment sera la pH urinaire?

A

Plus acide

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24
Q

Lors de vomissement associé a une alcalinose métabolique ou lors d’infection urinaire, comment sera le pH urinaire?

A

Plus basique

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25
Q

La glucosurie est souvent secondaire à quelles maladies ou conditions?

A
  • Hyperglycémie (diabète, Cushing)

- Certaines maladies affectant les tubules rénaux (leptospirose)

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26
Q

Un chat stressé souffrira t-il d’une augmentation du glucose (glucosurie) ou d’une diminution du glucose?

A

Augmentation (glucosurie)

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27
Q

Quels sont les trois corps cétoniques?

A
  • Acide acéto-acétique
  • Acétone
  • Acide B-hydroxybutyrique
28
Q

Lesquels des trois corps cétoniques sont mesurés par les bandelettes d’analyse chimique?

A
  • Acide acéto-acétique

- Un peu acétone

29
Q

Lequel des trois corps cétoniques est le plus significatif?

A

Acide B-hydroxybutyrique

30
Q

La densité urinaire donnée sur la bandelette d’analyse chimique est-elle fiable?

A

Non

31
Q

Qu’est-ce que la bilirubine?

A

Produit de la destruction de l’hème

32
Q

Qui élimine la bilirubine?

A

Le foie

33
Q

Que peut signifier une bilirubinurie?

A

Maladie hépatique ou destruction massive de GR

34
Q

Une faible bilirubinurie est-elle significative chez le chien?
Et chez le chat?

A

Chien: commune
Chat: très rare

35
Q

Vrai ou faux

Une bilirubinurie est toujours significative chez le chat

A

Vrai

36
Q

Chez le chien, pour qu’une bilirubinurie soit significative, à combien doit-être la densité urinaire?

A

< 1.005

37
Q

Quelles sont les causes physiologiques de la protéinurie?

A

Fièvre, exercice, stress

38
Q

Vrai ou faux

Le bâtonnet est très sensible à l’albumine et aux globulines

A

Faux, il est très sensible pour l’albumine et très peu pour les globulines

39
Q

S’il y a des globules rouges macroscopiquement présent dans l’urine, peut-on considérer une protéinurie détectée par le bâtonnet?

A

Non

40
Q

Quelle est la différence entre la cristallurie et l’urolithiase?

A

Cristallurie: présence de cristaux dans l’urine
Urolithiase: présence de calculs ou pierres dans l’urine

41
Q

Quelle est la cause de la cristallurie et de l’urolithiase?

A

Cause multifactorielle:

  • Urine sursaturée en minéraux (nourriture)
  • Infection urinaire, mais présence de cristaux ou d’urolithes peut causer une infection urinaire
  • Problèmes métaboliques (ex. métabolisme des urates déficient chez les dalmatiens, excrétion rénale accrue de cystine chez certaines races de chien)
  • Prédispositions héréditaires
42
Q

Quels peuvent être les signes cliniques d’une cristallurie/urolithiase?

A
  • Hématurie
  • Dysurie
  • Strangurie
  • Pollakyurie
  • Blocage urinaire (effort non-productif pour uriner, abattement)
  • Parfois aucun signe
43
Q

Placez les éléments suivants en ordre du plus apparent à la radiographie au moins apparent:

  • Oxalates de calcium
  • Urates
  • Struvites
A
  1. Oxalates (les plus radio-opaques)
  2. Struvites (souvent radio-opaques)
  3. Urates (habituellement pas radio-opaques)
44
Q

Les struvites se forment habituellement en urine basique ou acide?

A

Basique

45
Q

Quelle race en particulier est prédisposée à la formation de struvite?

A

Schnauzer nain

46
Q

Quel est le traitement des struvites?

A
  • Médical: dissolution avec alimentation (diète préventive ++ ou diète de dissolution s/d de Hill’s)
  • Techniques non-invasives
  • Chirurgical
47
Q

Qu’est-il essentiel de faire suite à la dissolution des struvites?

A

Prévention pour éviter récidives

48
Q

Les oxalates de calcium dihydrates se forment en urine acide ou basique?

A

Acide

49
Q

Quelles races sont plus prédisposées à la formation d’oxalates de calcium dihydrates?

A

Schnauzer miniature, Lhasa apso, caniche, Shih tzu, Yorkshire

50
Q

Quel est le traitement des oxalates de calcium dihydrates?

A
  • Techniques non-invasives
  • Chirurgical
    • Dissolution impossible
51
Q

Qu’est-il essentiel de faire suite au retrait des oxalates de calcium dihydrates?

A

Prévention pour éviter récidives

52
Q

Quelle espèces peut avoir des Urates?

A

Chiens seulement

53
Q

Chez quelles races la présence d’urates est physiologique?

A

Dalmatien et bouledogue anglais

54
Q

Chez les patients souffrant de quelle maladie ou condition peut-on retrouver des urates?

A

Shunt porto-systémique ou maladie hépatique

55
Q

Quel est le traitement des urates?

A

Médical (dissolution possible) ou chirurgical

56
Q

Quelle est LA diète de dissolution et comment fonctionne t-elle?

A

s/d Hill’s

  • Acidifie l’urine
  • Réduction de l’apport en magnésium, phosphore, protéines
  • Augmentation de la prise d’eau
57
Q

En combien de jour la diète de dissolution dissout-elle les struvites?

A

En à peine 6 jours, moyenne de 13 jours

58
Q

Quel est l’inconvénient de la diète de dissolution?

A

Puisqu’elle acidifie l’urine, il y a des riques de formation d’oxalates

59
Q

Pour quelle raison les diètes préventives sont-elles priorisées vs la diète de dissolution?

A

Car rend le pH urinaire neutre

60
Q

Nommez les diètes préventives

A
  • c/d - Hill’s
  • Urinaire SO - Royal Canin
  • Multifonction urinaire + (satiété, protéines hydrolysées ou calme) - Royal Canin
  • UR Urinary ST/OX - Purina Pro Plan
  • U/d - Hill’s
61
Q

Qu’est-ce que l’urohydropulsion?

A

Une technique de retrait des calculs vésicaux
- Cathétérisation + remplissage vessie avec saline + pression manuelle vessie pour la vider en même temps de le retrait du cathéter

62
Q

Dans quelle position doivent-être les femelles lors de l’urohydropulsion?

A

À la verticale (effet gravitationnel)

63
Q

Qu’est-ce que la cystoscopie?

A

Une technique de retrait des calculs vésicaux

- Endoscopie

64
Q

Qu’est-ce que la lithotripsie intracorporelle?

A

Méthode de retrait des calculs vésicaux

- Fragmentation des calculs au laser ou par un courant électrique puis retrait des fragments par urohydropulsion

65
Q

Qu’est-ce que la cystolithotomie percutanée?

A

Méthode de retrait des calculs vésicaux

- Par laparoscopie

66
Q

Que doit-on faire après chacune des procédures de retrait des calculs vésicaux?

A

S’assurer que nous avons retiré tous les calculs à l’aide d’une radiographie

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