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Laboratoire diagnostique > Biochimie théorie > Flashcards

Biochimie théorie Flashcards

1
Q

De quoi provient le glucose sanguin?

A

Essentiellement de l’alimentation

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Q

Lorsque l’apport nutritionnel en glucose est insuffisant, comment le corps compense t-il?

A

Il synthétise le glucose à partir de ses réserves de glycogène hépatique et musculaire

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Q

Quel tube allons-nous utiliser pour faire un test de glucose?

A

Tube gris - fluorure de sodium

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4
Q

Quels sont les trois paramètres rénaux mesurés lors d’une biochimie?

A

Urée (BUN)
Créatinine
SDMA

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Q

Entre l’urée et la créatinine, lequel est le plus précis?

A

Créatinine

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6
Q

Comment l’urée est-elle produite?

A

Par la dégradation des protéines corporelles

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7
Q

Quel organe est en charge d’éliminer l’urée?

A

Les reins

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8
Q

Quels sont les deux cas qui causeront une augmentation de l’urée dans le sang?

A
  • Destruction protéique augmentée

- Filtration glomérulaire diminuée

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9
Q

Quelles peuvent être les origines d’une diminution de la filtration glomérulaire?

A
  • Pré-rénale (hypertension)
  • Rénale (insuffisance)
  • Post-rénale (chat bloqué)
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10
Q

Est-ce que la diminution d’urée dans le sang est significative?

A

Non, peu significative (chat anorexique par exemple)

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11
Q

Comment la créatinine est-elle produite?

A

Catabolisme musculaire

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12
Q

Quel organe est en charge d’éliminer la créatinine?

A

Les reins

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13
Q

Le taux de créatinine dans le sang est-il influencé par l’alimentation?

A

Non

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14
Q

À quel moment la créatinine dans le sang sera t-elle élevée?

A

Lorsque plus de 75% des néphrons sont détruits

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15
Q

Comment sera la fonction rénale d’un patient chez lequel il y aura une augmentation de la créatinine dans le sang?

A

25% des fonctions rénales seulement

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16
Q

Qu’est-ce que la SDMA?

A

La forme méthylée de l’arginine, un acide aminé libéré dans la circulation sanguine suite à la dégradation des protéines

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17
Q

Quel organe est en charge d’éliminer la SDMA?

A

Les reins

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18
Q

À quel moment la SDMA dans le sang sera t-elle élevée?

A

Lorsque seulement 40% de la fonction rénale est affectée

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19
Q

Quel est l’avantage de la SDMA vs la créatinine?

A

Possible de détecter un problème rénal plus tôt
- 40% des fonctions affectées (SDMA)
vs
- 75% des fonctions affectées (Créatinine)

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20
Q

Quels sont les 4 enzymes hépatiques analysées lors de la biochimie?

A
  • ALP
  • ALT
  • GGT
  • AST
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21
Q

Quelle est l’enzyme la plus spécifique et la plus fiable dans le diagnostic des conditions hépatiques?

A

ALT

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22
Q

Dans quoi est présente l’ALT?

A

Dans le cytoplasme des hépatocytes

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23
Q

Vrai ou faux

Plus il y a de cellules hépatiques endommagées, moins l’ALT sanguine sera élevée

A

Faux, le degré d’augmentation d’ALT est parallèle au nombre de cellule endommagées

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24
Q

Une diminution de l’ALT sanguine est-elle significative?

A

Non

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25
Q

Pourquoi, chez les patients âgés, l’ALT est toujours augmentée?

A

Car il y a une dégénérescence naturelle du foie

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26
Q

Pourquoi l’ALP est moins spécifique dans le diagnostic des conditions hépatiques que l’ALT?

A

Car l’ALP est une enzyme reliée à la membrane cellulaire de nombreux types de tissus (ex. intestins, reins, placenta, os) ce qui la rend donc moins spécifique au foie

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27
Q

A/n du foie, ou retrouve t-on le plus l’ALP?

A

En bordure des canaux biliaires

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28
Q

Quels médicaments peuvent faire augmenter l’ALP et l’ALT?

A

Phénobarbital, corticostéroïdes, TMS…

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29
Q

Chez les animaux en croissance, une augmentation de combien de fois les valeurs normales de l’ALP est normale?

A

20x les valeurs normales

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30
Q

Où retrouve t-on la GGT?

A

Dans la plupart des membranes et cytoplasmes de cellules, donc peu spécifique au foie

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31
Q

Qu’est-ce que les bilirubines?

A

Pigments résultant de la dégradation de l’hémoglobine

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32
Q

Quel organe est responsable de transformer la bilirubine?

A

Le foie

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33
Q

À quoi sert la bilirubine?

A

Une fois intégrée dans la bile, elle sert d’émulsifiant pour la digestion dans l’intestin

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34
Q

Quelles peuvent-être les causes d’une augmentation de la bilirubine dans le sang?

A
  • Destruction massive de GR

- Incapacité du foie à les excréter

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35
Q

Qu’est-ce que l’albumine?

A

La principale protéine plasmatique

36
Q

Quel est le rôle de l’albumine?

A

Pression oncotique du plasma

37
Q

Quel organe est responsable de la synthèse de l’albumine?

A

Le foie

38
Q

Quelles peuvent-être les causes d’hypoalbuminémie?

A
  • Maladies hépatiques sévères
  • Pertes a/n reins (dommages aux glomérules)
  • Pertes a/n des intestins (maladies inflammatoires des intestins)
  • Pertes a/n de la peau (grands brûlés)
39
Q

Qu’est-ce que la globuline?

A

30% des protéines plasmatiques

40
Q

Quel est le rôle des globulines?

A

Pression oncotique

41
Q

Quelle peut être la cause d’une hyperglobulinémie?

A

Réaction immunitaire

42
Q

Entre l’albumine et la globuline, laquelle des deux est plus efficace dans la pression oncotique?

A

L’albumine = exerce 2x plus de pression oncotique

43
Q

Qu’est-ce que les protéines totales?

A

La somme des globulines et de l’albumine

44
Q

Comment fait-on pour mesurer les globulines?

A

Protéines totales - albumine = globulines

45
Q

À quoi est habituellement dû une augmentation des protéines totales?

A

Une hémoconcentration

46
Q

Quelle est la différence entre les résultats de l’analyse des protéines totales à l’aide des analyseurs électroniques et du réfractomètre? Pourquoi?

A

Les valeurs obtenues avec les analyseurs électroniques seront toujours inférieure que celles obtenues avec le réfractomètre, car le réfractomètre mesure les solides totaux incluant les protéines, le fibrinogène, le cholestérol et les triglycérides

47
Q

Quelles sont les deux enzymes pancréatiques analysées lors d’une biochimie?

A

Amylase et lipase

48
Q

À quel moment les enzymes pancréatiques seront-elles augmentées dans le sang?

A

Lorsqu’il y a des dommages au pancréas

49
Q

Dans quelles (2) circonstances allons-nous mesurer les enzymes pancréatiques?

A
  • Insuffisance pancréatique exocrine dans laquelle les enzymes sont faibles
  • Pancréatite dans laquelle les enzymes sont élevées
50
Q

Entre l’amylase et la lipase, laquelle de ses deux enzymes est la plus spécifique?

A

L’amylase

51
Q

Quels sont les électrolytes pouvant être mesurés lors d’une biochimie?

A 
Sodium
Chlore
Potassium
Calcium
Phosphore
Bicarbonates
Anion Gap
52
Q

Le sodium est-il un ion intra ou extracellulaire?

A

Extracellulaire

53
Q

Quel organe est le principal responsable du contrôle de la concentration sanguine en sodium?

A

Les reins

54
Q

Qu’est-ce que l’hypernatrémie?

A

L’augmentation du taux de sodium dans le sang

55
Q

Quelle est la principale cause de l’hypernatrémie?

A

La déshydratation

56
Q

Qu’est-ce que le potassium?

A

Le cation intracellulaire le plus important

57
Q

Quel pourcentage du potassium se trouve dans les cellules?

A

98%

58
Q

Quel organe est responsable du contrôle de la concentration du potassium sanguin?

A

Les reins

59
Q

Pourquoi le potassium est-il extrêmement important?

A

Il est extrêmenent important dans la préservation du pH sanguin

60
Q

Que peut entrainer une dérèglement du potassium?

A

Arythmies cardiaques et convulsions

61
Q

Quels sont les rôles du calcium?

A
  • Contraction musculaire
  • Conduction nerveuse
  • Rythme et contractilité cardiaque
  • Activité enzymatique
  • Coagulation
62
Q

Le calcium sanguin (1% du calcium) est divisé en trois « compartiments », quels sont-ils?

A
  • 55% est libre dans le plasma
  • 35% est lié à l’albumine
  • 10% est lié à d’autres minéraux
63
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’hypocalcémie chez les petits animaux?

A

L’hypoalbuminémie

Aussi éclampsie/ fièvre vitulaire

64
Q

L’hypercalcémie légère est normale chez quels individus?

A

Animaux en croissance

65
Q

À quoi est associée l’hypercalcémie sévère?

A

Certains néoplasmes malins

66
Q

Vrai ou faux

La concentration sérique du phosphore est proportionnelle à celle du chlore?

A

Faux, la concentration sérique du phosphore est inversement proportionnelle à celle du calcium

67
Q

À quoi servent les bicarbonates?

A

Première ligne de défense contre les changements du pH sanguin

68
Q

Pour quelle raison mesure t-on les bicarbonates?

A

Pour déterminer le statut acido-basique de l’animal

69
Q

Qu’entraine un désordre acido-basique?

A

Une dénaturation des enzymes

70
Q

Quelle indication donne la mesure de Anion Gap?

A

Indication sur l’équilibre acide/base

71
Q

Que signifie un Gap fortement augmenté?

A

Mauvais signe ++ pour la survie de l’animal = hypercétonémie

72
Q

Qu’est-ce que la fructosamine?

A

Paramètre analysé deux fois par année une fois que l’animal diabétique est « stabilisé »

  • Nous donne une image arrêtée du profil glycérique de l’animal pour le dernier mois
  • Nous dit comment l’animal a utilisé son glucose dans le dernier mois
73
Q

Que signifie une fructosamine trop élevée?

A

Qu’il faudrait augmenter le dosage de l’insuline

74
Q

En médecine vétérinaire, pourquoi dose t-on le lactate?

A

Pour diagnostiquer une acidose métabolique (trouble dans l’équilibre acide/base)

75
Q

Quoi sert l’analyse des sels biliaires?

A

Vérifier la fonction hépatique

76
Q

Quelles est la technique de prélèvement des sels biliaires?

A
  1. Sérum sur tube rouge en préprandial
  2. Donner un repas riche en gras ou régulier à l’animal
  3. 2h après le repas, deuxième prélèvement en postprandial
77
Q

Quels paramètres allons nous analyser pour détecter un problème de thyroïde?

A

T4 et TSH

78
Q

Chez le chien, quand est-il recommandé de faire le prélèvement pour vérifier la thyroïde?

A

4 à 6 heures après la prise de la médication

79
Q

Quel est l’autre nom pour la maladie de Cushing?

A

Hyperadrénocorticisme

80
Q

Qu’est-ce que l’hyperadrénocorticisme?

A

Excès de cortisol dans le sang

81
Q

Il existe deux origines à l’hyperadrénocorticisme, quelles sont-elles?

A

Endogène et exogène

82
Q

Quelles sont les deux méthodes pour diagnostiquer l’hyperadrénocorticisme?

A
  1. Stimulation à l’ACTH

2. Le test de suppression à la dexaméthasone à faible dose

83
Q

En quoi consiste de test de stimulation à l’ACTH?

A

Mesurer le taux de cortisol sanguin avant et après l’injection d’ACTH

84
Q

Dans quel tube de prélèvement allons nous récolter notre sang pour un test de stimulation à l’ACTH et pour le test de suppression à la dexaméthasone à faible dose?

A

Tube sec (sérum)

85
Q

En quoi consiste le test de suppression à la dexaméthasone à faible dose?

A

Mesurer le taux de cortisol avant et après l’injection de dexaméthasone

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