Biochimie théorie Flashcards
De quoi provient le glucose sanguin?
Essentiellement de l’alimentation
Lorsque l’apport nutritionnel en glucose est insuffisant, comment le corps compense t-il?
Il synthétise le glucose à partir de ses réserves de glycogène hépatique et musculaire
Quel tube allons-nous utiliser pour faire un test de glucose?
Tube gris - fluorure de sodium
Quels sont les trois paramètres rénaux mesurés lors d’une biochimie?
Urée (BUN)
Créatinine
SDMA
Entre l’urée et la créatinine, lequel est le plus précis?
Créatinine
Comment l’urée est-elle produite?
Par la dégradation des protéines corporelles
Quel organe est en charge d’éliminer l’urée?
Les reins
Quels sont les deux cas qui causeront une augmentation de l’urée dans le sang?
- Destruction protéique augmentée
- Filtration glomérulaire diminuée
Quelles peuvent être les origines d’une diminution de la filtration glomérulaire?
- Pré-rénale (hypertension)
- Rénale (insuffisance)
- Post-rénale (chat bloqué)
Est-ce que la diminution d’urée dans le sang est significative?
Non, peu significative (chat anorexique par exemple)
Comment la créatinine est-elle produite?
Catabolisme musculaire
Quel organe est en charge d’éliminer la créatinine?
Les reins
Le taux de créatinine dans le sang est-il influencé par l’alimentation?
Non
À quel moment la créatinine dans le sang sera t-elle élevée?
Lorsque plus de 75% des néphrons sont détruits
Comment sera la fonction rénale d’un patient chez lequel il y aura une augmentation de la créatinine dans le sang?
25% des fonctions rénales seulement
Qu’est-ce que la SDMA?
La forme méthylée de l’arginine, un acide aminé libéré dans la circulation sanguine suite à la dégradation des protéines
Quel organe est en charge d’éliminer la SDMA?
Les reins
À quel moment la SDMA dans le sang sera t-elle élevée?
Lorsque seulement 40% de la fonction rénale est affectée
Quel est l’avantage de la SDMA vs la créatinine?
Possible de détecter un problème rénal plus tôt
- 40% des fonctions affectées (SDMA)
vs
- 75% des fonctions affectées (Créatinine)
Quels sont les 4 enzymes hépatiques analysées lors de la biochimie?
- ALP
- ALT
- GGT
- AST
Quelle est l’enzyme la plus spécifique et la plus fiable dans le diagnostic des conditions hépatiques?
ALT
Dans quoi est présente l’ALT?
Dans le cytoplasme des hépatocytes
Vrai ou faux
Plus il y a de cellules hépatiques endommagées, moins l’ALT sanguine sera élevée
Faux, le degré d’augmentation d’ALT est parallèle au nombre de cellule endommagées
Une diminution de l’ALT sanguine est-elle significative?
Non
Pourquoi, chez les patients âgés, l’ALT est toujours augmentée?
Car il y a une dégénérescence naturelle du foie
Pourquoi l’ALP est moins spécifique dans le diagnostic des conditions hépatiques que l’ALT?
Car l’ALP est une enzyme reliée à la membrane cellulaire de nombreux types de tissus (ex. intestins, reins, placenta, os) ce qui la rend donc moins spécifique au foie
A/n du foie, ou retrouve t-on le plus l’ALP?
En bordure des canaux biliaires
Quels médicaments peuvent faire augmenter l’ALP et l’ALT?
Phénobarbital, corticostéroïdes, TMS…
Chez les animaux en croissance, une augmentation de combien de fois les valeurs normales de l’ALP est normale?
20x les valeurs normales
Où retrouve t-on la GGT?
Dans la plupart des membranes et cytoplasmes de cellules, donc peu spécifique au foie
Qu’est-ce que les bilirubines?
Pigments résultant de la dégradation de l’hémoglobine
Quel organe est responsable de transformer la bilirubine?
Le foie
À quoi sert la bilirubine?
Une fois intégrée dans la bile, elle sert d’émulsifiant pour la digestion dans l’intestin
Quelles peuvent-être les causes d’une augmentation de la bilirubine dans le sang?
- Destruction massive de GR
- Incapacité du foie à les excréter
Qu’est-ce que l’albumine?
La principale protéine plasmatique
Quel est le rôle de l’albumine?
Pression oncotique du plasma
Quel organe est responsable de la synthèse de l’albumine?
Le foie
Quelles peuvent-être les causes d’hypoalbuminémie?
- Maladies hépatiques sévères
- Pertes a/n reins (dommages aux glomérules)
- Pertes a/n des intestins (maladies inflammatoires des intestins)
- Pertes a/n de la peau (grands brûlés)
Qu’est-ce que la globuline?
30% des protéines plasmatiques
Quel est le rôle des globulines?
Pression oncotique
Quelle peut être la cause d’une hyperglobulinémie?
Réaction immunitaire
Entre l’albumine et la globuline, laquelle des deux est plus efficace dans la pression oncotique?
L’albumine = exerce 2x plus de pression oncotique
Qu’est-ce que les protéines totales?
La somme des globulines et de l’albumine
Comment fait-on pour mesurer les globulines?
Protéines totales - albumine = globulines
À quoi est habituellement dû une augmentation des protéines totales?
Une hémoconcentration
Quelle est la différence entre les résultats de l’analyse des protéines totales à l’aide des analyseurs électroniques et du réfractomètre? Pourquoi?
Les valeurs obtenues avec les analyseurs électroniques seront toujours inférieure que celles obtenues avec le réfractomètre, car le réfractomètre mesure les solides totaux incluant les protéines, le fibrinogène, le cholestérol et les triglycérides
Quelles sont les deux enzymes pancréatiques analysées lors d’une biochimie?
Amylase et lipase
À quel moment les enzymes pancréatiques seront-elles augmentées dans le sang?
Lorsqu’il y a des dommages au pancréas
Dans quelles (2) circonstances allons-nous mesurer les enzymes pancréatiques?
- Insuffisance pancréatique exocrine dans laquelle les enzymes sont faibles
- Pancréatite dans laquelle les enzymes sont élevées
Entre l’amylase et la lipase, laquelle de ses deux enzymes est la plus spécifique?
L’amylase
Quels sont les électrolytes pouvant être mesurés lors d’une biochimie?
Sodium Chlore Potassium Calcium Phosphore Bicarbonates Anion Gap
Le sodium est-il un ion intra ou extracellulaire?
Extracellulaire
Quel organe est le principal responsable du contrôle de la concentration sanguine en sodium?
Les reins
Qu’est-ce que l’hypernatrémie?
L’augmentation du taux de sodium dans le sang
Quelle est la principale cause de l’hypernatrémie?
La déshydratation
Qu’est-ce que le potassium?
Le cation intracellulaire le plus important
Quel pourcentage du potassium se trouve dans les cellules?
98%
Quel organe est responsable du contrôle de la concentration du potassium sanguin?
Les reins
Pourquoi le potassium est-il extrêmement important?
Il est extrêmenent important dans la préservation du pH sanguin
Que peut entrainer une dérèglement du potassium?
Arythmies cardiaques et convulsions
Quels sont les rôles du calcium?
- Contraction musculaire
- Conduction nerveuse
- Rythme et contractilité cardiaque
- Activité enzymatique
- Coagulation
Le calcium sanguin (1% du calcium) est divisé en trois « compartiments », quels sont-ils?
- 55% est libre dans le plasma
- 35% est lié à l’albumine
- 10% est lié à d’autres minéraux
Quelle est la cause la plus fréquente d’hypocalcémie chez les petits animaux?
L’hypoalbuminémie
Aussi éclampsie/ fièvre vitulaire
L’hypercalcémie légère est normale chez quels individus?
Animaux en croissance
À quoi est associée l’hypercalcémie sévère?
Certains néoplasmes malins
Vrai ou faux
La concentration sérique du phosphore est proportionnelle à celle du chlore?
Faux, la concentration sérique du phosphore est inversement proportionnelle à celle du calcium
À quoi servent les bicarbonates?
Première ligne de défense contre les changements du pH sanguin
Pour quelle raison mesure t-on les bicarbonates?
Pour déterminer le statut acido-basique de l’animal
Qu’entraine un désordre acido-basique?
Une dénaturation des enzymes
Quelle indication donne la mesure de Anion Gap?
Indication sur l’équilibre acide/base
Que signifie un Gap fortement augmenté?
Mauvais signe ++ pour la survie de l’animal = hypercétonémie
Qu’est-ce que la fructosamine?
Paramètre analysé deux fois par année une fois que l’animal diabétique est « stabilisé »
- Nous donne une image arrêtée du profil glycérique de l’animal pour le dernier mois
- Nous dit comment l’animal a utilisé son glucose dans le dernier mois
Que signifie une fructosamine trop élevée?
Qu’il faudrait augmenter le dosage de l’insuline
En médecine vétérinaire, pourquoi dose t-on le lactate?
Pour diagnostiquer une acidose métabolique (trouble dans l’équilibre acide/base)
Quoi sert l’analyse des sels biliaires?
Vérifier la fonction hépatique
Quelles est la technique de prélèvement des sels biliaires?
- Sérum sur tube rouge en préprandial
- Donner un repas riche en gras ou régulier à l’animal
- 2h après le repas, deuxième prélèvement en postprandial
Quels paramètres allons nous analyser pour détecter un problème de thyroïde?
T4 et TSH
Chez le chien, quand est-il recommandé de faire le prélèvement pour vérifier la thyroïde?
4 à 6 heures après la prise de la médication
Quel est l’autre nom pour la maladie de Cushing?
Hyperadrénocorticisme
Qu’est-ce que l’hyperadrénocorticisme?
Excès de cortisol dans le sang
Il existe deux origines à l’hyperadrénocorticisme, quelles sont-elles?
Endogène et exogène
Quelles sont les deux méthodes pour diagnostiquer l’hyperadrénocorticisme?
- Stimulation à l’ACTH
2. Le test de suppression à la dexaméthasone à faible dose
En quoi consiste de test de stimulation à l’ACTH?
Mesurer le taux de cortisol sanguin avant et après l’injection d’ACTH
Dans quel tube de prélèvement allons nous récolter notre sang pour un test de stimulation à l’ACTH et pour le test de suppression à la dexaméthasone à faible dose?
Tube sec (sérum)
En quoi consiste le test de suppression à la dexaméthasone à faible dose?
Mesurer le taux de cortisol avant et après l’injection de dexaméthasone
