Biochimie 2 Flashcards
Nommez les 2 paramètres rénaux d’une biochimie
Urée (BUN)
Créatinine
Comment l’urée est-elle produite?
Par la dégradation des protéines corporelles
Comment l’urée est-elle éliminée?
Par les reins, à un rythme constant et limité. Le rein filtre l’urée a/n du glomérule et en réabsorbe une partie a/n du tubule rénal
Quelles peuvent-être les causes de l’accumulation d’urée dans le sang?
- Une augmentation de la destruction protéique (ex: fièvre, catabolisme, tumeur)
- Une diminution de la filtration glomérulaire
Quelles peuvent-être les trois origines de la diminution de la filtration glomérulaire?
- Pré-rénale (hypertension)
- Rénale (insuffisance)
- Post-rénale (chat bloqué)
Que signifie la diminution de l’urée sanguine?
Peu de signification, peut être causée par l’anorexie
Entre la créatinine et l’urée, laquelle des deux valeurs est la plus significative?
La créatinine
D’où provient la créatitine?
Du catabolisme musculaire
Comment la créatinine est-elle éliminée?
Par les reins, mais contrairement à l’urée, elle n’est pas réabsorbée a/n des tubules rénaux
Que signifie une augmentation de la créatinine sanguine?
Indique que 75% des néphrons sont détruits et qu’il ne reste que 25% de la fonction rénale
Quel paramètre rénal est-il possible d’analyser outre l’urée et la créatinine?
La SDMA
Qu’est-ce que la SDMA?
La forme méthylée de l’arginine, un acide aminé libéré dans la circulation sanguine suite à la dégradation des protéines.
Comment la SDMA est-elle éliminée?
Presque exclusivement par les reins
Que signifie une augmentation sérique de la SDMA?
Que 40% de la fonction rénale est atteinte
Nommez les enzymes hépatiques analysées lors d’une biochimie
- ALT
- ALP
- GGT
- AST
- Bilirubines
- Albumine
- Globulines
- Protéines totales
Oû retrouve t-on l’ALT?
Surtout dans le cytoplasme des cellules hépatocytes
Peut-on se fier à la valeur de l’ALT?
Oui, c’est l’enzyme hépatique la plus fiable
Que signifie une diminution de l’ALT sanguine?
Jamais significatif
Que signifie une augmentation de l’ALT?
Dommages hépatiques
Dans quel cas une augmentation de l’ALT est normale?
Chez les chiens âgés, due à la dégénérescence normale du foie
Oû retrouve t-on l’ALP?
Liée à la membrane de plusieurs types de tissus (ex. intestin, os, placenta, reins…)
ET dans le foie, surtout en bordure des canaux biliaires
Qu’indique une augmentation de l’ALP?
Surtout un dommage du réseau biliaire
Dans quel cas une augmentation de l’ALP peut être normale?
Peut être augmentée de 20x chez les animaux en croissance (croissance osseuse et colostrum riche)
Quels médicaments peuvent faire augmenter le taux sérique d’ALT et d’ALP?
Cortico., Phénobarbital, TMS…
Qu’est-ce que les bilirubines?
Des pigments provenant de la dégradation des GR
Quel est le rôle du foie avec les bilirubines?
Le transformer et l’intégrer à la bile
Quelles sont les causes d’une augmentation des bilirubines?
- Destruction massive de GR
- Incapacité du foie à les excréter
À quel moment les bilirubines ont-elles une valeur diagnostique?
Lorsqu’elles sont très élevées et couplées avec d’autres valeurs hépatiques
Qu’est-ce que l’albumine?
La principale protéine plasmatique. Elle est responsable de 80-90% de la pression oncotique du plasma
Dans quels cas la concentration plasmatique d’albumine diminue?
- Maladies hépatiques sévères
- Perte a/n des reins (dommages aux glomérules)
- Perte a/n des intestins (IBD)
- Perte a/n de la peau (grands brûlés)
Qu’est-ce que les globulines?
30% des protéines plasmatiques, responsable de la pression oncotique
Que signifie une augmentation des globulines?
Habituellement due à une réaction immunitaire
Entre l’albumine et les globulines, laquelle exerce le plus de pression oncotique?
L’albumine. (2x plus)
Qu’est-ce que les protéines totales?
Albumine + globulines
Que signifie une augmentation des protéines totales?
Une hémoconcentration
Quelles sont les enzymes pancréatiques?
Lipase et amylase
Que signifie une augmentation des enzymes hépatiques?
Des dommages aux cellules pancréatiques
Dans quelles circonstances mesure t-on les enzymes pancréatiques?
- L’insuffisance pancréatique exocrine = enzymes plus faibles
- La pancréatite = enzymes augmentées
Entre l’amylase et la lippes, laquelle des deux est plus spécifique?
L’amylase
Quels sont les électrolytes?
Sodium (Na+) Calcium (Ca++) Potassium (K+) Chlore (Cl-) Phosphore Bicarbonates (HCO 3-) Anion Gap
Qu’est-ce que l’hyponatrémie?
Diminution du sodium sanguin
Quelles peuvent-être les causes d’une hyponatrémie?
- V+ D+
- Ou problèmes rénaux car le rein contrôle sa concentration sanguine
Le sodium se retrouve plus à l’intérieur ou à l’extérieur des cellules?
À l’extérieur, ion extracellulaire
Quelle est la cause la plus fréquente d’hypernatrémie?
La déshydratation
Quel électrolyte accompagne généralement le sodium et est influencé par les même facteurs?
Le chlore
Le potassium se retrouve t-il à l’intérieur ou à l’extérieur des cellules?
À l’intérieur, c’est le cation intracellulaire le plus important
Quel organe contrôle la concentration sanguine du Potassium?
Le rein
Que peut causer un dérèglement de potassium? Pourquoi?
Arythmies cardiaques sévères et convulsions car le K+ est directement impliqué dans la contraction musculaire et la transmission nerveuse
99% du calcium est combiné à?
99% du calcium est combiné au phosphore dans les os
Quels rôles jouent le calcium?
- Contraction musculaire
- Conduction nerveuse
- Rythme et contractilité du coeur
- Activité enzymatique
- Coagulation
Le calcium sanguin (1% du calcium) est divisé en trois compartiments, nommez les:
55% est libre dans le plasma
35% est lié à l’albumine
10% est lié à d’autres minéraux
Pourquoi la cause la plus fréquente d’hypocalcémie chez les petits animaux est l’hypoalbuminémie?
Car 35% du calcium sanguin est lié à l’albumine
Quelle peut être l’autre cause d’hypocalcémie.
Éclampsie
Chez quels individus une légère hypocalcémie peut être normale?
Chez les jeunes en croissance
Une hypercalcémie sévère est souvent associée à ?
À certains néoplasmes malins
La concentration sérique du phosphore est ? au calcium
Inversement proportionnel
Quelle est la principale fonction des Bicarbonates?
Première ligne de défense contre les changements du pH sanguin
