Urologie Flashcards
Nierstenen komen vaker voor bij … Er is een piekincidentie tussen de ….
*mannen en in westerse landen.
*30-50 jaar.
De belangrijkste risicofactoren van nierstenen zijn:
onvoldoende drinken,
te veel dierlijke eiwitten eten,
te veel oxalaat (thee en cola),
te veel keukenzout,
infecties aan bijv. urinewegen of darmen,
erfelijke aanleg
grote kans op recidieven.
De kliniek van nierstenen bestaat uit …
acute flankpijn en bij afsluiting van de ureter ook koliekpijn (bewegingsdrang, braken, misselijkheid, aanvallend karakter).
* hematurie
* vaker plassen
* kan ook asymptomatisch
De meeste nierstenen zijn…
… calciumstenen (80%)
De diagnose nierstenen stel je op basis van…
…de kliniek worden.
Bij twijfel of het niet verbeteren echo of CT.
De behandeling van nierstenen bestaat uit…
Meeste zonder medisch ingrijpen:
*genoeg blijven eten en drinken
*pijnstilling
Medical Expulsive Therapie (MET),
chemolyse,
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL), ureterorenoscopie,
percutane nefrolithotrypsie (PNL),
chirurgisch verwijderen,
en bij heel extreme gevallen een nefrectomie.
Complicaties van nierstenen zijn…
urineweginfecties (variërend van cystitis tot pyelonefritis),
urosepsis,
dehydratie (door braken)
en nierfalen.
Diverticulitis is een … Het komt het voor bij …
*ontsteking van een divertikel van het colon
*10-25% van de patiënten met een diverticulose (iets meer bij vrouwen)
Verschijnselen van een diverticulitis zijn …
aanhoudende scherpe pijn (meestal in de linkeronderbuik),
dyspeptische klachten,
wisselende defecatie,
misselijkheid,
eventueel met braken en koorts.
Bij ernstige diverticulitis: infiltraat linker onderbuik voelbaar
Behandeling van diverticulitis bestaat uit…
*CRP meten
*check aanwezigheid van alarmsignalen voor een complicaties als een ileus, peritonitis en sepsis door een darmwandperforatie.
*Pijstilling: paracetamol
Meestal gaat diverticulitis vanzelf over.
(diagnose obv. A+LO)
Bij een maligniteit zijn de alarmsymptomen…
koorts, nachtzweten en ongewenst gewichtsverlies belangrijk; verdere symptomen hangen af van lokalisatie (denk aan verminderde eetlust en veranderd defecatiepatroon).
Bij Multipel Myeloom/ziekte van Kahler is er sprake van een…
woekering van plasmacellen die de normale bloedaanmaak verdringen (vooral van de rode bloedcellen).
Ook ontstaat er nierschade (nier bevordert EPO) door de afzetting van lichte ketens, wat de anemie bevordert.
MM komt vaker voor mij
bij mannen en ouderen (minder dan 5% is onder de 40 jaar)
De behandeling van MM is:
MM is nooit te genezen, wel kan men de ziekte goed terugdringen.
Acute lymfatische leukemie komt vaker voor bij…
…kinderen en jongvolwassenen.
