Urologia Pediatrica Flashcards
Anomalias de rins e ureteres podem ser detectados intra útero?
Sim!! De 20-40%
Qual a apresentação da estenose de JUP
É a principal causa de hidronefrose!!
Pode se apresentar após infecção urinária ! O diagnóstico é ante natal
Sendo mais comum de forma unilateral do lado esquerdo intervindo após nascimento! Se for bilateral intervenho no intra útero
Quais as causas e diagnóstico?
Causas envolve obstrução intrínseca - polipo leiomioma valvula
Obstrução extrinseca -vasos polares, dobras ureteral !
Diagnóstico pelo US ante natal !
Cintilografia DTPA- vê fração de excreção
DMSA vê se o glomérulo é funcionaste ou não ou seja, função renal
Como se apresenta o refluxo vesicoureteral?
É o refluxo, a passagem retrógrada de urina da bexiga pros ureteres e até rim!
Pode vir acompanhado de infecção urinária !
No US pode se ver dilatação de ureteres e Rim
Como é a classificação do refluxo vesicoureteral de forma geral?
Grau 1 e 2 são os mais frequentes 80% não sendo percebida ainda a dilatação sendo um achado diagnóstico diferente do grau 3,4 e 5 que já observa se dilatação!
Como funciona o diagnóstico de refluxo vesicoureteral e quando fazer cirurgia?
Diagnóstico por cisto uretrografia miccional! Analisando o refluxo na fase de enchimento e esvaziamento de bexiga !
Fazer cirurgia se tiver refluxo persistente
Lesões renais
Pielonefrite
Raro o tratamento cirúrgico sendo mais feito o endoscópico!
Como se apresenta a válvula de uretra posterior ?
É uma obstrução congênita de uretra posterior que só ocorre em HOMENS
Causa mais comum de obstrução de trato urinário inferior !
Como é feito diagnóstico e tratamento de válvula de uretra posterior?
Diagnóstico pode ser antenatal pelo US com bexiga ureteres e rins dilatados
E cisto uretrografia miccional é PADRÃO OURO pra confirmação!
Trato com sonda URETRAL analisando se há melhora -fazer fulguração ou não - faz se derivação de trato urinário!
Como se apresenta a duplicidade pieloureteral e ureterocele?
Tem se a duplicidade que pode ser completa ou incompleta + uterocele que é a dilatação ureterocele+ ectopia ureteral
São anomalias frequentes
Com diagnóstico antenatal
Como se apresamento a duplicidade completa e a incompleta ?
Pelo US
Se ureteres cruzarem é a Completa ! Sendo mais comum a ureterocele
Se estiverem em paralelo e se unem em 1 abertura é a incompleta !!!
