Atresia De Via Biliar Flashcards
Qual a indicação mais comum de transplante hepático em criança ?
Atresia biliar após 2 meses
Qual a relação de atresia biliar com DM gestacional?
A mãe com DM gestacional tem mais chance de ter um RN lactente com atresia biliar
Como se manifesta a forma sindromica da atresia?
A forma sindromica é aquela embrionária sendo menos comum é associado a anomalias
Como se manifesta a forma não sindromica ?
É também a perinatal sendo a mais comum com manifestação mais tardia onde tenho icterícia por mais de 14 dias OU não tenho é a icterícia aparece depois de 14 dias
Como é a classificação da atresia biliar ?
1- atresia do ducho colédoco
2A é atresia do ducho hepático comum
2B é atresia de ducho colédoco ducho hepático ducho cístico e dilatação de porta hepatis
3- é atresia de toda a árvore biliar ! É a mais comum
Qual é a tríade da atresia biliar ?
Crianças com mais de 14 dias com ICTERÍCIA ACOLIA FECAL COLÚRIA predomínio de bilirrubina direta Aumento em até 3x de FA e GGT
Qual exame é realizado e o que é possível ver ?
Faz se o US
Vendo sinal de cordão triangular maior que 3mm
Vesícula biliar menor que 15 mm
Em caso de dúvida faz se biópsia hepática com sinais de fibrose
Como é a histopatologia da atresia ?
Tem se parênquima colestatico e com fibrose
Vesícula menor menos desenvolvida menor que 15 mm e fígado aumentado e endurecido
Qual conduta é feita antes e após 2 meses?
Antes dos 2 meses faz se a cirurgia de kasai
E após 2 meses faz se transplante hepático
Qual as possíveis complicações ?
Hipertensão portal
Colangite
Interrupção de fluxo biliar
Quando fazer transplante ?
Em maiores de 2 meses
Em casos de complicações e quando não tiver drenagem de vias biliares
O que gera a atresia de via biliar ?
Colestase neonatal
