Hernia Diafragmatica Congenita

Question 1

A hérnia diafragmatica congênita está associada com quais doenças ?

Answer 1

Trissomia do 13 do 18 e síndrome de Beckwith

Question 2

O que é a hérnia de bodalek?

Answer 2

Ela representa a maioria das hérnias diafragmeticas e é a mais grave sendo a maioria do lado esquerdo com defeito posterolateral. Quando do lado direito tem prognóstico melhor

Question 3

Qual a segunda hérnia mais comum?

Answer 3

Hérnia anterior de morgani com defeito em parede de tronco

Question 4

Existe associação das hérnias diafragmaticas com outras anomalias ?

Answer 4

Em 50 % dos casos! Podendo haver anomalias cardíacas urogenital e hipoplasia pulmonar

Question 5

Qual a 3 hérnia mais comum?

Answer 5

Eventracao diafragmatica com hipoplasia de musculatura diafragmatica é melhor prognóstico!

Question 6

Qual a relação da hérnia com o pulmão?

Answer 6

Ocorre hipoplasia pulmonar por alteração de fase canalicular
Evoluindo com hipertensão pulmonar e diminuição do surfactante

Question 7

O que é o período lua de mel?

Answer 7

É aquele que antecede o desconforto respiratório

Paciente estabilizado ideal pra tratamento cirúrgico que pode ser feito antenatal se descoberto na 13 semana

Question 8

Qual a clínica da hérnia de bodalek?

Answer 8

É a mais comum do lado esquerdo com sintomas já nas primeiras 24 horas de periodo neonatal com hipoxemia acidose cianose desconforto respiratório aumento de volume herniado pro tórax

Question 9

Como é feito o diagnóstico da hérnia de bodalek?

Answer 9

Na maioria das vezes pré natal após 11 semana de gestação pelo US com polidtamnio alças intestinais no tórax baço fígado no tórax deslocamento de mediastino

Question 10

Qual a relação pulmão /coração?

Answer 10

Quanto maior o pulmão em relação ao coração, melhor o prognóstico - menos chance de colabar

Question 11

Como é a conduta na hérnia de bodalek?

Answer 11

NÃO é uma emergência cirúrgica !
Tem que estabilizar o paciente primeiro! Dando corticoide ventilação, surfactante
É emergência apenas quando houver estrangulamento de órgão, comprometimento hemodinâmico desvia muito grande de mediastino

Question 12

Como se manifesta a hérnia de morgani?

Answer 12

É a segunda mais comum sendo anterior com defeito em frondo
Os sintomas são mais brandos diagnóstico por raio x simples !
Tratar com laparoscopia

Question 13

Como é a conduta na eventracao diafragmatica ?

Answer 13

É a 3 mais comum com elevação anormal da cúpula se for completa NÃO tem musculatura diafragmatica se for incompleta tem hipoplasia
Ocorre movimentação paradoxal do diafragma
Mais do lado esquerdo
Com dificuldade respiratoria- taquipneia
Faz se raio x simples