Enterocolite Necrosante Flashcards
Qual o principal fator de risco de uma enterocolite necrosante?
RN prematuros ! E de baixo peso!
O que ocorre no processo de enterocolite?
Tem se uma hipoxia
Uma resposta inflamatória exagerada !
Que gera necrose de coagulação !
Com aumento de bactérias !
Qual a importância do leite materno para o bebê ?
O leite materno aumenta bactérias gram positivas ! Aumenta IGA e IGG Aumenta imunidade celular e humoral Aumenta peristáltico Aumenta enzimas Aumenta hormônios troficos! Reduz enterocolite !
O que ocorre quando a criança toma leite de fórmula ?
É um grande fator de risco pra enterocolite Com mais bactérias gram negativas mais virulentas Mais inflamação de forma exagerada Mais vasodilatação Mais óxido nítrico Menos enzimas Ph mais alcalino Menor crescimento enterotrofico Menos imunidade Menos IGA
Quais principais sinais de uma enterocolite ?
Tenho bradicardia letargia
*** distencao abdominal e aumento de resíduo gástrico!
Quais sinais indicam pau prognóstico ?
Se além da distencao abdominal e aumento de resíduos gástricos tiver trombocitopenia e acidose metabólica !
Qual o principal loca acometido pela enterocolite ?
ileo terminal
O que é possível observar no raio X ?
Pneumatose que são gazes bolhas de ar soltas pelas bactérias
E pneumoporta!
O que observa se no US do estágio II e III?
Sinais de necrose
Hipoperustaltismo
Pneumatose
Pneumoporta
Qual a conduta no estágio I da enterocolite ?
Paciente com bradicardia letargia
Dar ATB por 3 dias
Qual a conduta no estágio II A?
Aparece já uma enterocolite leve com pneumatose e ATB 7-10 dias
Qual a conduta no estágio II B?
Enterocolite moderada com pneumatose pneumoporta e trombocitopenia com acidose dar ATB 14 dias e bicarbonato
Qual a conduta no estágio III A?
Já tem peritonite
Dar ATB 14 dias mais não opera pois o intestino esta íntegro apensar da enterocolite grave
Qual a conduta no estágio III B?
Tem perfuração intestinal pneumoperitônio sendo conduta absoluta pra cirurgia !
Qual a conduta dura absoluta e a relativa pra operar ?
Absoluta é quando tem perfuração
É relativa quando tem peritonite III A e pneumoporta II B