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Urologia Ambulatorial Flashcards

1
Q

Estrutura responsável pela produção do antígeno prostático específico (PSA)?

Funçao do PSA?

A

Próstata

Liquefazer o esperma.

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Q

Na HPB ocorre crescimento nas zonas? (3)

A
  1. Transição
  2. Periuretral
  3. Central
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3
Q

O CA de próstata se prolifera preferencialemente na zona ?

A

Periférica

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4
Q

Mecanismos de crescimento prostático? (2)

A
  1. di-hidrotestosterona (DHT)
  2. receptores α-1-adrenérgicos
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5
Q

Fatores de risco HPB? (6)

A
  1. Idade
  2. Cardiopatia
  3. DM
  4. Síndrome Metabólica
  5. Obesidade
  6. Sedentarismo
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6
Q

Sintomas chave da HPB? (2)

A

L.U.T.S. (low urinary trate simptoms)

  1. Obstrutivos
  2. Irritativos
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7
Q

Sintomas obstrutivos? (4)

A
  1. Jato fraco
  2. Hesitação urinária
  3. Esforço miccional
  4. Gotejamento terminal / tenesmo vesical
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8
Q

Sintomas irritativos? (4)

A
  1. Polaciúria
  2. Noctúria
  3. Urgência urinária
  4. Incontinência urinária
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9
Q

Pergunata prática na investigação de LUTS?

A

Se tivesse que urinar o resto da vida da mesma maneira que está urinando atualmente, o quão satisfeito ficaria?

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10
Q

Exame físico? (3)

A
  1. Abdome
  2. Órgão genital externo
  3. Toque retal
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11
Q

Complicações da HPB? (7)

A
  1. ITU de repetição
  2. Retenção urinária
  3. Hidronefrose
  4. Litíase vesical
  5. Hematúria
  6. Divertículos vesicais
  7. IR / Uremia
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12
Q

Exames complementares na HPB? (4)

A
  1. PSA, Ureia, Creatinina
  2. EAS/Urocultura
  3. USG rins/v. urinárias/próstata
  4. Urofluxometria
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13
Q

Achados da USG sugestivod HPB? (4)

A
  1. Prostáta > 20g
  2. RPM > 50ml
  3. Protrusão lobo mediano
  4. Divertículos vesicais
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14
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Os sintomas são diretamentes proporcionais ao tamanho da próstata.

A

FALSO

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15
Q

Tipos de tratamento na HPB? (2)

A
  1. Conservador
  2. Invasivo
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16
Q

Tratamento conservador na HPB? (2)

A
  1. Comportamental: restrição hídrica/diurética noturna
  2. Farmacológica
    • Alfabloqueadores
    • Inibidores da 5-α-redutase
17
Q

Tratamento invasivo na HPB? (2)

A
  1. P < 80g = ressecção transuteral de próstata (RTUp)
  2. P > 80g = prostatectomia transvesical/simples (PTV)
18
Q

PO da HPB? (3)

A
  1. 48 horas observação
  2. Após 3 meses = Revisão exames complementares
  3. Anatomopatológica = CA Próstata?
19
Q

Como se caracteriza a síndrome pós-RTU? (3)

A

Intoxicação hídrica:

  1. Hipertensão/bradicardia
  2. Confusão mental/distúrbios visuais
  3. Hiponatremia dilucional
20
Q

Tratamento da S. pós-RTU? (3)

A
  1. Solução hiperosmolar
  2. Furosemida
  3. UTI
21
Q

Hidrocele?

A

Acúmulo anormal de líquido na túnica vaginal / aparecimento de hérnicas inguinais indiretas.

22
Q

Classificação da Hidrocele? (2)

A
  1. Comunicante
  2. Não comunicante
23
Q

Hidrocele. Exame físico para Dx?

A

Transluminação da bolsa escrotal positiva. Se negativa pensar em outros diagnósticos.

24
Q

Tratamento da hidrocele? (2)

A
  1. Pediátrico
    • Expectante
    • Cirúrgico após 1 ano ou hérnia inguinal associada
  2. Adulto
    • Cirúrgico
25
Varicocele? (2)
Varizes do plexo pampiniforme. Maior causa de infertilidade masculina.
26
Varicocele lado direito?
Suspeitar de obstrução veia cava inferior (paraneoplásica e trombose)
27
Varicocele lado esquerdo?
Se recidiviante pode ser secundário à compressão da veia renal esquerda pela a. mesentérica superior (s. nutcracker)
28
Quadro clínico da varicocele? (2)
1. Infetilidade assintomática. 2. Dor testicular em 10% dos casos
29
Classificação da varicocele? (3)
* Grau I → Palpáveis apenas com valsava * Grau II → Palpáveis sem valsava * Grau III → Detectadas visualmente
30
Exames complementares na varicocele? (3)
1. USG Doppler testículo 2. Espermograma 3. Eixo hormonal (Testosterona, estradiol, SHBG, LH, FSH, TSH, T4, prolactina)
31
Tratamento da varicocele?
Abordagem cirúrgica se espermograma alterado.
32
Disfunção erétil? (2)
1. Incapacidade constante de ter/manter ereção peniana para intercurso sexual. 2. Psicológico/neurológico/hormonal/vascular
33
Fisiologia da ereção?
Estímulo → SNA parassimpático (S2-S4) → NO relaxamente m. cavernoso → manutenção dos níveis NO pela testosterona → ereção sustentada
34
Anamnese da DE? (3)
1. Vida sexual 2. Libido 3. Ereções espontâneas/masturbação
35
Exame físico da DE? (5)
1. Pulsos periféricos / PA 2. Atrofia testicular 3. Pilifiação / ginecomastia 4. Reflexo cremastérico 5. Pênis - Doença de Peyronie (calcificação da túnica albugínea)
36
Exames complementares na DE? (2)
1. Eixo hormonal (Testosterona, estradiol, SHBG, LH, FSH, TSH, T4, prolactina) 2. Doppler arterial peniano
37
Tratamento da DE (3)
1. **PSICOTERAPIA** 2. Tratar causa base orgânica 3. Inibidores da 5-fosfodiesterase * **CI: ICC / Nitratos / Hipotensão**

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