Urologi Flashcards
Vilken vidare utredning om stenanalys visar kalciumsten?
Hyperkalcemi? (Hyperparathyreoidism)
Verkningsmekanism NSAID vid njurstensanfall?
Prostaglandinsynteshämning —> sänkt njurgenomblödning —> reducerat njurbäckentryck
Hur många av njurstenar kan behandlas med ESVL?
75%
Vad får man tänka på vid ESVL behandling och sten över
a) 10 mm?
b) 20 mm?
a) kan behövas flera behandlingsseanser
b) behövs skydd med dubbel pigtail för att förhindra att stenar fastnar på väg ut och obstruerar uretär
Vilka andra beh möjligheter än ESVL finns vid uretärsten?
Perkutan stenextraktion
Uretäroskopi
Profylaktisk behandling vid hyperkalciuri och njursten?
Tiazidpreparat
Två orsaker till iatrogen hemorragisk cystit?
Cyklofosfamid
Strålbehandling
Vad orsakar avstängd pyelit? Vad är behandling?
Njurbäckeninflammation med samtidig obstruktion t ex med uretärsten. Parenteral antibiotika och avlastning med perkutan pyelostomi i första hand.
Prevalens BPH hos män vid 60 års ålder?
50%, varav hälften får besvär.
Orsaker till LUTS?
BPH Prostatacancer Blåscancer Infektion Neurogen Striktur
Vid vilken ålder lär sig barn att bli kontinenta? Vid vilken ålder är det dags att utreda inkontinens?
2-3 år. Vid kvarstående 5-6 år och ffa vid dagtidsinkontinens.
olika typer av inkontinens?
Ansträngningsinkontinens
Trängningsinkontinens
(blandinkontinens)
Överrrinningsinkontinens
Basal utredning vid inkontinens?
anamnes
u-sticka
miktionslista
resurin
Behandlingsbara orsaker vid ansträngningsinkontinens?
Övervikt Östrogenbrist Nedsatt bäckenbottentonus Förstoppning Kronisk hosta
Vad bör misstänkas hos man med ansträngningsinkontinens?
neurogen orsak
iatrogen orsak
missbildning
tumör
När bör man överväga kirurgi vid ansträngningsinkontinens?
När man provat uroterapi 3 mån och lokal östrogen utan godtagbart resultat
Orsak till trängningsinkontinens?
Neurogen påverkan på någon nivå
Östrogenbrist
Ålder
Idiopatisk
Behandling vid trängningsinkontinens?
Blåsträningsprogram
Antikolinergika
Vanligaste orsaken till överrinningsinkontinens?
BPH
Strategi vid neurogen blåsrubbning?
Hjälpa patienten tömma blåsan så att njurskada undviks. T ex medelst RIK
Vilka två faktorer är nödvändiga för utveckling av BPH?
Åldrande
Testosteron