Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kirurgi > Gallvägar, pancreas > Flashcards

Gallvägar, pancreas Flashcards

1
Q

Var mynnar ductus choledohus?

A

Papilla duodeni major

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur mycket galla produceras på ett dygn?

A

500-800 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur mycket rymmer gallblåsan?

A

30-40 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad sker med överflödig gallvätska vid fasta?

A

Ansamlas i gallblåsan från vilken vätskereabsorption sker över väggen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur har stenlokalisation och förekomst av gallblåsa betydelse för symtomutveckling vid obstruerande gallsten?

A

Gallblåsan kompenserar och shuntar vidare vätska; om sten lokaliserad prox om gallblåsan eller cholecystektomerad patient så kommer bilirubinstegringen tidigare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka undersökningar kan visualisera stenar och tumörer i djupa gallvägarna?

A

ERCP, MRCP (UL mindre sensitivt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken är vanligaste orsak till prehepatisk ikterus?

A

Hemolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka orsaker finns till hepatisk ikterus?

A

Hepatit, alkoholcirros, primär biliär cirros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kliniska tecken på kronisk leversjukdom?

A

Palmarerytem
Spiders
Hematom och petechier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leverlav vid stasikterus?

A

Bilirubinstegring <500
Högt ALP
Inte så höga transaminaser
Bra PK-värde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indikationer för cholecystektomi?

A

Upprepade gallstensanfall
Akut cholecystit
Pankreatit
Choledochussten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Postoperativa komplikationer till cholecystektomi?

A

Smärta pga tryckvariationer vid avsaknad av gallblåsa

Övermättad galla ger skleros i sphincter oddi med försvårat utflöde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad predisponerar för akut akalkulös cholecystit?

A

Trauma, brännskador, extensiv kirurgi, IVA-vård.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlar man cholecystit konservativt?

A

Fasta, dropp, NSAID.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur många av patienter med gallblåseancer har gallsten?

A

90 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur många av patienter med gallsten har gallblåsecancer?

A

Mindre än 1 % men risken ökar med stenens storlek

17
Q

Komplikationer till choledochussten?

A

Akut gallstenspankreatit

Svår cholangit

18
Q

Hur många av gallstenar i djupa gallvägar är primära (bildade där) respektive sekundära?

A

90% sekundära bildade i gallblåsan

19
Q

Behandling vid misstänkt gallstensanfall? Råd vid hemgång?

A

Voltaren im 75 mg alt Spasmofen 1-2 ml sc/långsamt iv om kontraindikationer föreligger.
Undvika fet mat.

20
Q

Hur ser ALAT respektive ALP ut vid akut cholestas?

A

ALAT < 2x övre ref intervall

ALP > 3x övre ref intervall

21
Q

Vilka 2 labvärden stiger vid gallstas?

A

GT

ALP

22
Q

Vad är labmässig svårighet vid avancerad lever- och gallvägsjukdom?

A

Att avancerad gallstas ger sekundär hepatocytpåverkan och vice versa. Vid avancerad leversjukdom finns reducerat antal hepatocyter vilket ger mindre stegrade transaminaser.

23
Q

Hur är sensibiliteten i pancreas?

A

Finns inga känselnerver i pancreas varför symtom uppstår vid tryck på omkringliggande organ

24
Q

Etiologi till akut pancreatit?

A

Gallsten
Alkohol
Okänd

25
Q

Typiskt insjuknande vid akut alkoholorsakad pancreatit?

A

Dagen efter dagen efter, när baksmällan lagt sig blir buksymtom värre

26
Q

Hur högt amylas krävs för att säkerställa diagnos akut pankreatit?

A

3 ggr övre normalvärdet

27
Q

Vilka diagoser (mekanism?) kan ge höga amylasvärden frånsett pankreatit?

A

Perforation, då amylas från magtarmkanalen läcker ut i bukhla och tas upp till blodet.

28
Q

Utesluter normala serumamylasnivåer en allvarlig pankreatit?

A

Nej, om den är allvarlig kan amylasproduktionen vara helt nedsatt och nivåerna inte förhöjda.

29
Q

Bör man följa s-amylas för att följa utvecklingen vid akut pankreatit?

A

Nej, säger inget om förloppet då amylas både kan stiga och sjunka vid försämring.

30
Q

Hur påverkar pancreassaften pH i magtarmkanalen?

A

Alkaliserar magsaften till neutralt pH

31
Q

Definition svår pancreatit?

A

Lokal pankreasnekros samt svikt i ytterligare ett organ mer än ett dygn (typ) = behov IVA-vård (chock/prechock vid inkomst)

32
Q

Hur ofta utvecklar sig en mild pankratit till en svår pankreatit under vårdtiden?

A

Mycket sällan

33
Q

Behandling mild akut pankratit?

A

Vätska, smärtstillning, vsond om mer än enstaka kräkningar.

34
Q

Rek om alkohol efter pankreatit?

A

Avstå under ett år

Kirurgi (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions