Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kirurgi > Colorektal > Flashcards

Colorektal Flashcards

0
Q

Röd blödning hos >40-50 år, viktigaste diffdiagnos?

A

Colorektal cancer, ska behandlas så tills uteslutits med PR, rektoskopi, coloskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hartmann?

A

Sigmoideumresektion,
förslutning av rektum
Sigmoideostomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur lång är analkanalen?

A

4 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur lång är rectum?

A

15 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken typ av celler beklär rectum?

A

Körtelepitel ovan linea dentata och skivepitel nedom. Förhornat skivepitel perianalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur är analsfinktern innerverad?

A

Autonomt (inre sfinktern) och somatiskt (yttre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur långt upp bör man rektoskopera för fullgod us?

A

20 cm med stelt skop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ska misstänkas vid analfissur som ej sitter rakt bakåt?

A

Mb Chrohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Första behandling vid analfissur? Andra alternativ?

A

Lokal smärtlindrande salva och tarmreglering.

Botox, operation lat sfinkterotomi (inkontinensrisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Skötselråd analpruritus?

A

Noggrann men inte överdriven hygien.
Undvika strävt toalettpapper
Skölj m ljummet vatten, torka m mjuk handduk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur lång är rectum?

A

13 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vid färsk blödning PR, vilken utredning med vilken frågeställning ska göras akut?

A

Rektoskopi: hemorrojder som blöder eller annat som sitter högre upp?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kan smärtstillning maskera en peritonit?

A

Nej!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken administreringsform analgetika till smärtpåverkad patient är lämplig? Varför?

A

Iv pga perifer vasokonstriktion försämrar sc upptag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Avgångar från aorta efter diafragma?

A 
A phrenicus inferior (2 st, diafragma)
Truncus coeliacus 
A mesenterica sup
Aa renales
Gonadkärl
A mesenterica inferior
Iliacakärlen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kärl som försörjs av truncus coeliacus

A

a gast sin
a hepatica communis
a splenica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A hepatica communis första tre grenar?

A

a gastroduodenalis
a gastrica dexter
a hepatica propria (grenar sig i två, varav en försörjer a cysticus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leverns två lober?

A

Quadratus, caudatus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Två sätt att få tillträde till bursa omentalis?

A

Foramen epiploica bakom lobus caudatus alt dela lig gastrocolica mellan colon och ventrikel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka delar av colon kan volvera?

A

Cekum
Transversum
Sigmoideum
(Övriga delar fixerade mot lat/bakre bukväggen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling vid cekalvolvulus?

A

Hö-sidig hemikolektomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandling vid sigmoideumvolvulus?

A

Dekompression med tarmsond i genomlysning alt koloskopi samt i efterförlopp op om möjligt pga recidivrisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken är vanligaste lokalen för divertiklar?

A

Vänsterkolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken är vanligaste lokalen för uttalad divertikelblödning?

A

Högerkolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Varför är koloskopi att föredra framför colonröntgen vid anemiserande misst nedre gi-blödning?

A

Möjlighet att per op ta px alt behandla angiodysplasier (diatermi, sklerosering, laser)

25
Q

Varför är dubbelkontrast kolon ibland att föredra framför coloskopi vid divertikulos?

A

Svårt hitta rätt bland divertiklarna och perforationsrisk vid mycket manipulation

26
Q

Vilka bakomliggande endokrinologiska tillstånd kan misstänkas vid förstoppning?

A

Hypotyreos

Diabetes

27
Q

Varför lokaliseras ibland divertikulitsmärtor till medellinjenhos äldre?

A

Långt sigmoideummeso

28
Q

Vilka komplikationer till divertikulit?

A

Perforation

Abscess

29
Q

Diffdiagnoser till divertikulit?

A

Gyn orsak t ex torkv ovarium
Uretärkonkrement
App

30
Q

Hur behandlas okomplicerad divertikulit?

A

Tarmvila
Antibiotika som täcker anaerober
Inläggning vid behov om at påverkat

31
Q

Akut komplicerad divertikulit behandling?

A

Dränagering om abscess

Tarmresektion om perforation (hartmann pga risk för anastomosläckage)

32
Q

Uppföljning av divertikulit?

A

Coloskopi för uteslutande av coloncancer. Bör göras om om senaste coloskopi. Gjort för mer än fem år sedan vid känd divertikulos.

34
Q

Misstanke vid pneumaturi?

A

Kolovesikal fistel

35
Q

Vägglager i colon inifrån?

A

Mucosa
Submucosa
Muscularis (inre cirkulärt, yttre longitudinellt)
Serosa

36
Q

Vilka tre anatomiska strukturer kännetecknar colon i motsats till tunntarm?

A

Haustra (veck), appendix epiploicum (fettplupp mellan vecken) taenia (längsgående randen, del av längsgående muskel)

37
Q

Anatomiska strukturer som finns i tunntarm, inte i colon?

A 
Tunntarmsvilli
Plicae circulares (Kerckricks veck)
38
Q

Vad kan indikeras vid buksmärtor samt flekterad höft?

A

“m psoas-reaktion” vid appendicit

39
Q

Vad är Meckels divertikel? Hur vanligt förekommande? Vilka komplikationer kan uppstå till den?

A

Rest av ductus omphalomesentericus. Kan vara allt från en sträng mellan navel och tunntarm till en sann divertikel, vanligen ca 60 cm prox om ileocekalvinkeln, kan ibland innehållandes ektopisk magslemhinna. Förekommer hos 1-4% och vanigen symtomfri men kan invaginera, inflammeras, ge blödning och ileus.

40
Q

Vad är histologisk skillnad vid Chrohnkolit jämfört med UC-colit?

A

UC-kolit angriper mucosan

Chrohn-kolit angriper alla vägglager

41
Q

Hur uppkommer toxisk megacolon?
Var ses det tydliast?
Hur bred får tarmen högst vara (ca)?

A

Vid omfattande mucosainflammation vilket leder till att colon förlorar sin tonus.
Synd bäst i transversum
7 cm brukar utgöra gräns

42
Q

Indikationer för kirurgi vid UC? (6 st)

A 
Lång sjukdomsduration
Dysplasi
Tillväxthämning
Anemiserande inflammation trots beh
Terapiresistent skov
Fulminant skov
43
Q

Vilka spårämnesbrister bör uteslutas efter UC-kirurgi?

A

Magnesium- och zinkbrist

44
Q

Varför kan man inte operera Mb Crohn-patienter med bäckenreservoar?

A

Ofta distala recidiv

45
Q

Hur påverkar tunntarmsresektion anala fistlar vid Mb Crohn?

A

Ofta till det bättre

46
Q

Vilka tre olika typer av neoplastiska adenom delar man in i och vilken är mest premalign?

A

Tubulära, villösa och tubulovillösa.

Villös är mest premalign

47
Q

Vilken typ av adenom är vanligast förekommande vid FAP (familjär adenomatös polypos)?

A

Oftast tubulära adenom.

48
Q

Vad innebär ett hyperplastiskt adenom?

A

Väggförtjockad slemhinna, vanligen utan risk för maligitetsomvandling

49
Q

Hur stor är risken att utveckla coloncancer vid FAP?

A

100%

50
Q

Vilka andra cancerformer (3 st) än coloncancer är associerad med HNPCC?

A

Endometriecancer, hög urotelialcancer, tunntarmscancer

51
Q

Vad bör ge misstanke om HNPCC?

A

Coloncancer vid ung ålder (40-45)

Familjer med 2 första/andragradssläktingar med coloncancer vid ung ålder <50

52
Q

Hur stor är risken för rektalcancer hos patient med FAP som är kolektomerad?

A

30%

53
Q

Lokalisation för sporadisk respektive HNPCC-cancer i colon?

A

Sporadisk: vänster
HNPCC: höger (proximalt om vä flexur)

54
Q

Vilken coloncancerlokalisation ger vanligen mest avföringsrubbningar?

A

Vänstercolon

Högercolon ger ofta tyst anemi

55
Q

Vilka grenar på a mes superior?

A

a colica media
a colica dextra
a ileocolica

56
Q

Vilka grenar avgår från a mes inferior?

A

a colica sin
aa sigmoidale
a rectalis sup

57
Q

Vad är indikation för palliativ kirurgi alt koloskopiskt stent vid coloncancer (bypass, resektion, stomi)?

A

Striktur
Blödning
Perforation

58
Q

Vad kan utgöra indikation för adjuvant cytostatika hos patient med körtelnegativ coloncancer?

A

Perforation vid opeartion
Nerv/kärlinväxt
Serosagenombrott

59
Q

Vart metastaserar colorektalcancer?

A

Lever
Lunga
Peritoneum

60
Q

Kan fynd vid palpation PR vara inre hemorrojd?

A

Nej

61
Q

Var hittar man de tre hemorrojdalplexorna?

A

Kl 3, 7 och 11.

Kirurgi (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions