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SISTEMA RENAL > Urolitiasis > Flashcards

Urolitiasis Flashcards

1
Q

Definición de urolitiasis (GPC)

A

Agregación de cristales en la orina, la mayoría de las veces compuestos de oxalato de calcio

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2
Q

Es el mineral que más frecuentemente se encuentra en los litos (80%)

A

Calcio (Oxalato y fosfato)

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3
Q

Son ejemplos de litos radioopacos

A

Oxalato de calcio, estruvita y cisteína

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4
Q

Son ejemplos de litos radiolúcidos

A

Ácido úrico, xantina

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5
Q

Son características del dolor por litiasis

A

Dolor en el flanco del lado afectado, de aparición súbita, agudo, intenso, fluctuante, se puede irradiar a hipogastrio, ingle y genitales y se agrava con la micción y con el cambio de postura

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6
Q

¿En qué porción ureteral se encuentra el lito si el dolor está localizado debajo de la zona lumbar del lado afectado?

A

Ureter proximal

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7
Q

Tratamiento de primera línea para cólico renoureteral (GPC)

A

AINES: Diclofenaco 75 mg IV

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8
Q

Tratamiento de segunda línea para cólico renoureteral (GPC)

A

Metamizol sódico 2 gr IV

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9
Q

Son los estudios laboratoriales a hacer a un paciente con litiasis (GPC)

A

Examen general de orina y urocultivo

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10
Q

Son estudios de imagen utilizados para el estudio de litiasis renal (GPC)

A

Radiografía, ultrasonido y tomografía computarizada

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11
Q

Es el estudio de imagen con mayor sensibilidad y especificidad para la detección de litos renales (GPC)

A

Tomografía computarizada

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12
Q

Es el estudio de imagen con menor sensibilidad y especificidad para la detección de urolitiasis, y por tanto la última opción diagnóstica (GPC)

A

Radiografía

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13
Q

Fármaco de primera elección a utilizar una vez que el urocultivo dio positivo (GPC)

A

Ciprofloxacino 400 mg IV c/12 h

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14
Q

Es el tratamiento de rescate o para controlar el dolor intenso en urolitiasis (GPC)

A

Clonixinato de Lisina 100 mg IV

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15
Q

Es el tratamiento expulsivo de un lito (GPC)

A

Tamsulosina 0.4 mg/día

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16
Q

Es el mecanismo de acción de los bloqueadores alfa

A

Relajación del músculo liso a través del bloqueo de los receptores adrenérgicos alfa 1, que normalmente reaccionan a noradrenalina con un mecanismo de constricción.

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17
Q

Es la principal recomendación a los pacientes con urolitiasis en cuanto a la dieta

A

Consumo abundante de agua, de 2 a 3 litros diarios

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18
Q

Es el tratamiento quirúrgico más utilizado en urolitiasis (GPC)

A

Litotripsia extracorpórea con ondas de choque (LEOCH)

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19
Q

Son ejemplos de inhibidores

A

Citrato, magnesio, fosfato, nefrocalcina, uropontina

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20
Q

Es la clasificación anatómica de la urolitiasis

A

Caliciales, piélicos, coraliformes, mixtos
Riñón: Nefrolitiasis
Uretral: Urolitiasis

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21
Q

Es la clasificación por composición de los litos

A

Oxalato cálcico, fosfato cálcico, ácido úrico, cistina, estruvita, xantina y salicilatos

22
Q

Son las fases de creación de un lito

A
  1. Nucleación
  2. Crecimiento
  3. Agregación
  4. Retención
23
Q

¿Por qué los cristales son capaces de unirse al urotelio?

A

Porque tienen carga positiva, mientras que las células del urotelio tienen carga negativa

24
Q

Es la zona ubicada entre el asa de Henle y la pelvis renal donde se da la creación de los primeros cristales

A

Placa de Randall

25
Q

Son las bacterias productoras de ureasa que se caracterizan por crear cálculos coraliformes

A

Proteus mirabilis

26
Q

Tienen la capacidad de descalcificar los huesos, sobre todo en niños pequeños, por ello una recomendación es evitarlos

A

Sacarosa y fructosa

27
Q

Es la enfermedad metabólica que potencialmente causa urolitiasis y se puede detectar en la vida intrauterina por hipereicogenicidad del colon

A

Cistinuria

28
Q

Son los tipos de lito que con frecuencia crea el microorganismo Proteus

A

Estruvita

29
Q

Es el tipo de lito más frecuente en las mujeres (CTO)

A

Estruvita

30
Q

Es el nombre que se le da a litos que crecen modelando las cavidades renales (CTO)

A

Coraliformes o en asta de venado

31
Q

Son pacientes que requieren vigilancia estricta en presentación de cólico renoureteral (CTO)

A

Diabéticos yyyyy embarazadas

31
Q

Son situaciones que convierten la presentación de cólico renal en una urgencia que precisa hospitalización (CTO)

A

-Obstrucción grave: litiasis >10 mm
-Fiebre >38°C
-Dolor incontrolable
-Riñón único

32
Q

Indicaciones de estudio metabólico en pacientes con litiasis (CTO)

A

-Edad temprana de aparición
-Litiasis bilateral
-Litiasis en riñón único o mal formado
-Composición poco frecuente
-Litiasis recidivante
-Nefrocalcinosis
-Litiasis coraliforme

33
Q

Son los niveles de calcio urinario a excretar en hombres con hipercalciuria idiopática (CTO)

A

> 300 mg/día

34
Q

Son los niveles de calcio urinario a excretar en mujeres con hipercalciuria idiopática (CTO)

A

> 250 mg/día

35
Q

Es el tipo de lito que se puede generar por acidosis tubular renal distal (CTO)

A

De calcio (oxalato o fosfato)

36
Q

¿Qué efecto tiene la furosemida sobre el calcio urinario? (CTO)

A

Lo aumenta

37
Q

¿Qué efecto tienen las tiazidas sobre el calcio urinario? (CTO)

A

Lo disminuye

38
Q

Es la causa más habitual de hipercalcemia en un paciente ambulatorio (CTO)

A

Hiperparatiroidismo primario

39
Q

Es la causa más frecuente de hipercalcemia en un paciente ingresado (CTO)

A

Origen neoplásico

40
Q

Son el tipo de cálculo que responden mejor al tratamiento por quimiólisis por alcalinización urinaria (CTO)

A

Ácido úrico

41
Q

Es el trastorno autosómico recesivo en el que existe un defecto de la absorción a nivel intestinal y tubular proximal de… (CTO)

A

Cistina
Ornitina
Lisina
Arginina
(COLA)

42
Q

Acidosis tubular renal caracterizada por la incapacidad de excretar hidrogeniones a través de la bomba ATPasa de H+

A

Tipo 1: Distal o clásica

43
Q

Acidosis tubular renal en donde hay alteración de la reabsorción de bicarbonato en los túbulos proximales

A

Tipo 2: Proximal

44
Q

Acidosis tubular renal en la que existen mutaciones en el gen que codifica la anhidrasa carbónica

A

Tipo 3: Combinada

45
Q

Acidosis tubular renal en donde hay deficiencia de aldosterona o falta de respuesta a esta en los túbulos distales

A

Tipo 4: Generalizada

46
Q

¿Cuál es el tamaño del lito recomendable para indicar tratamiento expulsivo? (GPC)

A

5-10 mm

47
Q

Es el fármaco indicado en síntomas vagales como náuseas y vómito (GPC)

A
  1. Ondansetron 4 mg IV
  2. Metoclopramida 10 mg
48
Q

Es el tiempo que debe durar el tratamiento con antibióticos en pacientes con IVU y cólico renoureteral (GPC)

A

7-14 días

49
Q

Son ejemplos de alimentos ricos en oxalato: (GPC)

A

Nueces
Chocolate
Espinacas
Té
Remolacha
Patatas
Judías

SISTEMA RENAL (7 decks)

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