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Ginecologia > Uroginecologia > Flashcards

Uroginecologia Flashcards

1
Q

Qual a função do SNA simpático?

A

Segurar a urina

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Q

Qual a função do SNA parassimpático?

A

Perde urina

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3
Q

Os receptores do colo vesical e uretra são?

A

Alfa-adrenérgicos

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4
Q

Os receptores do corpo vesical são?

A

Beta-adrenérgicos

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5
Q

A contração detrusora é realizada pela ação da?

A

Acetilcolina

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6
Q

Os receptores colinérgicos presentas no músculo detrusor…

A

M2 e M3

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7
Q

Quais fármacos inibem contração detrusora?

A
  1. Tricíclicos
  2. Bloqueadores de canal de cálcio
  3. Anticolinérgicos
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8
Q

A contração detrusora é estimulada por quais fármacos?

A
  1. Anticolinesterásicos
  2. Bloqueadores alfa e beta/Benzodiazepínicos
  3. Colinérgicos
  4. Damoprostol/Misoprostol
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9
Q

Apresentação clínica da perda de urina por transbordamento

A
  1. Perde quando “bexiga cheia”
  2. Diminuição da Capacidade de contração vesical
  3. Diminuição da Frequência urinária
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10
Q

Perde de urina por transbordamento sugere…

A

Lesão neurológica

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11
Q

Apresentação clínica da bexiga hiperativa

A
  1. Polaciúria
  2. Urgência miccional
  3. Noctúria
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12
Q

Qual tipo mais comum de incontinência urinária?

A

Incontinência urinária de Esforço

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13
Q

Apresentação clínica da incontinência urinária de esforço

A

Perda urinária ao tossir, espirrar ou levantar peso

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14
Q

Padrão-ouro para diagnóstico de fístula ureterovaginal

A

Urografia excretora

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15
Q

Tratamento de fístula ureterovaginal

A

Cirurgia após 6 meses

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16
Q

Principal causa de perda urinária insensível

A

Fístulas

Vulvovaginites ou corrimentos que não melhoram

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17
Q

Quais os primeiros exames a serem solicitados em caso de incontinência urinária?

A

EAS e urinocultura

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18
Q

Quando considerar câncer de bexiga?

A
  1. > 50 anos
  2. Hematúria
  3. História de Tabagismo
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19
Q

O câncer de bexiga simula qual causa de urgência miccional?

A

Bexiga hiperativa

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20
Q

Na suspeita de CA de bexiga solicitar…

A

Cistoscopia

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21
Q

Quando solicitar urodinâmica?

A
  1. Incontinência de esforço
  2. Pré-operatório
  3. Prolapso anterior
  4. Incontinência mista
  5. Falha no tratamento clínico
22
Q

Quais as três fases da urodinâmica?

A
  1. Fluxometria (fluxo livre)
  2. Cistometria (fase de enchimento)
  3. Estudo miccional (fase de esvaziamento)
23
Q

Alterações da fase de enchimento

A
  1. Perda urinária
  2. Dor
  3. Contração do detrusor
24
Q

Como calcular a pressão do detrusor na urodinâmica?

A

Pressão vesical - pressão abdominal

25
Q

Quando pensar em hipermobilidade vesical?

A

PPE > 90 cmH2O

26
Q

Quando pensar em defeito esfincteriano?

A

PPE < 60 cmH2O

27
Q

Tratamento clínico da incontinência de esforço

A

Perda de peso e fisioterapia

28
Q

Quais drogas eram indicadas para incontinência de esforço?

A
  1. Duloxetina (aumento de suicídio)

2. Alfa-adrenérgicos (aumento de AVE)

29
Q

Cirurgia para defeito esfincteriano

A

Sling

30
Q

Cirurgia para hipermobilidade

A

Sling

31
Q

Qual a vantagem de TOT em relação a TVT na cirurgia de sling?

A

Não precisa de cistoscopia após a cirurgia

32
Q

Qual a vantagem da TVT em relação a TOT na cirurgia de sling?

A

É útil em casos de comorbidade de cistocele

33
Q

Quais os grupos de risco para bexiga hiperativa

A
  1. AVC
  2. Alzheimer
  3. Esclerose Múltipla
34
Q

Apresentação clínica da bexiga hiperativa

A

Síndrome de urgência ou urgincontinência

35
Q

Tratamento não medicamentoso da bexiga hiperativa

A
  1. Perda de peso
  2. Cessar tabagismo
  3. Cinesioterapia
36
Q

Tratamento medicamentoso da bexiga hiperativa

A
  1. Darifenacina
  2. Oxibutinina
  3. Tolterodina

Opção: Imipramina

37
Q

O aparelho de suspensão é constituído por…

A

Ligamentos:
Pubovesicouterinos (anteriores)
Cardinais ou paramétrios (laterais)
Uterossacros (posteriores)

38
Q

Ligamentos anteriores do aparelho de suspensão

A

Pubovesicouterinos

39
Q

Ligamentos laterais do aparelho de suspensão

A

Cardinais ou paramétrios

40
Q

Ligamentos posteriores do aparelho de suspensão

A

Uterossacros

41
Q

O aparelho de sustentação é constituído por…

A

Diafragma urogenital e pélvico

42
Q

Músculos do diafragma pélvico

A

Levantador do anûs

Isquiococcígeo

43
Q

Músculos levantador do ânus

A

Iliococcígeo, pubococcígeo, puborretal

44
Q

Músculos do diafragma urogenital

A

Bulbocarvernoso
Esfíncter uretral e anal
Transverso superficial e profundo do períneo
Isquiocavernoso

45
Q

Prolapso uterino, se sintomático…

A

Histerectomia total vaginal ou cirurgia de Manchester

46
Q

Como é realizada a cirurgia de Manchester?

A

Amputação parcial do colo com fixação do paramétrio

47
Q

Conduta no prolapso se sintomático com alto risco cirúrgico

A

Exercícios de Kegel e/ou pessários

48
Q

Prolapso anterior também conhecido como…

A

Cistocele

49
Q

Conduta no prolapso anterior

A

Colporrafia anterior (com correção da fáscia pubovesicouterina)

50
Q

Prolapso posterior também conhecido como…

A

Retocele

51
Q

Conduta no prolapso posterior

A

Colporrafia posterior (com correção da fáscia retovaginal)

Ginecologia (6 decks)

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