Uroanálisis Flashcards
Estudio que permite detectar enfermedad renal, del tracto urinario o sistémica
Uroanálisis
Es la prueba de laboratorio más antigua
Uroanálisis
¿Qué incluye el uroanálisis?
Análisis físico, químico y microscópico de la orina
Precauciones para la toma de EGO
- Frasco estéril (o limpio)
- Suspensión de medicamentos
- Primera orina de la mañana
- Identificación de la muestra con solicitud correcta
- Transportar la muestra lo antes posible al laboratorio
- Procesamiento dentro de las primeras dos horas después de la toma
¿Cuánto debe de permanecer la orina en la vejiga para el EGO?
Mínimo 4 hrs
¿Qué se hace con la muestra si no se puede procesar de inmediato?
Se debe refrigerar a 4ºC en un recipiente bien cerrado
¿Qué se examina en el examen físico?
- Volumen
- Aspecto
- Color
- Olor
¿Para qué sirve medir el volumen de la orina?
Es útil en la medición de algunas sustancias como creatinina o albúmina
Volumen normal de orina
.5 ml x peso x hora
¿Cuándo se considera poliuria?
Volumen mayor a 2,500 mL / día
¿Cuándo se considera oliguria?
Volumen menor a 500 mL / día
¿Cuándo se considera anuria?
Volumen menor a 100 mL
¿Cómo debe de ser el aspecto de la orina?
Transparente o límpido
¿Qué puede llegar a alterar el aspecto de la orina? (6)
- Cremas o lociones (aspecto lechoso)
- Presencia de semen
- Materia fecal (fístulas en vía urinaria)
- Presencia de residuos de la menstruación
- Infecciones
- Lipiduria
¿Cómo debe de ser el color de la orina?
Ámbar o amarillo claro
¿Qué le da el color a la orina?
Urocromos:
* Porfirinas
* Bilirrubina
* Uroeritrina
¿Qué puede alterar el color de la orina?
- Medicamentos
- Hiperbilirrubinemia / coluria
- Incremento de porfirinas
- Sangrado
¿De qué color puede teñir la orina la fenazopiridina?
Naranja
¿Cuándo puede tornarse fétida la orina?
En presencia de infecciones
¿Qué se evalúa en el examen químico? (10)
- pH
- Gravedad específica
- Proteínas
- Glucosa
- Cetonas
- Urobilinógeno
- Sangre
- Bilirrubina
- Nitritos
- Hemoglobinuria
pH urinario normal
5.5 a 6.5
¿Qué puede alterar el pH urinario?
- Acidosis tubular renal
- Alcalinización por procesos infecciosos
- Intoxicaciones
- Útil en procesos como la rabdomiólisis
¿Qué es la gravedad específica?
Es el valor dependiente del número de partículas suspendidas en la orina
Valor normal de la gravedad específica
1005 a 1025
¿Qué aumenta la gravedad específica?
- Glucosuria
- Secreción inapropiada de ADH
¿Qué disminuye la gravedad específica?
- Uso de diuréticos
- Diabetes insípida
- Daños en la función renal
Valor de referencia de proteínas en orina
Lo normal es que no haya
¿Por qué no debe de haber proteínas en orina?
Porque la pared glomerular sana es permeable a partículas menores a 20, 000 daltons
¿Cómo se reporta la proteinuria?
Con cruces:
+ = 30 mg/dL
++ = 100 mg/dL
+++ = 300 mg/dL
++++ = 1000 mg/dL
Valor normal de glucosa en orina
Menor a 30 mg/dL
Umbral renal para la glucosa
180 mg/dL en sangre
Valor normal de cetonas en orina
Menor a 5 mg/dL (lo normal es que sea negativo)
¿En qué se basa la medición de cetonas?
En la medición de ácido acetoacético, beta-hidroxibutirato y acetona
¿En qué proceso es especialmente útil la medición de cetonas?
En la cetoacidosis diabética
¿Cómo se producen las cetonas?
Ante el incremento de la degradación de las grasas por un aporte energético insuficiente de hidratos de carbono
Es el producto final de la bilirrubina conjugada, luego de haber sido excretada por los conductos biliares y liberada al intestino
Urobilinógeno
¿Cuándo se incrementa el urobilinógeno?
En enfermedades hepatocelulares y en anemias hemolíticas
Valor normal del urobilinógeno
.8 mg/dL
¿Cuándo se considera hematuria?
Cuando hay presencia de tres o más eritrocitos por campo de alto poder en dos o más muestras de orina
¿En qué pacientes se puede encontrar bilirrubina en orina?
En pacientes con ictericia obstructiva o daño hepático
¿En qué se sospecha cuando se encuentran nitritos en orina?
IVU
¿Qué indica la presencia de nitritos?
La presencia de bacterias formadoras de éste en la orina
¿Qué se evalúa en el examen microscópico?
La presencia de:
* Eritrocitos
* Bacterias
* Hongos
* Leucocitos
* Cilindros
* Cristales
Cilindros
