Urinvägarnas Sjukdomer Flashcards

1
Q

Vilka är njurarnas fysiologiska funktioner?

A

1) reglering av vätskebalans
2) reglering av elektrolytbalans
3) reglering av syra-bas balans
4) eliminering av slaggprodukter
5) syntes av ertropoetin
6) syntes av renin
7) syntes av calcitrol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med akut njursvikt?

A

En snabbt försämrade njurskada som leder till minskad eller upphörd GFR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

I vilka tre olika typer indelas akutnjursvikt?

A

1) Prerenal akut njursvikt
2) (intra) renal
3) postrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är orsaken till prerenal akut njursvikt?

A

En nedsatt genomblödning av njuren (pga chock, skada, sjukdom etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är orsaken till intrarenal akut njursvikt?

A

Skada på njuren själv orskas av inflamation, toxiner, läkemedel, infektion, minskad blodföde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är orsaken till postrenal akut njursvikt?

A

En obstruktion på urinflöde pga förstorad prostata, njursten, tumörer, eller skada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad medas med oliguri?

A

innebär att en person har en onormalt liten urin produktion (<400ml/dygn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad menas med anuri?

A

innebär att en person har en onormalt liten urin produktion (<100ml/dygn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka symtom ses vid en akut njursvikt?

A

1) oliguri
2) anuri
3) hyperkalemi
4) acidos
5) övervästkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur ställs diagnosen akut njursvikt?

A

1) 3 Ps: P-kreatinin, P-cystanin, P-urea
2) elektrolytstatus
3) bladder scanning
4) ultraljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken information ger dig kreatinin, cystatin respektive ureavärdet i plasma om njurarnas funktion?

A

Kreatin och cystatin värde ger information om GFR.

Mätning av p-urea har ett värde för bedömningen av vätskebalansen och för att följa förändringar i protein och aminosyraomsättningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur behandlas akut njursvikt?

A

1) behandla orsaken (t.ex optimera blodtryck eller behandla infektion)
2) behandla symtom (t.ex acidos, hyperkalemi, anemi, etc)
3) dialys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan akut njursvikt förebyggas?

A

1) identifiera riskpatienter: äldre, nedsatt njurfunktion, diabetes (nefropati), aterioskleros samt unvika dehydrering
2) viktigt med profylaktisk vätsketillförsel vid fasta, röntgen och kirurgi
3) upprätthålla diureser
4) observant gällande nefotoxiska läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad menas med en glomerulonefrit?

A

Det är en glomulär skada eller inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken är patofysiologin till glomerulonefrit?

A

1) Cirkulerande antigen-antikropp komplex bildas i cirkulationen och fastnar i glomerulus.
2) antikroppar bildas mot basalmembranet
3) aktivering av komplementfaktorer och inflamatoriska mediatorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka är symtom vid en nefrit?

A

1) hypertoni
2) proteinuri (protein i urin)
3) hematuri (blod i urin)
4) ödem (perifer och pulmonarisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka är symtomen vid en nefros?

A

1) hypertoni
2) proteinuri (protein i urin)
3) hypoalbuminemi
4) hyperlipidemi
5) ödem (facial, ascites [buk], perifer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad menas att en glomerulonefrit är primär?

A

innerbär att orsaken till glomerulonefriten är i njuren själv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad menas att en glomerulonefrit är sekundär?

A

innerbär att orsaken till glomerulonefriten är pga infektioner, läkemedel, systemsjukdomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur ställs diagnosen glomerulonefrit?

A

1) serologi
2) “njurprover” (P-kreatinin etc)
3) urin-sticka
4) röntgen
5) ultraljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur behandlas en glomerulonefrit?

A

1) sänka BT (<130/80)
2) minska proteinuri
3) ACE-hämmare/ARB
4) glukokortikoider (immunosuppresion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka sjukdomer kan ge upphov till “nefritbilden”?

A

1) IgA nefropatin
2) celiaki
3) leverchirros
4) crohns sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka sjukdomer kan ge upphov till “nefrosbilden”?

A

1) glomerulonefrit
2) diabetes mellitus
3) SLE (lupus)
4) amyloidos

24
Q

Varför behandlas en patient med nefros med bl.a antikoagulantia och lipidsänkande behandling?

A

1) Antikoagulantia för att minska risk för tromboser
2) Lipidsänkande (statiner) för hyperlipidemi

Ofta behandla backomliggande sjukdom

25
Q

Vilka är de två vanligaste oraskerna till kronisk njursvikt och kan du också ange några mindre vanliga orsaker?

A

vanligaste: diabetesnefropati, glomerulonefrit
andra: nefroskleros, polycystnjursjukdom

26
Q

Vad menas med CKD?

A

chronic kidney disease

27
Q

Hur många stadier delas CKD in i och vilken parameter avgör CKD-stadierna?

A

5 stadier

1) GFR >90ml/min = utan påverkan
2) GFR 60-89ml/min = lätt nedsättning
3) GFR 30-59ml/min = asymtomatisk
4) GFR 15-29ml/min = advancerad
5) GFR <15ml/min = terminal

28
Q

Vad menas med uremi?

A

Uremi är samlingen av urea i blodet (utsödras ej)

29
Q

Vilka är symtomen vid en avancerad (lågt GFR) kronisk njursvikt, CKD4-5?

A

1) anorexi
2) illamående
3) kräkningar
4) hypertoni
5) påverkad fertilitet
6) ödem (lungorna)

30
Q

Vad medas med konservativ uremivård?

A

innebär att man försöker justera de metaboliska förändringar som uremin innebär och lindra symtom vid uremi (innan dialys)

farmakologisk behandling samt kostreglering (symtom behandling)

31
Q

Redogör för den farmakologiska behandlingen vid kronisk njursvikt, och motivera varför de olika preparatgrupperna används

A

1) diretikabehandling: vätskebalans/ödem
2) ACE-hämmare/ARB/betablockare: hypertoni
3) jonbytare : mot hyperkalemi
4) Natriumbikarbonat: metabolisk acidos
5) fostfatbindare: för att få normala fosfatnivåer (mot hyperfosfatemi) som minskar chans för osteoperos
6) D-vitamin/kalcium: hypokacemi
7) EPO/järnbehandling: anemi

32
Q

Varför behandlas en patient med kronisk njursvikt med fosfatbindare, D vitamin och calciumsalter?

A

De motverkar risk för osteoporos. Upprätthåller fosfat nivåer och minskar osterklaster aktivitet

33
Q

Vad menas med aktiv uremivård?

A

dialys och transplantation

34
Q

Redogör kortfattat för hemodialys:

A

1) hemodialys innerbär att blodet renas från slaggsprodukter i en dialysmaskin.
2) Blod pumpas ut från en ven on in i maskinen
3) Sedan diffunderar slaggprodukter genom ett filter/arificiellt membran till dialysvästka.
4) Maskinen eliminerar överskott av plasma
5) Rena blodet pumpas tillbacka till venen.

35
Q

Redogör kortfatat för peritonealdialys:

A

1) peritonealdialys använder bukhinnan som ett filter och kan göras hemma
2) Man opererar en kateter in i buken.
3) En påse sockerlösning kopplas som rinner in i buken
4) Lösningen stannar kvar för ett antal timmar
5) Sedan kopplar man en påse som dialysvätska rinner ut i
6) Upprepar 4 ggr under dagen

36
Q

Vilka är symtomen vid ett njurstensanfall?

A

1) intervallsmärta
2) ont i flankerna
3) hematuri
4) UVI

37
Q

Vad beror smärtan på vid ett njurstensanfall?

A

Urin kan inte passerar vid ett njurstensanfall och det leder till ökat tryck i njurarna (och smärta)

38
Q

Hur diagnosticeras njurstensjukdom?

A

1) CT-urografi (vanligaste)
2) stenanalys
3) p-kreatinin, calcium, och urat (för varför man har sten)

39
Q

Hur behandlas njurstensjukdomen?

A

1) NSAID och eller morfin (smärt lindring)
2) antibiotika (vid feber)
3) extrakorporeal stötbågslitotripsi (ESVL)
4) laserlitotripsi
5) ultravågor
6) öppen kirurgi (perkutan stenextraktion)

40
Q

Vad är orsaken vid BPH (benign prostatahypertrofi)?

A

Testosteron omvandlas av enzymet 5 alfa-reduktas till dihydrotestosteron

41
Q

Vilka är symtomen vid BPH?

A

1) ökad miktationsfrekvens

2) tömningsymtom: svårigheter, svag strole, trängningar, känsla av dålig tömning, efterdropp

42
Q

Vad är LUTS?

A

lower urinary tract symptoms

43
Q

Hur diagnosticeras BPH?

A

1) differentialdiagnostik
2) IPSS: internation prostata symptom score
3) anamnes
4) PSA

44
Q

Vad är PSA?

A

1) PSA= prostata specifisk antigen

2) Blodprovet PSA mäter värdet av ett enzym i blodet. Ofta cancer vid förhöjt nivåer

45
Q

Hur behandlas BPH (medicinsk)?

A

1) antibiotika
2) afta-1-receptor-blockare
3) testosteron-5-alfa reduktas hämmare
4) kombinationsbehandling

46
Q

Hur behandlas BPH kirugisk och minimal invasive terapi?

A

1) Kirurgisk: TUIP (TransUretral Incision av Prostata)

2) non-invasive: TUMT (TransUretral MicroWave Therapy)

47
Q

Vilka är symtom vid njurartärstenos?

A

1) hypertoni

2) kreatinin instegring

48
Q

Vad är patofysiologi vid njurartärstenos?

A

1) stenos/förträngning av njurartären som orsakar en försämrat blodflöde
2) Leder tilll hypertoni och njursvikt

49
Q

Hur diagnosticerar njurartärstenos?

A

1) renografi
2) MR
3) angiografi
4) ultraljud

50
Q

Hur behandlas njurartärstenos?

A

1) angioplastik (stent inläggning)

2) hög BT

51
Q

Vilka är symtomen vid polycystnjursjukdom?

A

1) flank och buksmärtor
2) UVI
3) makroskopisk hematuri
4) hypertoni

52
Q

Vad är patofysiologi vid polycystnjuresjukdom?

A

1) cystbildningar leder till förstorning av njurarna

2) Sedan finns avtagande njurfunktion

53
Q

Hur diagnosticeras polycystnjuresjukdom?

A

1) ultraljud
2) CT
3) urografi
4) angiografi

54
Q

Vilka är symtomen vid pyelonefrit?

A

1) feber
2) kräkning
3) flank smärta

55
Q

Hur diagnosticeras pyelonefrit?

A

1) urinsticka
2) CT
3) ultraljud

56
Q

Vad är patofysiologi vid pyelonefrit?

A

infektion börjar i urethra och sprider upp till njurar