Urinvägarnas Sjukdomer Flashcards
Vilka är njurarnas fysiologiska funktioner?
1) reglering av vätskebalans
2) reglering av elektrolytbalans
3) reglering av syra-bas balans
4) eliminering av slaggprodukter
5) syntes av ertropoetin
6) syntes av renin
7) syntes av calcitrol
Vad menas med akut njursvikt?
En snabbt försämrade njurskada som leder till minskad eller upphörd GFR
I vilka tre olika typer indelas akutnjursvikt?
1) Prerenal akut njursvikt
2) (intra) renal
3) postrenal
Vad är orsaken till prerenal akut njursvikt?
En nedsatt genomblödning av njuren (pga chock, skada, sjukdom etc)
Vad är orsaken till intrarenal akut njursvikt?
Skada på njuren själv orskas av inflamation, toxiner, läkemedel, infektion, minskad blodföde
Vad är orsaken till postrenal akut njursvikt?
En obstruktion på urinflöde pga förstorad prostata, njursten, tumörer, eller skada
Vad medas med oliguri?
innebär att en person har en onormalt liten urin produktion (<400ml/dygn)
Vad menas med anuri?
innebär att en person har en onormalt liten urin produktion (<100ml/dygn)
Vilka symtom ses vid en akut njursvikt?
1) oliguri
2) anuri
3) hyperkalemi
4) acidos
5) övervästkning
Hur ställs diagnosen akut njursvikt?
1) 3 Ps: P-kreatinin, P-cystanin, P-urea
2) elektrolytstatus
3) bladder scanning
4) ultraljud
Vilken information ger dig kreatinin, cystatin respektive ureavärdet i plasma om njurarnas funktion?
Kreatin och cystatin värde ger information om GFR.
Mätning av p-urea har ett värde för bedömningen av vätskebalansen och för att följa förändringar i protein och aminosyraomsättningen.
Hur behandlas akut njursvikt?
1) behandla orsaken (t.ex optimera blodtryck eller behandla infektion)
2) behandla symtom (t.ex acidos, hyperkalemi, anemi, etc)
3) dialys
Hur kan akut njursvikt förebyggas?
1) identifiera riskpatienter: äldre, nedsatt njurfunktion, diabetes (nefropati), aterioskleros samt unvika dehydrering
2) viktigt med profylaktisk vätsketillförsel vid fasta, röntgen och kirurgi
3) upprätthålla diureser
4) observant gällande nefotoxiska läkemedel
Vad menas med en glomerulonefrit?
Det är en glomulär skada eller inflammation
Vilken är patofysiologin till glomerulonefrit?
1) Cirkulerande antigen-antikropp komplex bildas i cirkulationen och fastnar i glomerulus.
2) antikroppar bildas mot basalmembranet
3) aktivering av komplementfaktorer och inflamatoriska mediatorer
Vilka är symtom vid en nefrit?
1) hypertoni
2) proteinuri (protein i urin)
3) hematuri (blod i urin)
4) ödem (perifer och pulmonarisk)
Vilka är symtomen vid en nefros?
1) hypertoni
2) proteinuri (protein i urin)
3) hypoalbuminemi
4) hyperlipidemi
5) ödem (facial, ascites [buk], perifer)
Vad menas att en glomerulonefrit är primär?
innerbär att orsaken till glomerulonefriten är i njuren själv
Vad menas att en glomerulonefrit är sekundär?
innerbär att orsaken till glomerulonefriten är pga infektioner, läkemedel, systemsjukdomer
Hur ställs diagnosen glomerulonefrit?
1) serologi
2) “njurprover” (P-kreatinin etc)
3) urin-sticka
4) röntgen
5) ultraljud
Hur behandlas en glomerulonefrit?
1) sänka BT (<130/80)
2) minska proteinuri
3) ACE-hämmare/ARB
4) glukokortikoider (immunosuppresion)
Vilka sjukdomer kan ge upphov till “nefritbilden”?
1) IgA nefropatin
2) celiaki
3) leverchirros
4) crohns sjukdom