Immunförsvar Flashcards
Vad innebär immundefekt/immunbrist?
när immunförsvarets celler, på något sätt, är defekta och inte kan försvara kroppen mot främmande antgen som ett “friskt” immunförsvar kan. Resulterar i mer mottaglighet för infektioner
Vad innebär primär immundefekt/immunbrist?
är ett nedsatt immunförsvar pga genetiska störningar (SCID exempelvis)
Vad innebär sekundär immunbristsjukdom?
är ett nedsatt immunförsvar pga icke-genetiska faktorer såsom näringsbrist, andra sjukdomer, läkemedel och miljön orsaker. (HIV exempelvis)
Vad innebär x-bunden gammaglobulinbrist?
Det är en genetiskt recessiv sjukdom och medför en mutation i ett signaleringsprotein som är nödvändig i B cells utvecklingen. Resulterar i mycket låga halter av AK i blodet
Vad innebär selektiv IgA-defekt?
Det är en B-celldefekt som ger oförmögen att tillverka antikroppar av IgA-typ och kan leda till ökat antal bakterieinfektioner på slemhinnornas utsida
Vad innebär nezelofs syndrom?
1) Det är ett ärftligt tillstånd där tymuskörteln slutar utvecklats under embryonalutveckligen och kan därmed inte producera funktionella T-celler.
2) Barn blir sjukliga och lider av återkommande svamp och virus infektioner och kronisk diarre
Vad innebär DiGeorges sydrom?
1) Det är medfödd och uppkommer genom skada under fosterstadiet.
2) drabbar tymus, ansiktet, hjärtat och paratyreoideakörtlar
3) leder till nedsatt eller ingen T-cell försvar
Vad innebär severe combined immunodeficiency (SCID)(svår kombinerad immunbrist)?
Det är en allvarlig immunbristsjukdom där individen har få eller helt saknar lymfocyter (B och T-celler) och det innebär att individer saknar ett adaptivt immunförsvar. Patienten är känslig för alla typer av infektioner
Vilka är symtomen vid SCID?
1) luftvägsinfektion
2) kronisk diarre
3) svampinfektioner
Vad är en allergi?
En immunologisk överreaktion mot ofarliga ämnen i omgivningen
Vad är typ-1 överkänslighetsreaktioner? Vilka delar av immunförsvaret är inblandad?
1) Typ-1 överkänslighetreaktioner är immun reaktioner till allergener (pollen exempelvis). Det är snabböverkänslighet
2) mastceller och basofiler samt immunoglobulin E (IgE) är inblandad.
Vilka vävnader påverkas av typ I överkänslighetsreaktioner?
1) mag-tarm kanalen
2) luftvägar
3) blodkärl
Hur påverkas mag-tarm kanalen (fysiologisk och symtom) av typ-1 överkäns. reaktioner?
1) fysiologisk förändringar: ökar vätskeflödet och peristaltiken
2) symtom: kräkningar, diarre
Hur påverkas luftvägar (fysiologisk och symtom) av typ-1 överkäns. reaktioner?
1) fysiologisk förändring: minskad diameter i luftrören och ökad slemproduktion
2) andnöd, hosta, snor
Hur påverkas blodkärl (fysiologisk och symtom) av typ-1 överkäns. reaktioner?
1) fysiologisk förändring: ökar blodflödet och blodkärlets permeabilitet
2) symtom:
a) ökad västka, celler och proteiner till vävnader
b) ökad lyfvästka till LN och ökad effektor respons till vävnader
Vad är skillnaden mellan sensibilisering och tolerans (immunförsvar)?
Sensibilisering utvecklar ett immunologiskt svar mot allergenet
Tolerans utvecklar inte ett immunologiskt svar mot allergenet
Vad händer vid primär och sekundär respons på ett allergen?
Primär:
1) Allergen kommer i kontakt med B-celler
2) stimulerar produktion av IgE
3) IgE binder till mastceller
Sekundär
1) vid andra exponering till allergen triggerar ett stort immunsvar.
2) degranulation börjar och mastceller/basofiler släpper bl.a histamin
Vad är hygienhypotesen?
hög risk för atopisk allergi: liten familj, inga djur, god boendestand vatten, avlopp
låg risk för atopisk allegi: fattigdom, trångboddhet, dålig sanitet, många syskon, bondgård djurkontakt
Vad innebär överkänslighetsreaktion typ-4?
1) Det är fördröjd cell-medierad reaktioner.
2) T-Celler är inblandad
Vilka är de två faserna av typ-4 överkänslighet?
1) sensibiliseringsfas
2) symtomfas
Vad händer vid sensibiliseringsfas (typ-4 överkäns)?
Primär exponering av nickel exempelvis:
1) små mängder av nickel tränger in i dermis
2) tas upp av dendritiska celler som transporterar sig till närmsta lymfnod
3) dendristiska celler presenterar, via MHC, nickel till naiva T celler
4) naiva T-celler utvecklas till nickelspecifika minnes T-celler som tar sig till vävnaden
Vad händer vid symtomfas (Typ 4 överkäns)?
sekundär exponering av nickel
1) små mängder av nickel tränger in i dermis
2) patrullerande nickelspecifika minnes T celler aktiveras på plats av dendritiska celler eller makrofager
3) inom ett dygn uppstår en röd, kliande svullnad vid exponeringsstället
Vad innebär autograft (vid transplantation)?
Det är transplantation av vävnad från ett ställe till ett annat ställe på samma individ
Vad innebär isograft (vid transplantation)?
är transplantation mellan genetiskt lika personer, dvs enäggstvillingar
Vad innebär allograft (vid transplantation)?
är tranplantation mellan två icke-genetiska individer. Den mest vanliga form av tranplantation, där det transplanterande organet stöts i frånvaro av immunosuppressiv terapi
Vad innebär xenograft (vid transplantation)?
transplantation mellan två arter, tex gris till människa
Vad är problemet för mottagaren vid tranplantation?
Mottagarens kropp kommer attackera organet pga att det är främmande (olika HLA receptorer). Därför ges immunosuppressiva läkemedel som behandling
Vad händer vid omedelbar avstötning (hyperakut rejektion)(minuter till timmar)?
1) mottagarens blod strömmer in i det donerade organets blodkärl
2) mottagarens antikroppar binder till främmande kolhydratantigen och proteiner i det donerade organet
3) antikroppar aktiverar komplementssystemets proteiner
4) blodkärlet skada, blodpropp, avstängd blodförsörjning till organ
Vad händer vid akut avstötning (dagar/veckor/månader)?
1) mottagarens T celler reagerar mot främmande HLA
2) cytotoxiska T celler (CD8+) dödar funktionella celler
3) blodförsörjningen stryps till organet
Vad händer vid kronisk avstötning (månader till år)?
1) låggradig inflammation under lång tidsperiod i transplantatet och dess blodkärl
2) bildas bindväv som tillslut stryper blodkärlen och blodförsörjningen
Vilka läkemedel ges vid transplantation? Vilka är verkningsmekanismer? Vilka är biverkningar?
Kortison: bred inflammationshämmande
kalcineurinhämmare (hämmar T Cell aktivering)
blockerar IL-2 bildning (förhindrar celldelning för T Celler)
Biverkningar:
a) infektionskänslig (mot baterie/virus/svamp)
b) ökad risk för tumörbildning som orsakas av virus
