Urinorganerne Flashcards

1
Q

Hvilke makroskopiske anatomiske strukturer er med til at danne urinorganerne?

Nævn 4

A

Nyrerne

Ureter

Vesica urinaria

Uretra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke fysiologiske funktioner har nyrerne?

A

Udskiller kvælstofholdige stoffer fra blodet

Regulerer væskebalancen

Regulerer pH

Regulerer elektrolytbalacen

Producerer erytropoietin

Producerer Vitamin D3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En forstyrrelse i nyrernes funktion kan ende ud i nyresvigt.

Hvilke ændringer kan man se i et dyr med nyresvigt?

A

Ophobning af affaldstoffer i blodet

Forstyrrelser i væskebalancen såsom dehydrering

Forstyrrelser i syre-base-balancen så som acidose eller alkalose

Forstyrrelser i ion-balancen, især kalium, natrium, fosfat og calcium

Anæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad kaldes en akkumulation af kvælstofholdige stoffer i blodet?

A

Azotæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kan azotæmi/uræmi medføre ekstrarenale forandringer?

A

Ja

Man kan fx se uræmisk colitis hos kvæg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn 6 kategorier af forandringer man kigger efter på nyrerne

A

Medfødte og erhvervede misdannelser

  • Cyster
  • Cystenyrer
  • Hydronefrose

Nyresvigt og uræmi

Tubulære forandringer

Nephritis

Amyloidose

Neoplasmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hos hvilket dyr ses der oftest udviklingsanomalier i nyren?

A

svin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er fokal dysplasi?

A

Dette viser sig som indkrævninger i nyreroverfladen. Det er en persistens af den føtale lappedeling. Ofte vil der ligge en cyste i dybden, der ses når man skærer nyren igennem. Der er altså tale om en udviklingsanomali.

På billedet ses en nyrecyste samt fokale dysplasier. Disse to følges ti ad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Er nyrecyster medfødte eller erhvervede?

A

De kan være begge dele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan er udbredelsen af nyrecyster?

A

De kan optræde solitært, multifokalt eller dissemineret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvornår kalder en nyre for cystenyre?

A

Når udbredelsen af cysterne er multifokale eller dissemineret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn to ætiologier for cystenyre

A

Genetik eller toksisk betinget. Kan ende ud i et nyrersvigt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad indeholder nyrecyster som regel?

A

Præurin, hvilket kan give anledning til en sekundær infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilket race indenfor katte har en stor risiko for at udvikle cystenyre?

A

Perserkatte,da det er arveligt. Autosomalt dominant. Mange katte lever et liv med det, så længe cysterne ikke bliver for store

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Udfra hvilke strukturer udgår cyster?

A

Bowmanske kapsler

tubuli

Samlerør

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er patogenesen for cyster

A

inflammation

defekt basalmembran

epithelhyperplasi og dysplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvis man har en meget lille nyre i den ene side, hvordan vil nyren i den anden side som regel se ud? Og hvorfor ser man dette?

A

Man vil som regel se en forstørret nyre i den anden side. Dette er fordi den store nyrer har undergået kompensatorisk hypertrofi. Denne kompensatoriske hypertrofi, repræsentere hyperplasi, med et forøget antal celler. Eftersom antallet af nefroner ikke er forøget, kalder man det for en traditionel hypertrofi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke årsager kan der være til at en nyre er meget mindre end normalt?

nævn 3

A

Hypoplasi - er bare lille, men ellers normal

Dysplasi - med en fejludvikling af nyren

Atrofi

Rent makroskopisk er det meget svært at adskille disse. Er der tale om en dysplasi, hvilket meget sjældnet ses, vil den være ledsaget af fibrose og cyster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er de to hyppigste årsager til atrofi af en nyre?

A

Den hyppigste årsag er unilateral pyelonephritis, eller en nedsat blodforsyning til nyren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad kaldes det, hvis der er total mangel på denne ene nyre?

A

Agenesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad kaldes det, hvis der kun er et primitivt anlæg til nyren?

A

aplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvis kaldes det, hvis nyren sidder et sted hvor den ikke burde?

A

Ektopi eller heterotopi. Forekomsten er som regel unilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Er hydronefrose medfødt eller erhvervet?

A

begge dele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Er hydronefrose uni-eller bilateral?

A

Kan være begge dele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvordan opstår den medfødte hydronefrose?

A

Tilstanden er altid grundet et nedsat afløb af urin, som følgende af en medfødt misdannelse som giver obstruktion i pelvis eller urinvejene. Man ser det ved, at der vil være en cystisk dilatation af pelvis (hos kvæg calices)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Indholdet i en hydronefrose er som regel urin. Men hvad kan den også i indeholde?

A

Kan også indeholde pus. I dette tilfølde kaldes det for en pyonephros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hos kvæg kan det være lidt svært at differentiere mellem nyrecyste og hydronefros.
Hvad er vigtigt at huske på, når man skal finde ud af dette?

A

Ved hydronefrose er der altid kommunikation mellem de dilaterede calices. Hvis man punkterer en hydronefros vil trykket falde i hele nyren, hvilket er det modsatte ved en nyrecyste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvordan opstår den erhvervede hydronephrose

A

Pga obstruktion som følge af:

inflammation

urinsten

neoplasmer

I pelvis eller urinvejene. samt lejeforandringer af vesica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvis man får en unilateral hydronefrose kan denne blive meget voldsom uden, at det fører til nyresvigt.

Hvad vil der ske, hvis den er bilateral?

A

Vil oftest føre til nyresvigt med dermed uræmi

Bonus info: Forløbet af en hydronefrose afhænger af graden af obstruktion. er der en lille obstruktion, vil man få en gradvis udvikling af tilstanden, mens et total ophør af urinafløbet vil medfører akut sygdom. Der ses ikke altid en dilatation af nyren, men kan i stedet være domineret af cirkulationsforstyrrelser, med blødning og nekrose af nyrepapillerne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad er patogenesen for hydronefrose?

A

Det der starter det hele er en obstruktion, men den glomerulære filtration vil persistere. Dette medfører et forhøjet infraluminalt tryk -> kollaps af de interstielle kar -> dette nedsætter den renale perfusion, der kommer mindre blod til nyrerne -> iskæmi

Alt dette ender med tubulær atrofi og nekrose samt interstitiel fibrose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kompensering:

Hvad kaldes det, når der er X % nedsat nyrefunktion?

50%

50-80%

>80-85%

> 95%

A

50 % - nedsat nyrefunktion, men denne vil være asymptomatisk (ligesom hvis man fjerner den ene nyrer)

50-80% - nyreinsufficiens. Her vil man se azotæmi og polyuri

80-85% - nyresvigt med uræmi og komplikationer

95% - end-stage-nyre

GFR falder jo mere nedsat nyrefunktion bliver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Komplikationer ved uræmi:

Har et dyr uræmi vil der kunne komme en række komplikationer.

nævn 5

A

Lungeødem - grundet en øget vaskulær permeabilitet

Ulcerativ nekrotiserende stomatitis og gastritis - grundet en øget mængde NH3

Tromboser - grundet endothelskader

Anæmi - grundet nedsat dannelse af EPO i nyrerne

Mineraliseringer og osteodystrophia fibrosa - grundet en ændret ca2 og fosfor metabolisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Dyr med uræmi kan ikke udskille fosfor. Hvad gør dette ved fosfor&calcium balancen?

A

Der vil ophobe sig fosfor i plasmaen. Dette skaber et misforhold mellem fosfor og calcium, hvilket gør at calcium og fosfor binder sig til hinanden. Det vil resultere i udfælninger, som vil kunne ses som mineraliseringer rundt omkring i kroppen f.eks i nefronerne og på indersinden af ribbenene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Når calcium niveauet faldet i et dyr, vil kroppen prøve at regulere dette.
Hvordan sker denne proces?

A

Når Calcium falder, vil PTH stige, da kroppen vil prøve at frigive calcium fra knoglevævet og mindske udskillelsen over nyrerne.

Da vi har nyresvigt og stadig ikke kan udskille det øget mængde fosfor vil der komme nye mineralisering, som igen vil ødelægge nye nefroner. Det er altså en ond cirkel.

Dette give ophav til sekundær hyerparathyreoidisme og osteodystrophia fibrosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvornår ser man hyperæmi i nyrerne?

A

ved en akut nefritis

36
Q

Ved en nyrestase, ses et nedsat venøst afløb fra nyrerne. Hvordan vil nyren se ud?

A

Nyren vil ses som en mørk blodfyldt nyre

37
Q

Hvordan viser blødninger i nyrerne oftest?

A

Blødninger i nyrerne viser sig oftest som petecchier eller echhymoser, men man vil også kunne se voldsommeere blødninger, hvor der kan ske en hæmatomdannelse.

38
Q

Petecchale blødninger i nyren opstår oftest ved en bestemt proces. Hvad kalder man disse blødninger og hvilke andre årsager kan give petcchale blødninger (nævn 3 agens).

A

Petecchale blødninger opstår ofte i forbindelse med slagteprocessen, så derfor kalder man dem slagteblødninger. Man kan se det ved, at de især optræder i cortex, og der ingen ødem eller forstørrede lymfeknuder er.

Petichiale blødninger kan dog også skyldes en generaliseret infektion:

salmonella
Rødsyge (erysiopelotrix)
Svinepest

Pettechiale blødninger kan også ses ved glomerulonephritis. Det er derfor vigtigt at undersøge resten af nyren, for at finde ud af om den er generalisret eller ej, og dermed finde ud af om blødningerne skyldes en sygdom eller om det blot er slagteblødninger.

39
Q

Hvilke årsager kan give ecchymoser i nyren?

A

Ecchymoser og mere omfattende blødninger skuldes ofte koagulationsdefekter, som kan genetisk betingede eller kan skyldes indtagelse af rottegift. Det kan dog også skyldes en traumatisk beskadigelse på vej til slagsteriet.

40
Q

Forekommer nyreinfarkter hyppigt hos slagtedyr?

A

Ja, især hos køer

41
Q

Hvilke to kategorier kan nyreinfarkter inddeles ind under?

A

Sterile og inficerede

42
Q

Hvad vil et pyogent inficeret infarkt udvikle sig til?

A

Apostematøs nephritis

43
Q

Beskriv hvordan en nyreinfark ser ud makroskopisk?

A

Nyreinfarkter kan være solitære eller multiple. De omfatter ofte den yderste del af cortex, men de kan dog ramme hele cortex, og kan strække sig hele vejen ned i marven. Ofte vil en opklipning af A. renalis og aa. interlobularis afsløre evt. tromber

Det typiske nyreinfarkt ses på snitfladen, som et trekantet nekrotisk område i cortex. Flere infarkter kan dog smelte sammen og give det et firkantet udseende.

44
Q

I hvilket stadie er understående nyreinfarkt?

A

Akut

Akutte infarkter er hæmoragiske og de vil vælve ud fra nyreoverfladen. Mængden af blod afteager dog allerede efter to døgn, og infarktet vil få en central opklaring og vil blive lyse. Opklaring skyldes en enzymatisk nedbrydning af erytrocytter i infarktet. Den lysere zone som erstatter den hæmoragiske zone består af infiltrerende inflammatoriske celler, som typisk ligger ude i randzonen.

45
Q

I hvilket stadie er de to understående nyreinfarkter?

A

Subakut

Kronisk

Et kronisk infarkt er karakteriseret ved:

Fibrøs demarkation

Vil flyde mindre (grundet fagocytose af det nekrotiske væv)

Vil til sidst ses som cicatrice (en fibrøs inkærvning i nyrens overflade)

46
Q

Hvis man ser en mere omfattende nekrose af nyrecortex, hvad kan dette så være et udtryk for?

I hvilke situationer ser man denne tilstand?

Hvorfor opstår det?

A

Det kan være et udtryk for renal cortikal nekrose.

Man ser denne tilstand hos dyr med septikæmi, der er forårsaget af gramnegative bakterier, eller endotoksinæmi (endogene toksiner).

De opstår pga. mikrotromber, der sidder i de cortikale blodkar -> det kan derfor kaldes for dissemineret intravaskulær koagulation

BONUS: Forandringerne skyldes en meget alvorlig sygdom, der er lang tid om at udvikle sig. Det er altså ret usandsynligt, at man ser denne sygdom hos slagtedyr, da de ikke lever lang tid nok til at udvikle dem.

47
Q

Hvordan kan man få nekrose af en nyrepapil eller medulla?

A

Urolithiasis (nyresten), men hos kvæg skyldes det oftest renal amyloidose.

Hvis der ingen prædisponerende nyrelidelse er, kaldes det for en primær papilnekrose.

48
Q

Hvilken farve har nyren, når den er ramt af renal lipofuscinose?

Og hvilke celler ophobbes pigmentet?

A

Man vil se en meget mørk nyre, og denne tilstand bliver også kaldt for “oksens sorte nyre”

man ser en ophobning af pigmentet lipofuscin i de proximale og distale tubulus celler.

49
Q

Hvilken farve har nyren, når den er ramt af renal steatose også kaldet fedtnyre?

Og hvilke celler ophobbes pigmentet?

hvilket dyr ser man den oftest hos?

A

Ved renalt steatose ser man en ophobning af triglycerider i nyrernes tubulusceller.

Nyrerne vil blive lyse, svulne og får en sprød konsistens

Det ses oftest hos fede køer ( med eller uden ketose). Men det kan også ses hos små drøvtyggere med drægtighedssyge. Det kan også ske for slagtesvin og søer der har en infektiøs tilstand.

50
Q

Tubulær nekrose - “nefrose”
Hvordan er aktivitets niveauet for tubuluscellerne i nyren? Og hvilke ulemper er der ved dette?

A

Epithelcellerne i tubulus har en meget stor metabolisk aktivitet, og dermed et meget stort iltforbrug. Samtidig er de anatomisk placeret, så de udsættes for mange affaldsstoffer og giftstoffer der udskilles over nyrerne. Dette gør at tubuluscellerne har en særlig stor risiko for at udvikle iskæmiske og toksiske skader.

51
Q

Hvordan vil læsionerne ser ud ved en akut tubulær nekrose?

A

Akut vil man se:

Svulne

Fugtige

Blege

Evt. stribede

Evt. Blødninger

52
Q

Hvordan vil læsionerne ser ud ved en kronsiktubulær nekrose?

A

Kronisk vil man se:

Lyse

Forstørrede eller formindskede

Fibroserende

53
Q

Iskæmisk nyreskade:

Hvordan kan man få denne type af skade?

Hvor rammer den nogle celler mere selektivt fremfor andre?

A

Det kan ske som følge af tromber, men iskæmisk skade kan også opstå uden der er tale om tromber i nyrernes blodkar. Det kan skyldes en nedsat blodforsyning til nyrerne som følge af en hypotension ved dehydrering, blodtab eller shock.

Den nedsatte blodforsyning vil først gå ud over tubulusceller, da de har det største iltbehov.

BONUS: gennemskærer man sådan en nyre, vil man kunne se radiære blødninger i overgangen mellem cortex og medulla

54
Q

Hvordan kan man skelne mellem en iskæmisk nyreskade og en glomerulonephritis?

A

Lymfeknuderne vil ikke forstørrede i samme grad som ved en glomerulonephritis, og kan indeholde blod

55
Q

Akut toksisk tubulær nekrose:

Denne tilstant kan ikke makroskopisk skelnes fra en akut iskæmisk tubulær nekrose, men de toksiske tilfælde har en tendens til at gå over i et kronisk forløb. Dette hænger sammen med at et toksisk stof tit optager i små mængder over længere tid

Hvad er den vigtigste årsag til toksisk nekrose i DK?

A

Den vigtigste i DK er ochratoksin, der produceres af skimmelsvmape i fordærvet foder.

56
Q

Hvad kalder man den slags læsion, som mykotoksiner giver?

Hvordan vil forandringerne se ud?

A

Mugnefrose. Der ses makroskopisk fibrose af nyreparenchymet.

Forandringer vil være værst i nyrenes ventrale halvdel, der kan være stærkt atrofisk. På overfladen der være små porer, hvilket er cystisk dillaterede tubuli.

57
Q

Nævn 5 årsager som kan give ophav til nefrotoksisk tubulær nekrose?

A

Agern - indeholder tannin

Oksalatholdige planter - såsom rabarber og kølervæske

Bly - tungmetaller

Vitamin D - giver hypercalcæmi ( denne er skiller sig ud fra det andre ned at give forkalkninger i nyren, hvor de andre giver diffus fibrose)

Mykotoksiner - såsom ochratoksin

58
Q

Hvilke forgiftning ses her?

A

Ved blyforgiftning ses der histologisk intranukleære inklussionlegemer

De røde pile viser inklussionslegemerne

59
Q

Hvilken forgiftninger ses her?

A

Ved kølervæskeforgiftning vil der dannes små lysbrydende krystaller

60
Q

Hvilken forgiftning ses her:

A
61
Q

En række af endogene stoffer (4) kan også give nefrotoksiske tubulære nekroser. Nævn disse.

A

Hæmoglobin, ved hæmoglobinuri som følge af hæmolysis

Myoglobin, ved rhabdomyolyse

Galdefarvestoffer ved ikterus

Voldsomme muskelskader

Patogenesen kendes ikke rigtigt, og man mener ikke at stoffer listet ovenover er dem der giver skaden, men medfølgende stoffer man ikke rigtig kender.

Dyr, der overlever en hæmoglobiuri vil oftest have en mørkere nyrer

62
Q

Hos hvilken slags dyr ses der oftest renal amyloidose?

A

Drøvtyggere med kronisk pyogene infektioner, så som pyæmi og mastitis.

63
Q

Hvad skyldes amyloidose?

Hvor kommer dette stof fra?

A

Tilstanden skyldes næsten altid aflejringer af AA-amyloid

AA-amyloid stammer fra akut fase proteinet serumamyloid-a = SAA

Det produceres i leveren i forbindelse med inflammationer

64
Q

Hvorhenne aflejres amyloidet i nyren?

A

Amyloidet vil aflejre sig de glomerulære mesangier, de lange tubulære basalmembraner, men også i organer såsom lever, binyre og milten.

De aflejres som beta-sheets

65
Q

Hvilke forandringer fører aflejringer af amyloid til?

A

Aflejringerne i glomerulus gør, at der vil ske en øget udskillelse af plasmaproteiner med urinen -> kan føre til hypoproteinæmi hvilket kan føre til udbredte ødemer, ascites og hydrothorax

66
Q

Hvordan ser nyren ud makroskopisk hos dyr med amyloidose

A

Nyrer med amyloidose vil være forstørrede. De vil samtidig være lysere end normalt med et gulligt til gyldenbrunt skær. Teksturen kan variere og afhænger af graden af fibrose (jo mere fibrose, jo hårdere bliver den), hyppigst vil teksturen være forøget

Forandringerne vil diffuse og nyrens overflade er glat til svag granulær. Laver man et snit vil se gullige radiære striber især i barken.

Lymfeknuderne vil være let forstørrede

67
Q

Hvilke sekundære forandringer og non-renale forandringer kan man se ved amyloidose?

A

Sekundære renale:

Fibrose

Tubulær Atrofi

Papilnekrose hos kat

Mineralisering

Non-renale:

Tromboser grundet tab af antithrombin III

68
Q

Hvilke to patogenser er der ved inflammationer i nyrerne?

A

Hæmatogen

Ascenderende

69
Q

Hvad er patogenesen for glomerulonephritis?

A

hæmatogen

70
Q

Der findes 3 glomerulære sygdomme:

Glomerulonephritis - mirkoskopisk kan der man det glomerulitis

  • viral
  • bakteriel
  • kemisk
  • immunmedieret

Amyloidose

Lipidose

A
71
Q

BONUS:Glomerulus har en meget central placering i nyrernes funktion. Store mængder blodplasma filtreres jo over den glomerulære filtrationsbariere, hvor præurinen udskilles til den bowmanske kapsel. Derfor vil patogener i blodet let kunne finde vej til de glomerulære kapillærer

Hvad består den glomerulære filtrationsbarrier af?

A

Fenestreret endothel

Basalmembran

Podocytter

72
Q

Hvilken slags glomerulonephritis er den mest hyppige?

A

Immunmedieret type 2 eller type 3

73
Q

Normalt optages immunkomplekserne af fagocyterende cellerm men der er for store mængder, og vil derfor udfælde i nyren.

Hvordan er den inflammationskaskade, som immunkomplekserne starter?

A

Immunkomplekserne starter oftest en inflammationskaskade, som tiltrækker neutrofile granulocytter, der udskilles enzymer og vævtoksiske stoffer, samtidig med en kompletaktivering. Dette vil gøre at den glomerulære filtrationsbarrier nedbrydes af enzymer.

74
Q

Hvilke stoffer vil man kunne se i præurinen, hos dyr med gloemerulonephritis?

A

Albumin

Fibrinogen

Erytrocytter

Trombocytter

75
Q

Hvilke symptomer vil man se hos dyr med proteinuri?

A

Ødem

Ascites

Hydrothorax

76
Q

Hvordan dannes disse immunkomplekser?

A

Immunkomplekser dannes pga. en primær lidelse, der kan være inflammatorisk, autoimmun eller neoplastisk

Kroniske infektioner - f.eks pyometra

Autoimmune sygdomme

tumorer

Ukendt

77
Q

Hvor kan immunkomplekserne placerer sig ved en glomerulonephritis

A

Subepithlialt. Her aflejres de under endothelcellerne, inde ved basalmembranen og podocytterne vil prøve at indkapsle dem -> fortykkede basalmembran og kapilærer med nedsat filtration

Mesangialt

Subendothlialt

78
Q

Hvilke bakterielle agens kan give glomerulonephritis?

nævn 5

A

Actionbacillus equuli - hos føl

Erysepilothrix rhusiopathiae - svin

Streptokokker - alle

A. pyogenes - (svin?)+kvæg

Pasteruella - hund og kat

79
Q

Hvilke virale agens kan give glomerulonephritis?

nævn 4

A

HCC - smitsom leverbetændelse hos hund

Cytomegalovirus - pattegrise

EVA - equin viral arteriitis

Svinepest

80
Q

Kroniske infektioner menes at være den hyppigste årsag til glomerulonephritis.

Hvilken kronisk infektioner giver oftest det hos svin?

Hvilken kronisk infektioner giver oftest det hos kvæg?

A

Hos svin er det især kronisk rødsyge og infektioner med PCV-2 (porcint circuvirus type 2)

Hos kvæg er det især grundet kronisk mastitis og andre pyogene infektioner

BONUS: Det er vigtigt, at huske på at de glomerulære blødninger viser sig som prikker på snitfladen. De tubulære blodansamlinger vil makroskopisk ses som prikker på nyreoverfladen, og striber på snitfladen.

81
Q

Hvordan ser en glomerulonephritis ud i det akutte stadie?

A

I det akutte stadie vil man se blødnigner og voldsomt ødem. Ser man bort fra prikblødninger, vil man altså en der bleg og svulen. Nyrevævet vil nemt gå i stykker

Lymfeknuderne vil være meget forstørret og de vil kunne indeholde blod

82
Q

Hvordan ser en glomerulonephritis ud i det kroniske stadie?

A

i det kroniske stadie vil nyren være karakteriseret ved værende lys og overfladen vil være ujævn. Dette skyldes den difusse fibrose samt den glomerulære fibrose

Oftest er marven ikke involveret, men denne kan være atrofisk. Medulla vil altså se normal ud, mens cortex vil være meget forandret

83
Q

Hvad er embolisk nephritis?

A

skyldes en hæmatogen spredning af især bakterier til nyrerne. Men det kan også skyldes parasitter. Der vil altså være tale om tilfældige henkastninger til nyrerne.

84
Q

Hvornår ses der bakteriel embolisk nephritis?

Hvad er prædilekstionstederne?

A

Denne ses ved pyæmi eller septikæmi. Bakterien vil blvie indhyllet i fibrintråde og på denne måde udgøre trombo-embolier. Disse kan principielt placerer sig hvor som helt i nyrernes blodkar, men prædilektionstederne er:

Glomerulære kapillærer

Interlobulære arterirer

Lokalisationen i arterierne vil blive ledsat af dannelsen af infarkter i nyreværet, og disse kan være de eneste synlige forandringer.

85
Q

Nævn de to kategoier som man inddele bakteriel embolisk nephritis i?

Hvordan kan man se forskel på disse to?

A

Man kan dele den bakterielle emboliske nephritis op i en pyogen og en non-pyogen. Hvis den er en non-pyogen, vil man kun kunne se disse infarkter, og agens vil her være erysipelothrix…

Hvis det er den pyogene vil infarkterne udvikle sig til abcesser som kan blive meget omfattende, eventuelt med subkapsulært opburd. Den pyogene ses især hos kvæg, hvor arcanobacterium pyogenes er agens

86
Q
A