Skeletsystemet Flashcards
Celletyper:
Hvad hedder de 3 celletyper som er direkte involveret i knogledannelsen og Nedbrydning?
Osteoblaster
Osteoklaster
Osteocytter
Hvilken funktion har osteoblaster?
Findes på alle knogleoverflader, og er dem der står for dannelsen af knoglematrix (osteoid). De står for mineraliseringen ved at lave type 1 kolagen, som der samles i fibriller.
De står altså for at opbygge knoglematrix, men de er også med i nedbrydningen via aktivering af osteoklasterne.
Udfra hvilke celler dannes osteoblaster?
Og hvordan kan man histologisk se, om de er aktive eller inaktive?
Osteoblaster dannes fra mesenchymale stamceller
Aktive = buttede med basofilt cytoplasma
Inaktive = discformede med meget lidt cytoplasma
Hvordan aktiverer osteoblasterne, osteoklasterne?
Aktiveringen sker via en PTH-receptor på osteoblastercellen, som aktiverer en Ca2-pumpe. Osteoblasteren trækker sig efterfølgende sammen og gør plads til osteoklasterne. Osteblasterne udskiller også stofferne ODF og OPG. Som direkte aktiverer Osteoklasterne
Hvordan påvirker for meget vitamin D og for lidt vitamin C osteoblasterne?
For meget vitamin D - øget aktiviteten
Vitamin C mangel -> nedsat aktivitet -> skørbug
Hvad er osteocytter, og hvilken funktion har de?
Osteocytter er det samme som osteoklaster, de er blot omgivet af mineraliseret knoglematrix. De ligger i lacunaer, hvor de har canuliculi de kommunikerer med.
Osteocytter er dem der opdager forandringer og stress i knoglen, såsom tryk og stræk. Disse forandringer kommunikeres videre til osteoblaster, så de ved om de skal danne mere knoglematrix, eller aktivere osteoklaster.
Ved stimulering fra PTH, vitamin D og calcitonin kan osteocytterne fjerne knoglemineraler ved siden af den lacune de ligger i.
Hvad er osteocytisk osteolyse?
En mobilisering af calcium fra knoglen = at fjerne knoglemineraler
Hvad er osteoklaster og hvad er deres funktion?
Osteoklaster er en fussion af mononuklære fagocytter, så som makrofager. Deres funktion er at reabsorbere knoglematrix.
Deres cytoplasma er acidofilt
Osteoklasterne kan ikke binde til ikke-mineraliseret knoglematrix. Den måde hvorpå osteoblaster igangsætter osteoklaster aktivitet er ved at osteoblasten kar receptorer for PTH. Når PTH binder til osteoblasten vil matrix blive mineraliseret og nu kan osteoklasterne sætte sig fast.
Osteoklasterne har kun receptorer for calcitonin, og ikke PTH. Binyrebarkhormon øger deres aktivitet
Hvilke stoffer udskiller inflammationer og neoplasi, som vil medierer en øget knogleresorption.
Prostaglandiner
Cytokiner - IL1, IL 6 og TNF
Det vil sige at lymfosarkomer kan direkte aktiverer osteoklaster
Analkirtelcarcinomer udskiller også PTH relaterede peptider, der gør man vil se en øget resorption.
Hvordan sker mineraliseringsprocessen?
Først har man osteiodet, der består af kollagen 1 og grundsubstans (proteiner, proteoglykaner og fedt). Dette modnes, hvorefter de mineraliseres.
Hvor sidder følgende strukturer på en rør knogle?
Epifysen?
Diafysen?
Epifysis linjen?
Periosten?
Spongiøse knoglevæv?
Hvad er intramembranøs ossifikation?
Knogledannelse ud fra stamceller, og ikke ud fra brusk.
Hvad er endochondrale ossifikation?
Nævn de to måder, det kan foregå på.
Knogledannelse ud fra brusk.
Tilvæksten kan foregå på to måder:
Appostionelt - lag på lag
Interstitielt - indefra
Metafysen er den brede del af rørknoglens skaft der støder op til knoglens endeafsnit. Så længe knogle er i vækst vil de være adskilt fra hinanden af epifyseskiven, den metafysiale vækstbrusk.
Væsktbrusken består af hyalint brusk der overordnt kan inddeles i 3 zoner.
Nævn disse 3 zoner
Reserve-/hvilezone
Proliferative zone - der består af søjlebrusk
Hypertrofisk zone - der kan opdeles i:
- Modningszone
- Degenerationszone
- Calcifikationzone
Når knogle ikke skal vokse mere lukkes vækstlinien. Sker via en stimulering af østrogener og androgener.
Hvordan er blodforsyningen i knogler, og hvilke ulemper er der forbundet ved dette?
Det arterielle blod fra kredsløbet kommer ind i knoglen gennem nutrielle metafysial, periosteale og epifysiale kar. De nutrielle kar kommer ind i diafysen gennem forarmen nutritium.
I metafyseområder vil der være loops, hvor kapillærerne overgår til vener. Dette gør, at der kan opstå turbulens, så evt bakterier blive slynget ud gennem det på endotheloverfladen.
Samtidig er der huller mellem endothelcellerne, der gør at at bakterier kan kravle ud.
Hvad er den funktionelle enhed?
Det er det man kalder det haverske system, der findes i cortex og subchondralt. Systemet er opbygget af lameller.
Inde i medulla har man spongiøst eller trabechulært knoglevæv.
Det haverske system er adskellige lag af koncentriske, cylindriske lameller, der omslutter en snæver kanal hvori der løber blodkar til ernæring af osteonet
Hvad er periosten, og hvordan er dens blodforsyning?
Periosten sidder som en hinde på knogler, og består af et indre og ydre lag. Det vigtiger er at periosten er forsynet af andre blodkar end knoglen. Derfor vil man godt kunne se nekrose af periosten uden, at der sker noget med den inderste del af knoglen - den yders 3. del bil blive nekrotisk
Beskadigelser kan komme pga slid eller traumer.
Nævn 3 mulige skader af vækstbrusken, og hvad der giver ophav til dem.
Sprængning af den perichondrale ring. Dette er bindevæv der omkring vækstbrusken og støtterden.
Vækststandsningslinier. Dette kaldes også “arrest eller harris lines” og skyldes underernæring eller sygdom, hvor der kommer huller i knogle omkring vækstzonen.
Væksthæmmingslinje. Skyldes forgiftninger med bly eller fosfor, hvilket giver en manglende osteoklast-aktivitet. Det kan også skyldes BDV- eller hundesygevirus. Man får en manglende nedbrydning af unødvendige trabeculaer, hvilket vi ses som en øget knogledensitet.
Hvad skyldes skørbug, og hvilke celler hæmmer det?
Skyldes vitamin-C mangel, og det kommer til udtryk i en mangelfuld osteoblastfunktion.
Hvad sker der ved høje mængder af vitamin-A? Hyperviaminose A
Her nedbrydes vækstbruskens matrix, hvilket giver en for tidlig vækststandsning
Fortykkelse af vækstbrusken skyldes en manglende fjernelse.
Nævn 4 årsager som kan give denne lidelse
Rachitis
Dyschondroplasi
Osteomyelitis - kan dog også lukke den
Obstruktion af blodforsyning - kan dog også lukke den
En udviklingsanomali kan opstå som en fejl i mesenchymet, der enten skal blive til brusk, knoglevæv eller andre væv. Årsager kan være genetisk eller skyldes særlige omstændigheder. Lokalisationen kan være systemisk eller lokal.
Hvad forstås der ved malformation?
En misdannelse, en medfødt defekt, der er opstået i organogenensen inden d. 8 uge
Hvad forstår der ved deformation?
En misdannelse, end medfødt defekt, der er opstået efter afslutningen af den større organogenese efter den 8. uge
Hvad forstås der ved dystrofi?
Ernæringsforstyrrelse
Hvad forstås der ved dysplasi?
Vækstforstyrrelse.
Hvad er primordial dvægvækst
Her er propertionerne i orden, men dyret vil være meget lille.
Hvad er chondrodysplastisk dvægvækst?
Dette er dispropertionerede individer, hvor det især er vækstbrusken der er involveret, så der sker en for tidlig lukning af vækstlinien.
Alle organerne er stadig normal.
Egenskaben er en recessiv egenskab, der gennem selektion har opnået status som speciel race - såsom gravhund og racen dexter (okse)
Chondrodysplastiske individer vil oftere kunne få diskusprolaps
Chondrodysplasi vs dyschondroplasi
Hvad er forskellen på disse to?
Chondrodysplasi er en generaliseret bruskdefekt, der giver dvægvækst. Hvor dyschondroplasi er en manglende lokal ossifikation grundet karforandringer.
Nævn 10 følgetilstande til dyschondroplasi
Revner i brusken
Flapdannelse
Ulcereationer
ledmus
Subcondrale cyster
Deformering af brusken
Sekundær artritis
Epifysiolyse
Vækststandsning
Metaplasi i discus intervertebralis
Hvad er er osteodysplasi?
dårlig knogledannelse
Osteplasi kan inddeles i 3 lidelser. Nævn disse.
osteopetrose
Cortikal hyperostose
Osteogenesis imperfecta
Hvad er osteopetrose?
En arvelig tilstand, der viser sig som en øget knogledensitet grundet en defekt i osteoklast-aktiviteten. Selvom der er mere knoglematrix, vil knoglerne være mere skrøbelige. Man mener denne skrøbelighed er relateret til en voldsom dannelse af unormalt knoglevæv. Det er trabechlerne, der er noget galt med.
Hvad er cortikal hyperostose
Bliver også kaldt diafysal dysplasi.
Giver lange rørknogler. rammer ofte diafysen.
Man ser det i dødfødte eller nyfødte grise.
Hvad er osteogenesis imperfecta?
En arvelig tilstand der modsat osteopetrose giver en reduceret knoglemasse. Sygdommen karakteriseres klinisk ved mange rupturer.
Selve tilstanden involverer flere væv, såsom sener, dentinm knoglevæv og sclera.
Mange vil se mange frakturer, løshed af led og denfinfejl. Senerne bliver revet af, når musklerne bruges
Det vil være i samtlige knogler - altså den er generaliseret
Hvad betyder ameli?
Hvad betyder abrachi?
Hvad betyder apodi?
Mange på lemmer
Mangel på forlemmer
Mangel på baglemmer
Hvad er Hypertrofisk Osteodystrofi?
Rammer hunde i alderen 3-6 måneder. Det er typisk store racer, da disse vokser meget hurtigt
Man vil se fortykkelse af metafysen i de lange rørknogler, periostale knoglenydannelser omrking metafysen. Ændringerne vil optræde bilateralt symmetisk og man vile kunne se en spontan helbredelse.
Hvad er Craniomandibulær Osteopathi?
Ses hos hunde i alderen 5-8 måneder. Den ses hos små racer og skyldes en proliferativ tilstand i periosten forskellige steder: Mandiblerne, os occipitale, os temporale og bulla tympanica.
Hunden vil få meget ondt, når den prøver at spise og vil derfor stoppe, hvorved den afmagres
Helbredningen sker sjældent spontant.
Hvad er Eosinofil Panostitis?
Er knogledannelse inde i knoglemarven. Det ses typisk hos hvalpe i alderen 5-12 måneder.
man ser spontan helbredelse.
Hvad er hypertrofisk Ostepathi?
Kan ramme aller dyrearter, hvor man vil se knoglenydannelser, der skyldes en inflammation eller neoplasmer, oftest i brysthulen. Teorien er at inflammation eller neoplasien vil give en vasodilationen, der givet et øget blodflow til lemmerne, hvorved man vil se øden, fibrose og osteofytose.
Rammer typisk radius, ulna, kan dog også ramme phalanx.
Man vil se en tilbagedannelse, hvis man fjerner den priæmre årsag.
Hvordan sker der heling af frakturer?
Hvad er en sænkningsabcess?
Hvis man f.eks. har en osteomyelitis vil knoglen kunne blive så svag, at den ikke kan holde til den stigende tryk inden fra medulla. Hvilket gør at der fistelkanaler, som kan udvikle sig til en sænkningsabcess.
Sænkningsabcess ses især ved osteomyelitis i vertebra
