Endokrine organer Flashcards
Hvilken funktion har de endokrine organer?
Endokrine organer producerer vigtigte hormoner med essentiel indflydelse på kroppens homeostase.
Endokrine organer kan ved læsioner undergå to slags forandringer ift. deres funktionalitet. Hvilke?
Hyperfunktion
Hypofunktion
Hvilke forandringer giver oftest anledning til læsioner i de endokrine organers funktion?
Nodulære hyperplasi
Neoplasi
Mange forandringer er svære at erkende makroskopisk, men dyrtes udseende og opførsel kan være med til at udpege, hvilket endokrint organ det handler om. De fleste diagnoser kan med sikkerhed stilles ved en histopatologisk undersøgelse.
Patologisk forandringer i de endokrine organer kan skyldes:
Kongenitale/medfødte defekter:
- nævn 4
Infarkter
- nævn 2
Inflammation
-nævn 2
mm.
Agense - det er slet ikke anlæg til vævet
Aplasi - anlægget er der, men organet er ikke veludviklet
Hypoplas
Cyster
Infektiøse
Non-infektiøse
Infektiøse
Non-infektiøse
Forandringer i målcellerne
Forandringer i regulationsmekanismerne
Hyperplasi og neoplas
- primære- i de endokrine organer
- Metastaser
Idiopatiske tilstande
Iatrogene
OBS!! Husk at hyperplasi kan blvie til et adenom, og adenomet kan blive til et carcinom. - et adenom kan være funktionelt, men det behøver det ikke at være
Tommelfingerregel - hyperplasi vs adenom
Nodulære hyperplasi vs adenom:
Udbredelse?
Uni- eller bilateralt
Afgrænsning?
Indkapsling?
Kompression af omkring liggende væv?
Cellemorfologi
Hypofysen:
Hypofysen (gl. pituitaria) er et organ placeret centralt, altså i hjernen, og producerer mange vigtigte hormoner.
Nævn 9
Somatropin
Prolaktion
Thyreotropin
Kortikotropin ( dette er ACTCH som stimulerer binyrebarkens produktion af cortisol
Melanocyststimulerende hormon
FSH
LH
Vasopressin (ADH)
Oxytocin
Hypofysen:
Hvordan deler man hypofysen op rent anatomisk?
Adenohypofyse med pars distalis, pars tuberalis og par intermedia og en neurohypofys
Sygdome i hypofysen:
Hvad er den hypigste form for læsion vi ser i hypofusen?
Hos hvilket dyr ser man det?
Beskriv, hvordan læsionen vil se ud?
Den hypigste læsion, ses hos ældre heste, som får neoplasi i pars intermedia.
Disse adenomer vil oftest være:
store
Gule til hvide
Multinodulære processer
Kan være hæmoragiske
Hvilke forandringer vil man se i en hest med et adenom i hypofysen?
De foromtalte processer vil ofte omslutte hele neurohypofysen, og kan tilmed give en kompression af hypothalamus, pars distalis og nogle gange neurohypofysen.
I disse adenomer i pars intermedia hos heste, ser man ofte en hyperproduktion af peptider udledt fra proopiomelanokortin (POMC). Dette kan fx være beta-endorfin, melanocytstimulerende hormon og kortikotropinlignende pars intermedia peptid (CLIP)
Den mest karakteristiske og iøjenfaldende følgetilstand er hypertrichosis ( hirsustisme), Der viser sig som en lang og uensartet pels, ofte fordi hesten ikke har sin sæsonbestemte fældning.
Hesten bliver vommet, med langt hår, atrofi af muskulaturen og vil upåvirkelig af smerte. Den ligner lidt en cushing-hest
Sygdome i hypofysen:
Hvilke to ting afgøre om en neoplasi giver kliniske symptomer?
Deres størrelse - om de f.eks presser på omkringliggende væv
Deres funktion - om de er funktionelle eller ej - om de producerer hormoner
Sygdome i hypofysen:
Nævn et eksempel på en sygdom i hypofysen, som rammer schæfere
Hvordan bliver schæferens udvikling påvirket?
Juvenil panhypopituitarims
Giver dværgvækst og et ræveagtigt udseende
Sygdome i hypofysen:
Hvilke forhold kan skabe en hypofunktion af hypofysen?
Hypofyseabcesser - som kommer fra en lokal meningitis eller en sænkningsabcess.
Sygdome i hypofysen:
Hvilke forhold kan skabe hyperfunktion af hypofysen?
Dette skyldes især adenomer, der er mest normale hos hunde og udgår fra de kortikotrofe celler. Dette ender ud i en øget ACTH-syntese - Der vil altså komme en hyperfunktion.
Heste udvikliger altså ikek det klassiske Cushing syndrom, men udvikler en mere kompleks hormonel sygdom, hvor den øgede udskillelse af kortikotropin (ATCH) kun udgør en mindre del. Dette er ellers den dominerende faktor i Cushing syndromet, da man så får en overproduktion af cortisol fra binyrebarken. Adenomer i pars intermedia hos hest kaldes hypofysær pars intermedia dysfunktion, og forkortes PPID.
Hvad ser klinisk relateres til effekten af de POMC-udledte peptider, men især også til den kompression der kan ske på hypothalamus pga adenometes strørrelse.
Sygdomme i hypofysen:
Cyster kan have forskellige patogeneser. Er de store nok, vil de medføre en manglende hormondannelse. Dette kan føre til dværgvækst.
Nævn hvilke hunderacer, som bliver ramt, klinisk betydning, og om det giver hypofysær dværgvækst.
Sygdomme i hypofysen:
Hvad hedder den eneste endokrine sygdom som relaterer sig til neurohypofusen?
Diabetes insipidus
Hvilke to former findes der af diabetes insipidus?
Hypofysiær - nedsat eller ophørt produktion af ADH, hvilket kan være grundet kompression eller destruktion af neurohypofysen
Renal - hvor receptorerne i nyrerne har en nedsat følsomhed overfor ADH
Sygdomme i hypofysen:
Nævn to symptomer man vil se ved diabetes insipidus?
Polyuri
lav vægtflyde, da der ikke kan ske en opkoncentration af urinen
Sygdomme i binyrerne:
Det er vigtigt at huske på, at binyrerne (gl. adrenales) er et parret organ, og derfor er det vigtigt at tjelle begge binyrer.
Nævn hvor mange lag binyrernes bark (cortex) er opbygget af, og hvad der bliver produceret her.
3 lag, hvor der produceres
mineralokortikosteroider (fx. aldosteron)
Glukokortikosteroider (fx. kortisol)
Kønshormoner (fx. androstendion)
Alle disse har en indflydelse på væskebalancen, fedt-, protein- og kulhydratstofskiftet og reproduktionen.
Sygdomme i binyrerne:
Hvad producerer binyrernes marv (medulla)
Noradrenalin
Adrenalin
Udvoksede eller ældre dyr vil have binyrer, der kan have en ujævn overflade, og ved gennemskæring kan der findes nodulære områder af accesorisk kortikalt væv gennem hele binyren
Nævn 4 forskellige forandringer i man kan se i binyrerne og hvilken betydning de har?
Nodulære kortikale hyperplaiser (uden klinisk betydning ofte)
Sklerosering af kapslen ( og uden klinisk betydning)
Hos heste kan der ofte ses hæmoragi og hæmoragiske nekroser som følge af stress, fysisk, overanstrengelse, septikæmi eler shock
kortikal adenomer - ses som solitære, unilaterale, velafgrændese helt eller delvis indkapslede lyse eller gullige processer i cortex
Hypoadrenokorticisme - addions
Der vil her være nedsat udskillelse af glykokorticoider, kønshormoner og aldosteron.
Hvilke 3 årsager kan give addison?
Den vigtigste årsag er idiopatisk atrofi, der kan ødelægge alle lag af binyren og højst sandsynligt er immunmedieret. Histologisk vil der være mange erythrocytter.
Adrenalitis
Shock -> nekrose og hæmoragier
Når der sker atrofi af cortex, kan der ikke udskilles cortisol. Der vil dog stadig være en konstant udskillelse af ATCH fra hypofysen
Hvad medfører hypoadrenokorticisme/addisons?
Hyperkalæmi
Hyponatræmi
Hypoklormæmi
Hypoglykæmi
Kredsløbsforstyrrelser
Hyperadrenokortikisme - Cushing
Vil oftest være grundet en hypofysær overproduktion af ACTH (fx. tumor). Dette går til binyrerne og medfører en øget udskillelse af cortisol.
Nævn nogle kliniske symptomer man vil kunne se hos en hund med Cushings.
Bonus: Er en fritte syg, så er det binyren, at den er gal med.
Hvad er fæokromocytomer?
Hvor store kan de blive?
Hos hvilket dyr ser man det?
Er neoplastisk forandringer i binyrer marven.
De kan blive meget store - over 10 cm i diameter. Man vil oftest kun kunne se en lille rest af normalt udseende i binyren i den ene ende af neoplasien.
De mere maligne former kan metatasere og vokse invasivt ind i blandet andet VCC og metastaserer i lungerne
ses hos kvæg
Glandula thyroidea består af to forskellige slags funktionelle celler. Hvad hedder disse og hvilken funktion har de?
Folikulære celler - producerer trijodtyronin (T3) og tetrajodtyronin (T4)
C-cellerne - producerer calcitonin med effekt på kalciumstofskiftet
Hvad er lymfocytær thyroiditis?
Og hos hvilket dyr ses det?
Er en immunmedieret nedbrydning af thyreoidea-væv (ofte autoantistof mod thyreoglobulin), somi kroniske tilfælde bliver erstattet af bindevæv.
Makroskopisk ses let forstørret gulbrn, normal el. atrofisk
Kan give hypofunktion af thyreoidea
ses mest hos hunde
Histotologisk ses der multifokale eller diffus infiltration af lymfocyter, plasmaceller og makrofager. Resterende follikler små med cylindrisk epithel og celler i kolloidet. Andre follikler udviser kompensatorsik hypertrofi
Hvilke to patoanatomisk diagnoser giver anledning til hypothyreoidisme?
Hvilke symptomer ser man hos dyr med denne lidelse?
Primær: Idiopatisk follikulær atrofi,Lymfocytær thyreoiditis
Sjældnere bilaterale nonfunktionelle tumorer eller jodmangel
hypofysær: nedsat TSH sekretion (sjældent)
Kan give infarkter i hjertet hos hunde.
Hos hvilket dyr ser man oftest hyperthyreoidisme, og hvilke symptomer ser man?
Hvilke forandringer kan give sygdommen?
Ses typisk hos katte, hvor man vil se en øget metabolisme, vægttab, PU/PD. De bliver nervøse, spiser mere og bliver mere intolerante overfor varme
Katte: funktionelle proliferative læsioner:
- bilateral multinodulær adenomatøs hyperplasi (nodulær struma) -> adenomer (-> sjældent karcinom)
- ofte samtidig med hyperplasi af Gll parathyreodiea
Hunde: funktionelle adenomer (sjældne)
- Klinisk hyperthyreoidisme endnu sjældnere
Hvad er struma? og hvilke to typer findes der?
Struma er en non-neoplastisk og non-inflammatorisk forstørrelse af gl. thyreoidea hos produktionsdyrene
Hyperplastisk struma -> kolloid struma
Diffus, hyperplastisk, follikulær struma (denne vil have en mørk farve).Ætiologi: Denne form skyldes enten jodmangel i foderet, for meget jod i foderet, indtagelse af strumaindicerende stoffer, fx sulfoamider, og visse kålarter eller en genetisk deffekt. Patogenese: Den endokrine funktion vil være nedsat, altså vil der være en nedsat produktion af T3 og T4 (hypothyreioduisme), hvor man sekundært vil kunne se en lille forstørrelse af hypofysen pga. hyperplasi og hypertrofi af de basofile celler i pars distalis, der prøver at kompensere ved at producere tyreotropin pga manglende feed-back hæmming af TSH.
Kolloid struma (denne vil have en lys farve). Denne form er en involutionsfase, der kan ses efter den diffuse, hyperplastiske og follikulære struma.
I begge tilfælde vil kirtlen være ensartet forstørret. Man ser dog sjældent struma i dag.
Nodulær struma ( multifokal nodulær hyperplasi)
- ofte lejlighedsfund uden klinisk betydning (ældre heste hunde)
- Katte: Hyperthyreodisme
Glandula parathyreoidea:
Hvile forandringer kan ses i dette organ?
Cyster
Parathyreoiditis
Hypoparathyreoidisme
Hyperparathyreoidisme
- primær
- sekundær
Hvilke forandringer vil man se i et dyr med hyperparathyreiodisme?
Der vil være langvarig udskillelse af PTH, som vil ende i en udvikling af ostedystrophia fibrosa. Denne tilstand skyldes en primær neoplasma (adenom eller carcinom) i en af kirtlerne.
Den endokrine del af pankreas består af de langerhanske celleøer, som er specielle i og med de ligger spredt i en ellers eksokrin kritel.
Celleøer indeholder 4 celletyper, hvad hedder disse og hvad producerer de?
B-celler: insulin og islet amyloid polypeptid
A-celler: glukagon
D-celler: Somatostatin
F-celler: pankreatisk polypeptid
Hormonerne har stor betydning for kulhydrat-, protein- og fedtstofskiftet
Hvad skyldes diabetes mellitus
og hos hvilke dyr ses den?
Diabetes er en metabolisk lidelse karakteriseret ved manglende eller nedsat mængde tilgængelige insulin for kroppens celler
Årsagen er nedsat eller manglende funktion af celler og/eller insulinreceptorer
Almindelig hos hunde, især dværgpudler, gravhunde og terrier
- hyppigere hos tæver
- vigtig hos kat
Den nedsatte tilgængelighed af af insulin skyldes degenerative forandringer af B-celler, anti-insulin antistoffer, cytotoksisk reaktion. Hos unge hunde kan det skyldes akut pankreatitis, idiopatisk pancreasatrofi eller aplasi af cellerøer
Hvad er den hypigste neoplastiske forandring i de langerhanske cellerøer?
Hvordan ser de ud makroskopisk
Den hypigste neoplastiske forandring udgår fra B-cellerne. Man kan se se B-celle adenomer (insulinomer) hos hunde og ældre kvæg.
De vil optræde som solitære eller multiple, gule til mørkerøde, nodulære processer, der er omgivet af en tynd kapsel.
De er ofte små, og vil have samme konsistens som det omgivende pankreas-væv.
Forklar normal fysiologien for calcium stofskiftet
Hvordan diabetes mellitus ud histologisk?
Hvilke celler er særligt følsomme for insulin?
Hydropisk degeneration af b-celler med glykogen akkumulation (især katte)
Lymfoplasmacytær inflammation med selektiv destruktion af B-celler (hund)
Amyloidose (IAPP) (katte)
Hepatocytter, fedtceller og muskelceller
Hvad er de symptomerne ved diabetes mellitus?
Hvad er de patogenetiske mekanismer ved endokrine sygdomme?
Hvilke slags læsioner kan give en hypofunktion af adenohypofysen?
