Kredsløbet Flashcards
Udviklingsanomalier:
Hvilke tre kategorier kan hjertemisdannelser inddeles i:?
Mangelfuld adskillelse mellem de to hjertehalvdele, stenoser og klapdefekter.
Udviklingsanomalier:
Beskriv hvad der forstås ved en ventrikelseptumdefekt, og hvilken betydning det har for hjertet?
Hos hvilke dyr ses denne lidelse især?
En åbning mellem de to ventrikler kaldes for ventrikelseptumdefekt og er hyppigst lokaliseret til det dorsale septum, umiddelbart under semilunærklapperne.
Store defekter medfører trykudligning mellem de to ventrikler, hvilket resulterer i stort set lige tykke ventrikelvægge i de to sider i modsætning til normale forhold.
Kvæg og hest
Udviklingsanomalier:
Beskriv hvad der forstås ved en atrieseptumdefekt?
En åbning mellem to atrier kaldes atrieseptumdefekt, men betegnelsen persisterende foramen ovale buges tit fejlagtigt om denne tilstand. Foramen ovale er anatomisk åbent i et stykke tid efter fødslen, uden at det medfører funktionsforstyrrelser, hvis ellers trykforholdene er normale.
Udviklingsanomalier:
Beskriv hvad der forstås ved subaortal stenose, og hvilke sekundære forandringer der ses ved denne sygdom?
Stenosen er lokaliseret et par cm under aortaklappen og viser sig som varierende grader af bindevævsproliferationer i ventrikelvæggen.
De sekundære forandringer består af tit voldsomme grader af venstresidig koncentrisk hjertehypertrofi og kronisk lungestase.
Udviklingsanomalier:
Hos hvilket dyr ses hyppigst subaortal stenose?
Danske slagtesvin.
Udviklingsanomalier:
Hvilke sekundære forandringer kan der ses ved klapdefekter?
Forskellige fejludviklinger af klapperne er forholdsvis almindelige, men forbliver som regel upåagtede, medmindre de fører til sekundære forandringer i form af dilation af hjertet eller trombose.
Udviklingsanomalier:
Hvad er melanosis maculata?
Kongenit fokal eller pletvis melanose, som viser sig som sorte pigmentansamlinger og ses af og til på endokardiet og/eller epikardiet hos kvæg og svin. Tilstanden er benign og må ikke forveklis med melaninholdige neoplasmer
Udviklingsanomalier:
Beskriv hvad der forstås ved en pulmonal stenose, og hvilken sammenhænge den ses?
Pulmonal stenose optræder ofte som en del af Fallots tetrade, hvor der yderligere vil være:
- Ventriksemptumdefekt
- Overvridende aorta - hvor aorta udmunder over septum og modtager blod fra begge ventrikler
- Hypertrofi af højre ventrikel
Udviklingsanomalier:
Hos hvilke dyr ses især fallots tetrade især?
Hund
Udviklingsanomalier:
Beskriv hvad der forstås ved ductus arteriosus persistens, og hvilke betydning det har?
Ductus arteriosus skal normalt lukke efter få timer, og lukningen fremmes af ilt. Dette er en vedvarende duct mellem aorta og A. pulmonalis.
Der kommer iltet blod til A. pulmonalis
Pulmonal hypertension
Cor. pulmonale (Hypertrofi og dilatation af højresidige kaviteter opstået sekundært til øget modstand gennem lungekredsløbet)
Cirkulationsforstyrrelser:
Hvilke forhold i hjertet kan give blødninger?
Ved slagtning kan der komme petecchiale blødninger supepicardielt og subendocardielt, men disse blødninger kan også have været et udtryk for en septikæmi, og der skal derfor fortolkes ud fra resten af organerne.
Er blødninger større og inddrager myocardiet kan der være tale om:
- Vitamin E/ selen mangel ( Mulberry heart disease hos svin)
- Clostridiuminfektioner
- Koagulationsdefekter
Cirkulationsforstyrrelser:
Hvordan kommer der myocardieinfarkter?
Disse er forholdsvis sjældne og årsagen er ofte ukendt - det kan dog være:
Hest - Være forvildede strongylus vulgaris larver
Kvæg - Venstresidet endocarditis -> embolisk myocarditis, hvor der er sket henkastninger til koranakredsløbet
Hund - hypoparathyreoidisme
Karforandringer i hjertet:
Hvad er et harmatom?
Oksehjerter kan have mange karforandringer med voldsom proliferation og dilatation af arterierne. Tilstanden har ikke en speciel betegnelse og kaldes derfor harmatom.
Man kender ikke årsagen eller betydningen.
Karforandringer i hjertet:
Hvad er polyarteriitis nodosa?
Stærk fortykkede arterier, som forekommer lejlighedsvis, især hos svin
Det skyldes nekrotiserende inflammation i små og mellemstore arterier. Det kroniske stadium karakteriseres især ved voldsom periarteriel fibrose. Årsagen til sygdommen kendes ikke, men det antages at der er tale om en immunologisk reaktion (type 3)
Perikadielle læsioner:
Hvad er hydropericardium, og hvordan opstår denne sygdom?
Hydrocardium er væskeansamlinger i perikardiet og forekommer oftest i forbindelse med tilstande, hvor der er tale om generaliseret ødem - som f.eks:
- Nedsat hjertefunktion
- Hypoproteinæmi
- Øget karpermabilitet ( her vil fibrinindholdet i væsken være forøget og man vil kunne se tydelige fibrintråde - ses især ved Mulberry heart disease og clostridiuminfektioner)
Perikadielle læsioner:
I hvilke tilstande vil man kunne se serøs atrofi?
Serøs atrofi af det perikardielle fedtvæv ses hos kakketiske dyr. Herudover vil der også kunne forekomme:
- Hydropericardium
- Serøs atrofi af fedtvæv andre steder i dyret
Myocardiet vil være mørkfarvet grundet aflejringer af lipofucin i myocardiecellerne.
Perikadielle læsioner:
Hvornår forekommer der steatitis?
Dette ses typisk ved steatitis i andre væv samtidig. Årsagen er ofte ukendt, men man mener at manglen på vitamin E og selen spiller en rolle.
Pericarditis:
Nævn to patogenser for pericarditis og hvilke slags eksudat-typer man ser ved denne sygdom?
Hæmatogen
Traumatisk
fibrinøs-hæmatogen, evt purulent-traumatisk
Eksudatet vil typisk være fibrinøst, evt purulent, især hvis arcanobacterium pyogens er involveret
Pericarditis:
Hvilke agens kan give svinet pericarditis via blodet?
Nævn 7
Mycoplasma (f.eks M. Hyopneumoniae + ofte i kombination med andre agens)
Hæmophilus parasuis
Actiono bacillus pleuropneumoniae
Pasteurella multocida
E.coli
Salmonella
Streptokokker
Pericarditis:
Hvilke agens kan give kvæget pericarditis via blodet?
Nævn 4
Pasteurella spp.
E.coli
Salmonella
Streptokokker
Pericarditis:
Hvilken patogense giver oftest pericarditis hos kvæg, og hvordan vil eksudatet være?
Pericarditis hos kvæg vil ofte være traumatisk og skyldes penetration af et fremmedlegeme fra formaverne (netmaven). Her vil der være tale om en bladingsflore og eksudatet vil derfor være purulent til putridt eller ikorøst (sort stinkende mørk ekusdat)
Forandringerne kan være så voldsome, at der kan komme et meget tykt lagt bindevæv. Når dette sker kalder man det for panserhjerte
Pericarditis:
Giv en patoanatomiskdiagnose?
Kronisk fibrinøs pericarditis
Dette er den type man ofte støder på. Man kan se at der er helt mat på overfladen, dette er fibrinen.
Endokardiale læsioner:
Hæmocyster og serøse cyster kan forekomme i hjertet
Hvor sidder de?
Hvad udgår de fra?
Hvad indeholder de?
Har de en betydning for dyret?
Cyster kan forekomme på klapperne i hjertet.
Hæmocyster indeholder blod og udgår fra blodkar
Serøse cyster indeholder lymfevæske og udgår fra lymfekar.
Man mener ikke de har nogen betydning for dyrene
Endokardiele læsioner:
Beskriv de forskellige lag i en endocarditis
1: hjerteklap
2: granulationsvæv (rigt vaskulariseret bindevæv)
3: neutrofile granulocytter (pus)
4: fibrin, bakterier, kromatin
5: fibrin, eythrocytter
Bakterier har det rigtig godt inde i fibrinnetværket, da immunsystemet ikke kan få fat i dem.
Endokardiele læsioner:
Hvad er valvulær endocardiose?
Valvulær endocardiose er en non-inflammatorisk sygdom hos små hunde. Må IKKE forveksles med endocarditis.
Man vil se korte, diffust eller nodulært fortykkede abnorme klapper. Det rammer mitralklappen
Endocardiose har altid en glat overflade, hvor endocarditis har en ru overflade pga fibrin-udfældning
Myokardiale læsioner:
Hvad er eccentrisk hypertrofi, og hvorfor sker denne forandring?
Forøget myokardiemasse og en forstørret ventrikel. Forandringerne sker fordi der er en forøget blodvolumen og dermed en øget volumenbelastning. For at hjertet kan kompensere, laver den en større ventrikel. Herved kompenseres der for tilbageløbet af blod.
Væggen bliver altså ikek tykkere, den kan faktisk være nedsat
Myokardiele læsioner:
Hvad er koncentrisk hypertrofi, og hvordan sker denne forandring?
Forøget myokariemasse og formindsket ventrikel -> der er altså nedsat volumen, hvor der i den eccentriske er forøget volumen. Der vil også være en forøget vægfortykkelse.
Disse forandringer skyldes forøget modstand (trykbelastning), så der vil være et øget afterload i ventriklen. Skyldes f.eks stenoser og hypertension.
Den koncentriske hypertrofi fremmer systolen, da den prøver at presse mere. Men dette vil gå ud over diastolen, så det har svært ved at udvide sig så meget.
Parasitær myocarditis:
Parasitær myocarditis ses især hos kvæg:
Nævn to parasitter som giver kvæg myocarditis, og hvordan forandringerne ser ud?
Sarcocystis spp. Forandringerne vil være multifokale eller disseminerede grønlige processer
Cysticercus bovis. Den levende tinte vil ses som en væskefyldt klar oval blære omgivet af en hvidlig værtskapsel. Er tinten død vil blæren bliver uklar og evt. lidt grønlig
Kardiomyopati:
Nævn de 3 typer for kardiomyopati, beskriv dem og hvilke dyr det rammer:
Hypertrofisk - ses hos hund og kat.
Man vil her se en fortykket ventrikelvæg især i venstreside og der vil være en nedsat diastolisk funktion
Dilatativ - ses hos hund, kat og kvæg
Er den mest almindelige form, hvor man ser en dilatation af ALLE kamre. Hjerte vil herfor fremstå som en ballon. Her vil være en nedsat systolisk funktion.
Restriktiv - ses hos kat
Her ses der fibrosering, der nedsætter den diastolisk og evt. den systoliske funktion
Mulberry heart disease:
Mulberry heart disease ses især hos svin. Hvad skyldes sygdommen?
I hvilken alder ser man sygdommen?
Skyldes en mangel af vitamin E og seln
Sygdommen forekommer især i 2-4 måneders alderen, men kan også sporadisk ses hos ældre dyr. I alle tilfælde kan det medføre akutte dødsfald.
Tilstanden medfører myocardienekroser med eventuelle forkalkninger. Samtidig kan man se nutrionelle muskeldegenerationer og hepatosis dietetica.
Neoplasi:
Hvorfra udgår hjertebasistumor?
Hos hvilket dyr ser man det især?
Benign eller malign?
Hvilke forandringener kan den forårsage?
Hvilke to former findes der?
Hjertebasistumor udgår fra kemoreceptorerne i corpus aorticum eller fra gl. thyreoideavlv.
Ses især hos kvæg
Begge dele
kan medfører kompresison af atrierne og de store karstammer (ved hjertebasis, hvor tumoren jo sidder)
Chemodectom eller ektopisk thyreoidea-tumor
