Urinaire 2 Flashcards
Origine des glomérulonéphrites chez les animaux
Immunitaire
Aspect lésionel pour un glomérulonéphrite membraneuse
Membrane basale des capillaires épaissie
Matériel hyalin et homogène
Dépôts dans le mésangium
Espèce la plus souvent affectée par glomérulonéphrite membraneuse
Chat
Aspect lésionel pour un glomérulonéphrite proliférative
Glomérules volumineux hypercellulaires
Prolifération cellulaire
C. inflammatoires dans glomérule (neutrophiles)
Espèce la plus souvent affectée par glomérulonéphrite proliférative
Porc
Aspect lésionel pour un glomérulonéphrite membranoproliférative
Membrane basale des capillaires épaissie
Hypercellularité des glomérule
Prolif. mésangiales
Espèce la plus souvent affectée par glomérulonéphrite membranoproliférative
Chien
Aspect lésionel pour un glomérulonéphrite chronique avec sclérose glomérulaire (glomérulosclérose)
Fibrose glomérulaire et périglomérulaire
Particularité de la glomérulosclérose par rapport aux autres glomérulonéphrites
Peuvent toutes devenir de la glomérulosclérose
Effets de la glomérulosclérose
Ischémie progressive du néphron
Atrophie + disparition du néphron remplacé par tissu fibreux
Progression dans la glomérulosclérose
Sclérose glomérulaire
Ischémie
Lésions tubulo-interstitielles
Néphrosclérose progressive possible
Facteurs favorisant la progression de la néphrosclérose
Ischémie
Surcharge des glomérules restants
Protéinurie
Types d’immunités impliquées dans les GN immunitaires
Humorale (Ac) - Prépondérant
Cellulaire - rôle moindre
Mécanismes primaires immunitaires dans GN immunitaires (4)
Ac anti-membrane basale(rare)
Ac-Ag solubles dans glomérule
Formation comp. immun dans glomérule
Voie alterne du complément
Mécanismes responsable le plus souvent des GN immunitaires chez les animaux
Complexes immuns se formant ou circulant dans le glomérule
hypersensibilité type 3
Conséquences cliniques des GN
Parfois aucune
Protéinurie avec ou sans syndrome néphrotique
Insuffisance rénale
Qu’est-ce que le syndrome néphrotique
Indicateur d’une maladie glomérulaire généralisée
Cause de la protéinurie
Hausse perméabilité de la membrane basale
Conséquences de protéinurie
Oedeme generalisé Protéinurie severe et prolongee Hypoalbuminémie Hypercholestérolémie Hyperlipidémie
Quelle espèce fera de l’IRA suite à GN
Porc
Quelles espèces feront de l’IRC suite à GN
Chat et Chien
Comment fait-on un diagnostic d’insuffisance rénale?
Trouvailles clinicopathologiques
Biopsie rénale
Traitements pour l’insuffisance rénale
Diète basse en protéines ou sucres
Pas de corticothérapie de routine
Inhibiteurs de plaquettes
Soutien
Qu’est-ce que l’amyloïdose rénale?
Dépôts de substance amyloïde dans glomérules et/ou tissu interstitiel
Espèces affectées par amyloïdose rénale?
Bovins Chats Chiens Oiseaux ansériformes
Conséquences d’amyloïdose rénale?
Protéinurie
Syndrome néphrotique
IR
Autres causes de glomérulopathies
Virus Bactéries Diabète Lipidose Gouttelettes hyaline mésagiale
Qu’est-ce qui caractérise les maladies tubulaires?
Changements dégénératifs affectant l’épithélium tubulaire des néphrons
Nécrose tubulaire aigüe causée par quoi?
Substances toxiques
Ischémie
Partie la plus affectée du rein lors de nécrose tubulaire aigüe
Tubules proximaux
Cause la plus importante de IRA
NTA
Pathogénicité de la nécrose tubulaire néphrotoxique
Substances néphrotoxiques
Dommages aux membranes cell. et aux organelles
Inhibition enzymatique
Métaux lourds néphrotoxiques
Mercure Plomb Arsenic Thallium Bismuth
Médicaments néphrotoxiques
Aminoglycosides Tétracycline Sulfamidés Amphotéricine B Méthoxyflurane
Mycotoxines néphrotoxiques
Aspergillus Penicillum
Ocratoxine A
Citrinine
Plantes toxiques
Chêne Amarante réfléchie rhubarbe Morelle Cestrum diurnum Halogeton Lis
Quelle portion de l’éthylène glycol est excrétée dans l’urine?
Majorité
Qu’arrive-t-il avec l’éthylène glycol qui n’est pas excrété dans l’urine?
Oxydé au foie en glycoaldéhyde
Oxydations supplémentaires –> métabolites toxiques
Cristaux d’oxalate de calcium dans tubules rénaux
Quand observe-t-on la nécrose tubulaire ischémique?
Baisse perfusion organes périphériques
Choc
Hypotension
Causes de nécrose tubulaire ischémique?
Infections bactériennes sévères (mammite toxique)
Hémorragies sévères
Déshydratation rapide et importante
Anémie hémolytique + hémoglobinurie
Apparence des reins lors de nécrose NTA?
Tuméfiés
Plus pâles (sauf si hémoglobinurie)
Pétéchies
Apparence lors d’intoxication au chêne ou à l’amarante
Oedème périrénal
Après combien de jour l’épithlium va commencer à se réparer après NTA
4-5 jours
Après combien de jour on aura une regénération complète après NTA
2-3 semaines
Mais peut avoir fibrose résiduelle
Qu’est-ce qui caractérise les maladies tubulo-interstitielles
Inflammation interstitielle
Dommage tubulaires
Qu’est-ce que la néphrite interstitielle?
Réaction inflammatoire débutant dans le tissu interstitiel (surtout cortical)
Agent causant la néphrite interstitielle chez le chien
Leptospirose
Aspect du rein lors de néphrite interstitielle chez le veau
Macules blanches
Causé par e.coli
