Urinaire Flashcards

1
Q

Deux roles principales du rein

A

Elimination de produits, déchets ingérés ou produits par le métabolisme
Controle du volume et de la concentration du liquide de l’organisme

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2
Q

Fonction du rein

A

Production, sécrétion et métabolisme des hormones rénine et EPO
Régulation de l’équilibre eau electrolytes
Elimination des déchets métabolique et substance étrangères
Régulation du pH
Homéostasie et Osmolarité
Régulation de la pression artérielle
Néoglucogénèse

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3
Q

Le tension artéreille dépend de

A

Volémie du sang
Débit cardiaque
Vasoconstriction/dilatation des vaisseaux

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4
Q

Conséquence d’une hypovolémie :

A

baisse tension artérielle
->donne signale à l’hypophyse de sécréter ADH (action vasoconstrictrice des vaisseaux sanguins, aussi appelé hormone antidiuritique ou vasopressine)
->réabsorption de l’eau vers le sang au niveau du tubule contourné distale)
-> augmentation de la volémie car augmentation du volume d’eau dans le sang
Augmentation de la volémie + Augmentation de la vasoconstriction = Augmentation de la tension artérielle

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5
Q

Quels déchets le rein élimine t il ?

A

Urée (métabolique, cycle de l’urée)
Acide urique (métabolique, dégradation des protéines)
Créatinine (métabolique, cycle ADP-ATP)
Bilirubine (métabolique, dégradation de l’hémoglobine)
Médicaments (substances étrangères)
Alcools (substances étrangères)
Drogues (substances étrangères)
Pesticides (substances étrangères)
Additifs alimentaires (substances étrangères)

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6
Q

Les reins ont une fonction …, à savoir le … qui comprend le …, le … et la …. Ainsi, les reins ont la capacité de réguler le … au sein de l’organisme et la quantité d’…. Il veille au maintien de l’… et de ce fait, est un acteur majeur dans le maintien de l’…

A

-d’épuration du liquide hydroélectrolytique
-liquide extra-cellulaire
-liquide interstitiel
-plasma
-lymphe
-volume d’eau
-électrolytes
-équilibre hydro-électrolytique
-homéostasie

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7
Q

Définition homéostasie

A

Processus de régulation par lequel l’organisme maintient les différentes constantes du milieu intérieur (ensemble des liquides de l’organisme) entre les limites des valeurs normales

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8
Q

Définition osmolarité

A

Concentration d’un soluté mesurée ne osmoles par litre, indicateur de la pression hydrostatique créée par le phénomène d’osmose au niveau d’une membrane semi-perméable séparant deux liquides de concentrations en soluté différentes

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9
Q

La régulation de l’eau/électrolytes et de l’homéstasie/osmolarité se font selon

A

les besoins du corps , surtout par rapport à l’eau

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10
Q

Quelles sont les 2 protéine produite par le rein

A

EPO
-érythropoïétine
-favorise le transport d’O2 dans le sang
-Produite lors d’hypoxie (baisse de l’O2 dans le sang) au niveau du cortex rénal
-provoque la stimulation de la moelle osseuse (produit alors plus de globules rouges qui transportent l’O2)
Rénine
-système rénine-angiotensine-aldostérone
-produite lors d’une baisse de pression artérielle
-provoque vasoconstriction et plus d’échange d’eau dans le sang donc l’augmentation de la pression artérielle

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11
Q

Dans quelle partie le rein filtre t il les déchets pour devenir urine ?

A

Le néphron

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12
Q

Que se passe t il dans le corpuscule de Malpighi ?

A

1ere section de filtration du sang, 20% filtré pour former l’urine primitive

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13
Q

Par combien de couche passe l’urine primitive

A

3 :
-endothéliums sanguins (refusent le passage de grosse molécule)
-membrane basale (charges négative ne passent pas )
-feuillet viscéral de la capsule de Bowman (filtre beaucoup moins)

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14
Q

Pour une volume sanguin défini partant du coeur, …% passe par le rein. De ce volume, …% sera filtré par le … pour former l’… . Enfin, …% de … sera réabsorbée.

A

-20%
-20%
-glomérule
-urine primitive
-99% de cette urine primitive

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15
Q

Grace a quelles pressions l’urine ne peut pas revenir dans le sang

A

pression hydrostatique (eau qui équilibre) et pression oncotique (dépend de la concentration de protéines dans le sang, l’eau “noie” les prot)

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16
Q

Que se passe t il quand la pression oncotique devient trop forte

A

il n’y a plus de filtration, donc pas de passage du plasma du sang vers les urines

17
Q

Qui est réabsorbé dans les urines et a quels niveaux?

A

glucose et a.a totalement réabsorbé
urine et créatine pas réabsorbé
ions réabsorbé selon les besoins

18
Q

Par quels types de transports est fait la réabsorption dans les urines

A

transport dans sens gradient (passif)
transport actif primaire (direct, utilise de l’énergie)
transport actif secondaire (indirect, molécule qui doit passer profite du passage d’une autre molécule(antiport : sens différent, symport : même sens))

19
Q

Réabsorption dans le Tube Contourné Proximal

A

85% de réabsorption
–>65% Sodium, Potassium
–>50% Calcium
–>100% glucose, a.a, vitamines, acétates
–>90% bicarbonates

20
Q

Réasborption Anse de Henlé

A

Branche descendante :
-perméable à l’eau, imperméable aux autres substances
-il reste 15% d’eau à la fin de la branche
-augmentation de l’osmolarité du filtrat
Branche Ascendante
-imperméable à l’eau, perméable aux autres substances (sodium, chlore, potassium)
-25% sodium, chlore et potassium à la fin
-baisse de l’osmolarité du filtrat

21
Q

Réasborption dans le tube contourné distale et les collecteurs

A

Au début comme la branche ascendante
Contrôlé hormonal :
C principale (sodium, eau et sécrétion potassium)
C intercalaire (bicarbonate, potassium et sécrétions protons)
2eme partie : sécrétion (=passage subsantce sang vers lumière tubulaire) augmente excrétions des substances

22
Q

Est ce que l’urine est la même à son arrivée dans l’urètère et à sa sortie de l’urètre?

A

Oui, il n’y a plus de changements de l’urine. C’est l’urine définitive.

23
Q

Quel mécanisme est possibles grâce aux fibres musculaire lisses de l’urètere ?

A

Les contractions péristaltique provoqués par la l’urètere qui se disent au passage de l’urine. Cela propulse l’urine du bassinet jusqu’à la vessie

24
Q

Progression de l’urine dans l’urètere, détails des jets rythmiques

A

2.3cm/sec
Accélère si la production d’urine augmente

25
Q

Par qui sont contrôles nerveusement les fibres musculaires lisses de l’uretere ?

A

Le plexus mesenterique caudal et n.hypogastrique (ortho) –> baissent tonus fibre et contraction ureteres
Para augmente le tonus des fibres et contractions uretere

26
Q

Que se passe t il si on sectionne les nerfs qui contrôle les fibres musculaires lisses de l’uretere ?

A

Les contractions vont quand même se poursuivent : c’est l’automatisme involontaire musculeuse des uretères.

27
Q

Est ce que le reflux vésico-rénal est possible ? Pourquoi ?

A

Non car les orifice terminal/ostriums utérérique possèdent un replis muqueux qui empêche le reflux même sous pression.

28
Q

Combien de trous possèdent la vessie ?

A

3:
-2 d’arrivées (uretères)
-1 de sortie (uretre)

29
Q

A quoi servent les sphincter uretral interne et externe ?

A

Ils empêchent l’urine de sortir. Nécessaire car la production d’urine est constante donc l’arrivée d’urine est constante mais à intensité différente.

30
Q

Particularités des sphincter uretrals externes et internes

A

Interne :
-parois muscu lisse de l’urètre
-à commande involontaire
Externe :
-m.uretral
-à commande volontaire

31
Q

Que se passe t il quand la vessie se remplie ?

A

A un certain seuil de distention, le détruire se distant aussi et se contracte. Cela envoie un signal au cerveau que la vessie est pleine.

32
Q

Qu’est ce que le Réflexe de miction auto-entretenue ?

A

C’est l’inhibition du détrusor quand on ne va pas au toilette alors que la vessie est pleine.
La distention du detrusor se refait à un certain seuil post inhibition.
La reinhibition est possible plusieurs fois mais plus il y a d’inhibition, plus les distentions sont rapprochés, plus il y a dinfos aux sphincter.
Il revient jusqu’à ce que l’on aille au toilette.

33
Q

Qu’est ce que le Réflexe secondaire d’inhibition du sphincter externe ?

A

A force de forcer le Réflexe de miction auto-entretenue, la vessie est trop pleine. Le contrôle du sphincter externe devient alors involontaire et il lâche.
Conséquence : on se pisse dessus

34
Q

Particularités uretre de la jument

A

Possède un replis muqueux a la fin pour ne pas faire sur elle

35
Q

Particularité uretre du mâle

A

Muscle uretrale sert à vider le conduit à la toute fin
Musvle bulbe spongieux sert à vider le conduit lors de la miction et de l’éjaculation

36
Q

Particularité uretre du mâle castré

A

Atrophie du muscle uretrale donc perte urinaire post miction

37
Q

Régulations neurologique de la miction

A

Système ortho :
-n.hypograstrique
Système para :
-n.pelvien
Système volontaire :
-n.pudendal ou n.honteux interne