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Urologia > Urgências Urológicas > Flashcards

Urgências Urológicas Flashcards

1
Q

Cólica renal - Ultrassonografia limitações (3)

A

Não permite a visualização do ponto de obstrução

Detecção de cálculos menores que 5mm e cálculos ureterais

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2
Q

Cólica renal - Radiografia simples de abdômen limitações (5)

A 
Cálculos radiotransparentes
Cálculos pequenos
Cálculos sobrepostos às estruturas ósseas
Sobreposição de alças intestinais 
Não informa obstrução
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3
Q

Exame de imagem padrão ouro para cólica renal

A

TC sem contraste

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4
Q

Verdadeiro ou falso: TC sem contraste é o exame padrão ouro para avaliação de cálculo renal, avalia densidade e cálculos radiotransparentes. Sua única limitação são os cálculos de indinavir (antirretroviral)

A

Verdadeiro

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5
Q

Primeira linha de tratamento para dor de cólica renal

A

AINEs

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6
Q

Verdadeiro ou falso: hiperhidratação e diuréticos são recomendados na emergência para eliminação dos cálculos ureterais

A

Falso

Não são recomendados na emergência, podem levar ao aumento da pressão na via excretores e piora da cólica renal

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7
Q

Quadro clínico retenção urinária aguda

A

Dor hipogástrica intensa
Desejo miccional importante
Globo vesical palpável/ visível (bexigoma)

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8
Q

Principais etiologias de retenção urinária aguda em crianças (2)

A

Malformações congênitas

Parafimose

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9
Q

Principais etiologias de retenção urinária aguda em adulto jovem (2)

A

Estenose da uretra

Prostatite aguda

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10
Q

Principal etiologia de retenção urinária aguda em adulto com mais de 50 anos

A

HPB

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11
Q

Principais etiologias de retenção urinária aguda em mulheres

A

Pós-operatório de cirurgias pélvicas e perineais

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12
Q

Principal causa de parafimose

A

Iatrogênica

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13
Q

Complete a frase: parafimose resulta…

A

Total retração de prepúcio com anel estenótipo para trás da glande

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14
Q

Complicação da parafimose

A

Necrose prepucial ou glandular (raro)

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15
Q

Quadro clínico da parafimose

A

Dor, edema e congestão vascular (estase venolinfática)

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16
Q

Tratamento parafimose

A

Redução manual
Postotomia
Postectomia

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17
Q

Principal causa de cólica renal

A

Obstrução ureteral aguda

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18
Q

Fisiopatologia da cólica renal

A

Obstrução ureteral aguda -> elevação abrupta da pressão dentro da via excretora -> dilatação amontante-> ureterhidronefrose -> estiramento súbito da pelve e cápsula renal -> estimula SNC através dos nervos esplâncnicos e do plexo celíaco -> dor.
A passagem de um pequeno volume de urina, diminui a pressão, aliviando a dor.

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19
Q

Quadro clínico da cólica renal (11)

A

Forte dor intermitente em flanco
Pode irradiar para abdome superior e umbigo, região inguinal, testículo ou lábio vaginal
Hematúria (microscópica)
Disúria, polaciúria e urgência
Náuseas e vômitos
Manifestações adrenérgicas: palidez, taquicardia e sudorese

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20
Q

Verdadeiro ou falso: a dor da cólica renal pode irradiar-se para o abdome superior e umbigo, região inguinal, testículo ou lábio vaginal

A

Verdadeiro

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21
Q

Verdadeiro ou falso: estenose de uretra é a causa mais comum de retenção urinária aguda em homens com mais de 50 anos

A

Falso

HPB é a principal causa de retenção urinária aguda em homens com mais de 50 anos

22
Q

Indicações de cateterismo vesical de alívio (2)

A

Retenção urinária momentânea:

  1. Medicamentosa
  2. Pós-operatório
23
Q

Opções de tratamento da retenção urinária aguda (3)

A
  1. Cateterismo vesical de demora
  2. Punção supra púbica
  3. Cistostomia com trocarte ou cirúrgica
24
Q

Quadro clínico do escroto agudo (3)

A

Dor
Edema
Aumento do volume testicular

25
Q

Principais causas de escroto agudo (3)

A

Torção de testículo
Torção de apêndice testicular
Orquiepididimite

26
Q

Causas de torção do cordão espermático

A

Espontâneo (testículo em badalo de sino = fixação proximal na túnica vaginal = torção intra-vaginal)

Desencadeado por trauma

27
Q

Período de incidência maior de torção do cordão espermático

A

Período pós puberal (12 a 18 anos)

28
Q

Quadro clínico da torção de cordão espermático

A

Dor testicular súbita (em consequência da isquemia)
Aumento do volume testicular
Testículo afetado fica mais elevado e horizontalizado (sinal de Angell)

29
Q

Sinal de Angell

A

Horizontalização do testículo afetado perla torção do cordão espermático

30
Q

Sinal de Prehn

A

Elevação mecânica do testículo afetado e verificação do alívio da dor:
Torção testicular = ausente
Epididimite = presente

31
Q

Verdadeiro ou falso: o sinal de Prehn está presente na torção testicular

A

Falso

O sinal de Prehn está ausente na torção testicular e presente na epididimite

32
Q

Verdadeiro ou falso: na torção de testículo ocorre perda do reflexo cremastérico ipsilateral

A

Verdadeiro

33
Q

Tempo de torção X preservação do testículo

A

Até 6 horas: 80-90%
> 12 horas: 20-50%
> 24 horas: 10%

34
Q

Principal exame que deve ser solicitado na suspeita de torção do cordão espermático

A

USG com Doppler

35
Q

Tratamento testículo preservado

A

Orquidopexia (fixação)

36
Q

Tratamento testículo necrótico

A

Orquiectomia do testículo necrótico + orquidopexia do testículo contralateral

37
Q

Período de maior incidência de torção do apêndice testicular

A

Fase pré puberal (7 a 12 anos)

38
Q

Exame físico da torção do apêndice testicular

A

Nodulação dolorosa junto ao pólo superior do testículo

39
Q

Principal exame que deve ser solicitado na suspeita de torção do apêndice testicular

A

USG com Doppler

40
Q

Tratamento da torção do apêndice testicular

A

Conservador

41
Q

Etiologia da epididimite em homens sexualmente ativos com menos de 35 anos de idade

A

IST: N. gonorrhoeae e C. trachomatis

42
Q

Etiologia da epididimite aguda em crianças e homens com idade mais avançada

A

Patógenos urinários comuns, como E. coli

43
Q

Quadro clínico da epididimite aguda

A 
Evolução gradual
Piora progressiva da dor
Rubor e aumento do volume da bolsa testicular 
Prostração, febre e calafrios 
Sintomas urinários 
Piúria
44
Q

Principal achado na USG com Doppler da epididimite aguda

A

Aumento do fluxo sanguíneo intra-testicular -> indica que não existe isquemia, mas um processo inflamatório local

45
Q

Tratamento empírico para epididimite aguda em homens com idade sexual ativa

A

Ceftriaxona
Doxiciclina
Azitromicina

46
Q

Tratamento empírico de epididimite aguda em idosos

A

Quinolona

47
Q

Complicações da epididimite aguda

A 
Orquiepididimite 
Abscesso
Infarto testicular
Dor crônica 
Infertilidade
48
Q

Principal causa de orquite

A

Vírus.

Principal agente: vírus da caxumba

49
Q

Tratamento da orquite

A

Repouso
Suspensório escrotal
AINE

50
Q

Verdadeiro ou falso: ATB é utilizado para o tratamento da orquite.

A

Falso

51
Q

Causa de gangrena de Fournier

A

Infecção multibacteriana (estafilococos, estreptococos, enterobacterias, clostridium e pseudomonas) + imunossupressão

52
Q

Tratamento da gangrena de fournier

A

Desbridamento
Reposição hídrica
ATB de amplo espectro

Urologia (4 decks)

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