Incontinência Urinária

Question 1

Definição de incontinência urinária

Answer 1

Queixa de qualquer perda involuntária de urina.

Question 2

Verdadeiro ou falso: parto normal aumenta o risco de incontinência urinária.

Answer 2

Falso

Parto normal assistido por fórceps aumenta o risco de incontinência urinária por esforço

Question 3

Fatores de risco para incontinência urinária aos esforços (5)

Answer 3

1. Parto normal assistido por fórceps
2. Envelhecimento
3. Obesidade (aumento da pressão intra-abdominal)
4. Tabagismo (direta: lesão as estruturas ligamentares/indireta: tosse)
5. Hereditariedade

Question 4

Diagnóstico da incontinência urinária aos esforços

Answer 4

Clínico
Diário miccional
Avaliação urodinâmica (fazer apenas nos pacientes com indicação cirúrgica)

Question 5

Classificação da incontinência urinária aos esforços

Answer 5

Tipo 0: queixa de IUE sem demonstração ao estudo urodinâmico

Tipo I: pabd perda > 90cmH20

Tipo II: tipo I + prolapso importante

Tipo III: pabd perda < 60 cmH2O

Question 6

Verdadeiro ou falso: sempre que a urodinâmica discorda da clínica, há algum erro na urodinâmica

Answer 6

Verdadeiro
Vieses:
1. Sonda utilizada pode dificultar a perda.
2. Perda apenas com aumento muito grande da Pabd, que não é possível reproduzir no exame.

Question 7

Tratamento tipos 0 e I

Answer 7

Conservador: fisioterapia (fortalecimento do assoalho pélvico)

Tipo I - cirurgia - indicações: se não melhorou após a fisioterapia ou para paciente que não se adota a fisioterapia.

Question 8

Tratamento tipos II e III

Answer 8

Cirurgia

Question 9

Definição de incontinência urinária por urgência

Answer 9

Perda involuntária de urina precedida de intenso desejo miccional

Question 10

Definição de incontinência urinária aos esforços

Answer 10

Perda involuntária de urina ao realizar esforços físicos

Question 11

Teorias que explicam a incontinência urinária aos esforços

Answer 11

Defeito do suporte uretral
(Hipermobilidade uretral)

Defeito esfincteriano 
(Deficiência esfincteriana intrínseca)

Question 12

Etiologia da incontinência urinária por urgência (6)

Answer 12

Menopausa
Envelhecimento
ITU 
Obstruções urinárias crônicas
Lesões medulares 
Corpo estranho

Question 13

Tratamento da incontinência urinária por urgência

Answer 13

Tratar a etiologia

Question 14

Definição de incontinência urinária mista

Answer 14

Incontinência urinária aos esforços + incontinência urinária por urgência

Question 15

Definição de incontinência urinária por transbordamento (paradoxal)

Answer 15

Perda de urina na retenção urinária (bexiga tão cheia que estravadas)

Question 16

Etiologia da incontinência urinária por transbordamento (2)

Answer 16

Hipocontratilidade detrusora

Obstrução infravesical

Question 17

Tratamento da incontinência urinária por transbordamento (2)

Answer 17

Auto-cateterismo vesical limpo intermitente

Cirurgia - obstrução infravesical