Urgências traumatológicas Flashcards
O que é a luxação
Perda da congrência articular, osso sai por completo da posição anatomica correta
Tipo de luxaçao que causa Força direta na área de
articulação
Traumática
Característica traumática e atraumática
Traumática = força direta na area de articulação
Atraumática = Ocorre luxação ou subluxação sem nenhum trauma
Tipo de luxação sem nenhum tipo de trauma
Atraumática
ocorre em RNs ou bebês em
decorrência de malformações anatômicas
Congenita
Ações de urgencia ortopédica por luxação
redução (ato de reposicionar ao local original) e estabilização
Ocorrem com traumas não associados à formação articular intra uterina.
Luxação adquirida
Luxação repetidas na mesma articulação, independente da causa. ▪ Normalmente, há algum fator anatômico predisponente associado
- Recorrente ou recidivante:
Luxação mais comum e por que
Ombro, devido a glenoide ser rasa comparada com o acetabulo
Luxação de ombro mais comum
anterior
O que devemos investigar na luxação de ombro
- Cuidar casos de lesão de plexo braquial, pedir para paciente movimentar braço
Tipos de luxação de ombro
Anterior, posterior, inferior e superior
Sinal de luxação de ombro
Sinal da dragona
O que é o sinal da dragona
Proeminencia do acromio por apresentar um vazio anatomico abaixo deste
Qual é o problema do sinal da dragona
Compressão arterial e/ou de nervos
O que é a lesão de bankart? ocorre aonde
Desinserção da porção anterior da capsula articular e** lábio** da borda da cavidade glenoidal
Luxação de ombro
O que é a lesão de hills sachs
pancada na ponta da cavidade glenoidal que ocorre na luxação quando a parte posterior umero bate na parte anterior da glenoide
Lesão da luxação de ombro que é sempre cirúrgico
Hills sachs
Métodos de redução luxação de ombro
Milch
Kocher
Primeria escolha manobra redução ombro
Milch
Lesão de ombro sem cicatrização
Bankart
um dos maiores problemas da luxação é
artrose precoce.
Luxação de cotovelo geralmente é ….
Traumática
Na luxação de cotovelo, os deslocamentos ….. são os mais comuns
Lateral e medial
TTO luxação de antebraço
Redução para corrigir o desvio lateral ou medial
Depois imobilização com tala por 1 semana e depois velpeau por 2 semanas
A luxação de quadril acontece por ….
Impacto de alta energia
Complicações mais temidas da luxação de quadril
Lesão nervo ciático
Necrose asséptica da cabeça do femur
Luxação de quadril
* Impacto de alta energia, pode vir acompanhada de ………..
fratura da borda do acetábulo
O risco de necrose de cabeça de fêmur pode ocorrer em até …. depois da lesão.
5 anos
Manejo luxação quadril
Manobra de allis
Situação que mais ocorre luxação de carpo
Queda com a mão espalmada
Tipos de luxação do carpo
Luxação pura do semilunar
Fratura luxação transescafo perisemilunar do carpo
TTO luxação pura do semilunar
Manobra de redução o quanto antes
TTO transescafo perisemilunar do carpo
Redução e fixação do escafoide o quanto antes
O que é síndrome compartimental aguda
- Pressão dentro de um compartimento fechado por uma membrana (interstício) excede a pressão sistólica, causando déficit de irrigação capilar
- Pressão dentro de um compartimento fechado por uma membrana (interstício) excede a pressão sistólica, causando déficit de irrigação capilar se esse déficit se mantiver, cerca de…… h já vemos necrose.
4-6
Clínica da síndrome compartimental aguda
dor desproporcional à lesão, persistente e em queimação; déficit de movimento e perfusão; parestesia
Membo gélido, palides, pulsação ausente em achados tardios
TTO síndrome compartimental aguda
Remover gesso, tala ou vestimentas constritivas. O membro deve ser mantido na mesma altura do coração com o paciente deitado, não devendo ser elevado
Fasciotomia, primeiro procedimento a ser realizado
O que é artrite séptica
Infecção de uma articulação que casua destruição das cartilagens
Via …. é a principal causa de artrite séptica, e o principal causador é o ….
hematogênica
Staphilococcus Aureus
Na artrite séptica decvemos iniciar o antibiótico ….. do antibiograma
Depois
DX de artrite séptica
Ecografia
TTO artrite reumatoide
abertura com limpeza mecânica e lavagem exaustiva
drenagem continua
Oxacillina podendo ser associada a cefalosporina de terceira geração
Nas alternativas podemos usar Vancomicina, Clandimicina ou Ciprofloxacino.
O que é a osteomielite aguda
Inflamação em região ossea causada por infecção
- A região …. dos ossos longos em fase de crescimento é bem mais vascularizada e, devido a isto predispõe a um foco infeccioso quando presente uma bacteremia devido a quadro infeccioso em outra região.
Metafisaria
Complicação osteomielite aguda
isquemia e necrose
V ou F
a osteomielite crônica não é urgência
V
Exame de escolha para osteomielite
RM
TTO OSTEOMIELITE
O mesmo da pioartrite
O que é a fratura exposta
- Contato do hematoma da fratura com o meio ambiente
O que é o tempo de frederich
As 10 horas
Sendo este o tempo que temos para considerar uma ferida infectada e não efetuar o fechamento, mas devemos sempre tentar cobertura óssea.
TTO fratura exposta
Cefalosporina precoce
Reforço de VAT ou tetanograma
Limpeza bloco cirurgico
