Politraumatizado e classificação de riscos Flashcards
Suporte avançados de vida para o traumatizado
ATLS
Avaliação primária
- X: exanguinante hemorragias graves
- A: abertura de vias aéreas e estabilização de coluna cervical
- B: ba ventilação e oxigenação
- C: circulação cardíaca e contenção hemorrágica
- D: déficit neurológico (Glasgow)
- E: exposição despir o paciente e cobrir para visualização e aquecimento
O melhor atendiemnto é quando há na equipe ….
Neuro
Clínico
Cirurgião
Traumato
Avaliação secundária
- AMPLA: alergias, medicamentos, passado médico, líquidos ingeridos, ambiente/eventos/mecanismo do trauma.
Papel do traumatologista
- Estabilização da fratura para reduzir a perda de sangue nos ossos longos e pelve
Em fraturas próximas ao úmero utilizamos …
Tipoia
; nas fraturas de fêmur, podemos usar a
outra perna para estabilizar, enfaixando uma na outra.
Nas hemorragias graves utilizamos o ….
usar o garrote, pois a compressão do sangramento pode não ser efetiva.
dispositivo útil como garrote
Esfigmo
- Nos casos de exposição óssea, devemos
Iniciar ATB precoce
O que devemos avaliar em um paciente com luxação exposta
Perfusão do pé, define se o paciente tem apenas a fratura exposta ou se existem outros traumas.
Paciente com luxação exposta + má perfusão no pé
Acesso venoso + ATB + lavagem articular ostensiva
Tipo de lesão pélvica
Lesão em livro aberto
Quando consideramos uma lesão de livro aberto instável
Maior que 5mm
Qual é o problema da fratura em livro aberto
Hemorragia grave
TTO livro aberto
Se instável: Tamponamento/fechamento do anel pélvico para estabilizar sangramento
Se estável: fixador estável
dedo entra na sínfise púbica (estará espaçada).
Livro aberto
Cirurgia que devemos fazer em todos pacientes com fratura de pelve
Laparotomia
Quando trocamos o fixador externo para fixação interna na fratura de pelve
efetuada após alguns dias de estabilização clínica do paciente.
TTO de fratura proximal de femur
Tração esquelética
Pontos de tração esquelética
Supracondiliana, abaixo da tuberosidade da tibia ou calcaneo
- Em casos com complicações de outras áreas, que irão para o bloco ou UTI,….
Não devemos partir para a fixação de urgencia devido a risco de piora do quadro
1.
Sistema de Classificação de risco
Sistema de manchjester
Sistema de cores de manchjester
Emergente = vermelho = te mpo alvo 0 min
Muito urgente = laranja = 10 min
Urgente = amarelo 60 min
Pouco urgente = verde = 120 min
Não urgente = azul = 240 mi
