Patologias na infância Flashcards
- Dor no quadril podendo ser referida anteriormente até o joelho, claudicação ou quadril em flexo.
Sinovite transitória de quadril
Epifiolise de quadril
Prognóstico sinovite transitoria de quadril
- Quadro perdura de 3 a 10 dias, com cura espontânea.
TTO sinovite transitória de quadril
- Anti-inflamatório e repouso
Se uma sinovite transitória de quadril não melhorar, pensamos em que
Inicio de uma osteocondrite de quadril
O que é a epifiólise de quadril
Cabeça femoral escorrega para a parte posterior inferior produzindo uma coxa vara
Causa de epifiolise de quadril
alterações hormonais
TTO de epifiolise de quadril
- Quando pego logo no início = fixação com parafuso
Em quadros mais fraves = redução incruenta e fixação
Sequelas epifiolise de quadril
Artrose precoce
O que é o pé torto congentito
- Criança nasce com o pé em inversão
- Em 50% dos casos é bilateral; não significa que os pés são tortos da mesma maneira e intensidade temos que avisar os pés que o tamanho deles vai ser diferente (um vai calçar 40 e o outro 42).
Pé torto congenito
TTo pé torto congenito
Método de ponseti:
- Gesso de correção após 1 semana de vida
- Troca em 4-5 dias no primeiro mes
- Troca semanal/quinzenal até o terceiro mes
Se não derverto = tenotomia (alogamento por meio de cortes no tendão)
- Na manobra de Barlow, o quadril é ….
- Na manobra de Ortolani, o quadril é ….
Deslocado
Reduzido
Como identificamos a displasia do quadril
Barlow-ortolani
Exames de dx para displasia de quadril
Menores de 6 meses = US
Maiores 6 meses = Rx
TTO displasia quadril
Aparelho frejka ou suspensório pavlik de 4 a 6 meses
Se não der certo = tenotomias ou osteotomia (em crianças mais velhas)
Quando consideramos varismo fisiológicos
RN tem varismo que melhora entre 18 a 24 m
- Existe uma média considerado normal: varismo entre ….; valgismo entre …. graus.
5-10
10-12
DX diferencial de tibia vara
Joelho varo
Epidemio doença de ossgod-schlatter
8 a 12 anos
Onde a doença de ossgod compromete
Tuberosidade anterior da tíbia
Prognóstico e TTO de ossgod schlatter
autolimitada, sendo tratada sintomaticamente (cura em até 1 ano geralmente) tentamos amenizar as sequelas – anti-inflamatórios e gesso.
O que é a doença de legg calve perthes
Area de necrose isquemica da cabeça femoral entre 2-8 anos
- Clínica: inicia com sinovite do quadril, podendo a criança referir dor no joelho, mas evolui
Doença de legg calve perthes
Prognostico da doença de legg calve perthes
- É autolimitante, sendo que o processo de reparação é feito por tecido neoformado que invade as áreas de necrose e substitui por osso novo
Fases de doença legg calve perthes
Sinovite, fragmentação, reossificação e residual
TTO legg calve perthes
órteses em rotação interna do quadril pode ser necessário tenotomia e/ou aplicação de gesso
O TTO de legg calbe perthes tem como objetivo
retirar a carga e colocar cabeça femoral encaixada no acetábulo como molde.
TTO doença de sever
Conservador
- Pode levar a sequelas de aumento da área posterior do calcâneo e doença de Haglund
Doença de Sever
O que é a doença de frieberg
Isquemia na cabeça de metatarso
Onde a doença de frieberg é mais comum
Segundo metatarso
Em quem a doença de frieberg é mais comum
mulheres e na fase da puberdade
Fraturas comuns em criança
Galho verde
e
na região metafisária subperiosteal
Fratura de clavicula é muit comum em …
Crianças
TTO fratura de clavicula
- Preferência pelo tratamento conservador com imobilização em oito posterior
DX precoce = imobilização apenas prendendo braço na roupa por 10 dias
O que sempre devemos pesquisar em crianças com fratura de clavicula
lesão de plexo = ver se consegue emxer os dois braços
Em crianças maiores com fratura de clavicula, quem devemso operar
apenas os casos que quase perfuram a pele podem ser operados.
Fratura de umero acontecem aonde normalmente
diafise
Problema na fratrura de umero
Acometimento do nervo radial
TTO de fratura supracondiliana do umero distal
Cirurgia com redução anatomica e estabilização com fios de steinmann
Na fratura de antebraço aceitamos deslocamento de …mm e angulo até … graus, se for maior que devemos ….
3
30
CX com redução e fixação
- Desvios rotacionais são aceitáveis na fratura de antebraço?
Não
Nas fraturas de femur entre 4 a 9 anos podemos aceitar encurtamento de até …
2cm
TTO fratura de femur
Proximal: necessário reduções e colocação de gesso.
Diafária: gesso
a fratura de femur pode se conslidar em até … mes
1
Conforme idade
