Patologias na infância

Question 1

• Dor no quadril podendo ser referida anteriormente até o joelho, claudicação ou quadril em flexo.

Answer 1

Sinovite transitória de quadril

Epifiolise de quadril

Question 2

Prognóstico sinovite transitoria de quadril

Answer 2

• Quadro perdura de 3 a 10 dias, com cura espontânea.

Question 3

TTO sinovite transitória de quadril

Answer 3

• Anti-inflamatório e repouso

Question 4

Se uma sinovite transitória de quadril não melhorar, pensamos em que

Answer 4

Inicio de uma osteocondrite de quadril

Question 5

O que é a epifiólise de quadril

Answer 5

Cabeça femoral escorrega para a parte posterior inferior produzindo uma coxa vara

Question 6

Causa de epifiolise de quadril

Answer 6

alterações hormonais

Question 7

TTO de epifiolise de quadril

Answer 7

• Quando pego logo no início = fixação com parafuso

Em quadros mais fraves = redução incruenta e fixação

Question 8

Sequelas epifiolise de quadril

Answer 8

Artrose precoce

Question 9

O que é o pé torto congentito

Answer 9

• Criança nasce com o pé em inversão

Question 10

• Em 50% dos casos é bilateral; não significa que os pés são tortos da mesma maneira e intensidade  temos que avisar os pés que o tamanho deles vai ser diferente (um vai calçar 40 e o outro 42).

Answer 10

Pé torto congenito

Question 11

TTo pé torto congenito

Answer 11

Método de ponseti:

1. Gesso de correção após 1 semana de vida
2. Troca em 4-5 dias no primeiro mes
3. Troca semanal/quinzenal até o terceiro mes

Se não derverto = tenotomia (alogamento por meio de cortes no tendão)

Question 12

• Na manobra de Barlow, o quadril é ….
• Na manobra de Ortolani, o quadril é ….

Answer 12

Deslocado
Reduzido

Question 13

Como identificamos a displasia do quadril

Answer 13

Barlow-ortolani

Question 14

Exames de dx para displasia de quadril

Answer 14

Menores de 6 meses = US
Maiores 6 meses = Rx

Question 15

TTO displasia quadril

Answer 15

Aparelho frejka ou suspensório pavlik de 4 a 6 meses

Se não der certo = tenotomias ou osteotomia (em crianças mais velhas)

Question 16

Quando consideramos varismo fisiológicos

Answer 16

RN tem varismo que melhora entre 18 a 24 m

Question 17

• Existe uma média considerado normal: varismo entre ….; valgismo entre …. graus.

Answer 17

5-10
10-12

Question 18

DX diferencial de tibia vara

Answer 18

Joelho varo

Question 19

Epidemio doença de ossgod-schlatter

Answer 19

8 a 12 anos

Question 20

Onde a doença de ossgod compromete

Answer 20

Tuberosidade anterior da tíbia

Question 21

Prognóstico e TTO de ossgod schlatter

Answer 21

autolimitada, sendo tratada sintomaticamente (cura em até 1 ano geralmente)  tentamos amenizar as sequelas – anti-inflamatórios e gesso.

Question 22

O que é a doença de legg calve perthes

Answer 22

Area de necrose isquemica da cabeça femoral entre 2-8 anos

Question 23

• Clínica: inicia com sinovite do quadril, podendo a criança referir dor no joelho, mas evolui

Answer 23

Doença de legg calve perthes

Question 24

Prognostico da doença de legg calve perthes

Answer 24

• É autolimitante, sendo que o processo de reparação é feito por tecido neoformado que invade as áreas de necrose e substitui por osso novo

Question 25

Fases de doença legg calve perthes

Answer 25

Sinovite, fragmentação, reossificação e residual

Question 26

TTO legg calve perthes

Answer 26

órteses em rotação interna do quadril pode ser necessário tenotomia e/ou aplicação de gesso

Question 27

O TTO de legg calbe perthes tem como objetivo

Answer 27

retirar a carga e colocar cabeça femoral encaixada no acetábulo como molde.

Question 28

TTO doença de sever

Answer 28

Conservador

Question 29

* Pode levar a sequelas de aumento da área posterior do calcâneo e doença de Haglund

Answer 29

Doença de Sever

Question 30

O que é a doença de frieberg

Answer 30

Isquemia na cabeça de metatarso

Question 31

Onde a doença de frieberg é mais comum

Answer 31

Segundo metatarso

Question 32

Em quem a doença de frieberg é mais comum

Answer 32

mulheres e na fase da puberdade

Question 33

Fraturas comuns em criança

Answer 33

Galho verde e na região metafisária subperiosteal

Question 34

Fratura de clavicula é muit comum em ...

Answer 34

Crianças

Question 35

TTO fratura de clavicula

Answer 35

* Preferência pelo tratamento conservador com **imobilização em oito posterior** DX precoce = imobilização apenas prendendo braço na roupa por 10 dias

Question 36

O que sempre devemos pesquisar em crianças com fratura de clavicula

Answer 36

lesão de plexo = ver se consegue emxer os dois braços

Question 37

Em crianças maiores com fratura de clavicula, quem devemso operar

Answer 37

apenas os casos que quase perfuram a pele podem ser operados.

Question 38

Fratura de umero acontecem aonde normalmente

Answer 38

diafise

Question 39

Problema na fratrura de umero

Answer 39

Acometimento do nervo radial

Question 40

TTO de fratura supracondiliana do umero distal

Answer 40

Cirurgia com redução anatomica e estabilização com fios de steinmann

Question 41

Na fratura de antebraço aceitamos deslocamento de ...mm e angulo até ... graus, se for maior que devemos ....

Answer 41

3 30 CX com redução e fixação

Question 42

* Desvios rotacionais são aceitáveis na fratura de antebraço?

Answer 42

Não

Question 43

Nas fraturas de femur entre 4 a 9 anos podemos aceitar encurtamento de até ...

Answer 43

2cm

Question 44

TTO fratura de femur

Answer 44

Proximal: necessário reduções e colocação de gesso. Diafária: gesso

Question 45

a fratura de femur pode se conslidar em até ... mes

Answer 45

1 Conforme idade