Fratura de MMSS Flashcards
Porque o polegar é o osso mais importante
Fator de oponencia
Apresenta apenas 2 falanges
TTO Fratura de falange distal na polpa digital
- Apenas uma proteção por cerca de duas semanas é suficiente
Se dor = Drenagem
Se houver fratura associada não fazer drenagem
- Forma hematoma subungueal
Fratura de falange distal polpa digital
TTO fratura de falange distal diafisária ou base
Diafisária = Fixação com fio de kirschner intramedular
Base = Redução + fixação com kirschner
Qual o problema da fratura de falange média e proximal
uma fratura deste local leva a cicatrizações que limitam o movimento do dedo
Como fazemos para reduzir o risco de mobilidade diminuída na fratura de falange média e proximal
fixação rígida inicial e movimentação precoce
TTO fratura de falange media
fixação rígida inicial e movimentação precoce
Evitar cirurgia
Podemos aceitar desvios na fratura de falange proximal ou media
Não
Tipos de fratura de metacarpo
Cabeça
Colo
Diafise
Base
Aceitamos desvios de até …. no quinto dedo
50 graus
Como é o TTO da maioria das fraturas de metacarpo
Gesso, mantendo um angulo de 60 graus das falanges proximais
TTO fratura diafisaria de metacarpo
Redução + fixação com placa e parafuso ou fios de kirschnner
- As fraturas da … dos metacarpos geralmente não trazem complicações, sendo facilmente reduzidas e/ou fixadas quando deslocados
Base
- É a mais importante das fraturas de metacarpo
Fratura do 1º metacarpo
O que devemos fazer em casos de amputação
- Enrolar em um pano o segmnento amputado
- Colocar dentro de um saco com agua e gelo
- Caso haja exposição ossea = cobertura de pele ou retalho Vy
Isso deixa viavel por 24h
TTO lesão tendinosa
Tenorrafia de imediato
ou
Limpeza de ferida e sutura da pele para depois fazer a tenorrafia e não infectar
Quais regiões das zonas de corte são ruins pelo espessamento das abinhas dos tendões
4 e 2
Sutura de tendão
sutura de Kessler
Tipos de fratura de antebraço
Galezzi
Monteggia
TTo de qualquer fratura de antebraço
TTO cirúrgico
Fratura de galezzi o que é
Fratura distal da diafise do radio + luxação ulnar distal
Fratura de monteggia o que é
Fratura proximal da diafise da ulna + luxação da cabeça do rádio
Qual o problema da fratura de umero proximal
Região sangrante, pode causar hematomas até a região peitoral
Região sangrante, pode causar hematomas até a região peitoral
Fratura de umero proximal
Como divimos a cabeça do umero
Diafise proximal
Tuberculo maior
Tuberculo menor
Cabeça
Fratura do umero proximal mais comum
Tuberosidade anterior
Quando haverá necrose na fratura de umero proximal
- Se a cabeça afasta mais de 1cm
TTO fratura de umero proximal
Idosos maior que 1cm = Protese de ombro
Jovens Maior que 1cm = Colocar cabeça de volta no lugar
- A fratura do úmero proximal é mais comum em
Idosos
Qual cuidado devemos ter com a fratura de escapula
- Para quebrar, deve haver alto impacto nestes casos, observar pulmão contusão pulmonar muito comum em associação pela cinemática
TTO fratura de escapula
- Manter pcte em observação na emergência pela questão
imobilização tipo velpeau por 3 semanas
A maior parte das fraturas de …. vem associados com pneumotórax, fratura de costelas e/ou contusão pulmonar, portanto é conveniente ficar em observação até 72 hs
Escapula
- As fraturas de escapula que operamos são as fraturas de …
Glenoide
Manejo fratura de escapula instável + fratura de clavicula
= Ombro flutante
Cirurgia da clavicula
