Urgencias oncologicas Flashcards
¿Cuales son las dos posibles causas de dolor en paciente oncologico con Sx. de doloroso no controlado?
-Efecto tumoral directo:
Metástasis ósea / infiltración del tejido nervioso /dolor muscular /dolor viscero abdominal.
-Asociado al tratamiento antineoplásico:
Postquirúrgico /Post RTx /Post QTx
¿Cuáles son los principios básicos del tratamiento analgésico en pacientes con Sx. doloroso no controlado?
Se recomienda la VO.
No combinar escalones.
No usar mas de un fármaco.
Cuales son las caracteristicas de la obstrucción de VCS?
Infiltrativa.
Compresiva.
Trombótica.
¿Cual es la zona que mas frecuentemente se ve afectada en el Sx. de Vena Cava superior?
Mediastino superior
Cual es la causa mas frecuente de síndrome de vena cava superior:
- Cáncer Bronco génico (Cel. pequeño 75%)
- Tuberculosis, masas benignas (15%)
Cuales son los signos y síntomas mas comunes en el síndrome de vena cava superior:
SINTOMAS: -Disnea (63%) -Congestión craneofacial (50%) -Tensión en extremidades superiores (18%) SIGNOS: -Ingurgitación yugular (66%) -Distención de venas torácicas (54%) -Edema facial (46%)
Cual es el mejor metodo diagnostico para el Sx. de Vena Cava superior?
TAC
Al tomar la TAC en un paciente con sx. de vena cava superior, que esperariamos encontrar¿?
Ensanchamiento mediastinico (64%) Derrame pleural (26%) Masa hiliar derecha (12%)
Cuales estudios solicitarias para un diagnostico etiologico del Sx. de Vena Cava superior?
Citología de esputo
Toracocentesis
Cepillado bronquial y biopsia
Broncoscopia
Cuales son las medidas de soporte para un sindrome de vena cava superior:
- Elevacion de la cabecera de la cama
- Oxigenoterapia
- Diureticos
- Esteroides (muy importantes)
- Analgesia
Cuales son las zonas donde es mas probable una obstruccion de vias respiratorias:
Cuello Tiroides Paratiroides Esofago Traquea Pulmon Linfoma
Cual seria el cuadro clinico con el que llegaria un paciente con obstruccion de las vias respiratorias:
Sibilancia Disnea Ortopnea Estridor Dolor Disfonia Disfagia Odinofagia
Cuales estudios radiologicos son utiles para el diagnostico de obstruccion de vias respiratorias:
Placa de torax TAC de cuello y torax Citologia de esputo Aspiracion con aguja fina Biopsia de ganglios linfatiCOS Biopsia
Cual es el tratamiento para una obstruccion de vias respiratorias:
Oxigeno humidificado
Corticoesteroides
Introducir una aguja de gran calibre en la membrana cricotiroidea
Traqueotomia
Cuales tiene que ser las caracteristicas del liquido encontrado en un derrame pleural para considerar que este es de origen maligno?
Exudado 75%
Cual es la presentación de un derrame pleural de origen metastasico¿
Disnea Tos no productiva Malestar torácico Ruidos respiratorios Matidez a la percusión disminuida
Cuales son los estudios a solicitar para un derrame pleural de origen maligno?
Rx. simple de tórax (PA y lateral) Toracocentesis Biopsia pleural Toracoscopia Laparoscopia
Cual es el tratamiento para un derrame pleural?
Extraccion de liquido
Drenaje a traves de una sonda toracica yun esclerosante (Doxicicllina
Cuales son los antecedentes de un paciente con urgencia oncológica con un cuadro de obstrucción intestinal:
ANTECEDENTES DE TUMOR PELVICO: -Ca. de Colon -Ca. ginecológico SECUNDARIO: -Cirugías previas -Adherencias -Hernias
Cuales son los dos tipos de canceres encontrados en paciente con urgencia oncológica por obstrucción intestinal:
Unifocal: ca. de colon
Multifocal: Ca. de ovario, GI y mama.
Cual es la presentacion de una urgencia oncologica con obstruccion intestinal:
Nauseas /Vomito /Borborigmos /colicos
Dolor abdominal /estreñinimiento /Paralisis intestinal
Al auscular a un paciente con obstruccion intestinal de origen oncologico, que esperariamos encontrar:
Ruidos hiperactivos y agudos
Cuales examenes de gabinete son utiles para el diagnostico de una obstruccion intestinal de origen oncologico:
Rx. de abdomen en decubito y bipedestancion
Cual es el tratamiento para una urgencia oncologica por obstruccion intestinal.
Corregir las alteraciones electroliticas y deshidratacion
Descompresión
Cirugia: peritonitis o isquemia
Carcinomatosis: cuidados paliativos.
Cuales son las causas de una hemorragia de tubo digestivo alto:
Varices esofagicas
-Desgarro de Mallory Weiss.
Esofagitis (candida y reflujo)
Cuales son las causas de hemorragia gastrointestinal baja:
Colitis
Diverticulosd
Polipos
Angiodisplasia
Cual es el tratamiento para una hemorragia gastrointestinal
Reponer volumen
