Bases fisiologicas y fisiopatologicas del dolor. Flashcards
¿Cuales son los componentes del sistema nervioso periferico?
Nervios craneales Nervios espinales Plexo enterico Ganglios Receptores sensoriales
Cuales son los componentes del sistema nervioso central:
Encéfalo
Medula espinal
Como se clasifican los nociceptores:
- Cutáneos (Estimulos mecánicos)
- Musculo-articulares ( Estimulo termico)
- Viscerales (Quimico)
Menciona los 3 tipos de fibras que podrias encontrar en los nociceptores:
A (δ)
C
Silente
Menciona 3 características de mucha relevancia de las fibras tipo A:
- Fibras mielinizadas
- > Velocidad de conducción
- Dolor rápido y bien localizado (Pinchazo o un pellizco)
- +Superficiales
Menciona 3 características de las fibras tipo C:
- Fibras no mielinizadas
- < velocidad de conducción.
- Dolor lento, sordo y persistente
- +Profundo.
Menciona 3 caracteristicas de las fibras tipo “silentes”:-
-Solo se encuentran activas en procesos inflamatorios
-Se despolarizan ates estimulos que no ocasionan dolor
un ejemplo mover una articulacion inflamada.
¿Cual seria un ejemplo de una fibra AB y cual es su utilidad?
Los corpúsculos de meissner (Mecanos receptores)
Nos ayudan con la discriminación táctil
Cuales son las diferencias macroscópicas de las fibras tipo A y C:
Fibras tipo A: Mayor diámetro, mielínicas, conducción rápida y epicriticas.
Fibras tipo C: Menor diámetro, amielínicas, conducción lenta, protopaticas.
Los nociceptores “musculo-articulares a que estímulos (No respondas térmicos) responden
Fibras tipo A:
Responden a iones de K
Bradicina
Serotonina
Contracciones sostenidas de fibras musculares
Fibras C: responden a presión, calor, e isquemia muscular.
Como se clasifican los nociceptores viscerales:
Nociceptores de alto umbral: Activan por estimulos nocivos
Nociceptores silente: activan por inflamacion
Nociceptores amplio rango: estimulos inocuos hasta nocivos.
A que tipo de estimulo responden los siguientes organos:
- Corazon
- Pulmon
- Vias respiratorias
- Vias biliares
- Tracto genitourinario
Órgano-estimulo:
- Corazón: químico
- Pulmón: vasocontriccion, congestion y edema
- Vias respiratorias: estimulos mecanicos y quimicos
- Vias biliares: distension, contraccion e hipertension
- Tracto genitourinario: traccion, distension e irritacion.
Que sustancia con actividad antidromica liberarian los nociceptores cutaneos:
Sutancia P
Que sustancia con actividad antidromica liberarian los nociceptores musculo articulares:
GNRP (peptido relacionado con el gen de la calcitonina)
Que sustancia con actividad antidromica liberarian los nociceptores viscerales:
Glutamato
Cuales son las tres formas en las que las fibras aferentes se activan:
Mensaje quimico de alarma
Mensaje electrico de alarma
Transduccion
Cuales son los 4 procesos de la nocicepcion;
Transducción
Transmicion
Modulación
Percepción.
Explica el proceso de transduccion inicial:
Se activan las fibras A y C (estimulo se vuelve potencial) y es transmitido al asta posterior de la medula espinal.
Una vez producida la transduccion el potenical de accion viaja por los axones de las fibras A y C hasta el asta dorsal de la medula espinal.
Explica brevemente la cascada del ac. araquidonico:
El ac. araquidónico es atacado por la enzima ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2) que al unirse pueden formar :
tromboxanos
Leucotrienos
Prostaglandinas.
Explica facilmente el proceso de transmicion:
el estimulo pasa por: periferia–> cerebro–> nervios perifericos– medula espinal–tallo cerebral–> talamo y al final la corteza cerebral especializada.
esto por medio de la raiz posteior del asta posterior de la medula espinal
En que capa del asta posterior de la medula se encuentran las fibras:
A-delta
C
A-delta: 1 y 5
fibra C–> 2
Que sustancias se liberan en las neuronas de primer orden:
Sustancia P y glutamato
Cuales son los 3 tipos de neuronas:
Neuronas de proyeccion
Propioespinales
Interneuronas locales
Como se subdividen las neuronas de proyeccio:
- Nociceptivas especificas
- De rango completo.
Cual es la funcion de las neuronas de proyeccion de tipo nociceptivas especificas:
Excesivamente estimulos nociceptivos
Estimulos mas cronicos intensos y persistentes
Que tipo de estimulos detectan las neuronas de proyeccion de rango dinamico amplio:
Estimulos inocuos y nocivos
Perciben tacto, temperaturas no dolososas y responden al dolor
Esta neurona es las encargada de transferir la informacion de un tegumento a otro:
Neuronas propioespinales
Cual es la funcion de las neuronas del subtipo interneuronas locales:
Papel homeostatico (inhibidoras y excitatorias)
Define dolor referido:
Se refiere a un dolor localizado lejos del sitio de la lesion.
Explica brevemente como funcionan las fibras C:
Estas tienen un efecto mas duradero, se libera con mas lentitud
Produce +sustancia P
Explica cuales son los dos fasiculos de la columna y que tipo de estimulo transportan:
Via neoespinotalamica (Dolor rapido) Via paleoespinotalamica (Dolor lento)
Cual es la funcion de la via paleoespinotalamica:
Esta es la encargada de tranmitir el dolor que viene de las fibras perifericas tipo C y tipo A-delta.
Que sustancia se produce en grandes cantidades las fibras tipo C:
Glutamato y sustancia P.
A que nivel se da la modulacion periferica del dolor:
A nivel nociceptivos
Define sensibilizacion periferica:
por estimulacion constante el umbral de transmicion se vuelve mas bajo. por lo que la activacion de la transmicion de una señal de peligro se iniciara con menor cantidad de estimulo.
Define sensibilizacion central:
Mecanismo de despolarizacion medular y cortical ante estimulos subumbrales ocasionados ante presencia sostenida de estimulo de daño
Que sucede a nivel del SNC al dar un proceso de sensibilizacion central:
Disminucion en la integridad de la materia gris y blanca.
Alterar algunos neurotransmisores
Alodinea e hiperalgesia
Cual es la utilidad de la serotonina como sistema de analgesia endogena:
Facilita que las neuronas medulares locales liberen encefalina
Cual es la utilidad de la encefalina como sistema de analgesia endogena:
Inhibición pre y post-sináptica de las fibras para el dolor tipo C y AD.
Explicar la teoria de la compuerta:
Se refier a que los mecanorreceptores de bajo umbral en la piel son facilmente estimuladas al frotar la piel para quitar el dolor de la misma
