Manejo de sintomas y sintomatologia en pacientes terminales Flashcards
¿Cuáles son las 3 manifestaciones mas comunes del cáncer terminal?
- Dolor (35-96%)
- Confusión (6-93%)
- Anorexia (30-92%
¿Cuales escalas son utiles en el seguimiento de un paciente con enf.terminal?
- MDASI
- Edmonton
- SDS CAMPAS-R
- Condensed MSAS
Como definirias la “Escala de Edmonton”:
Esta escala se encarga de evaluar la intensidad de los síntomas en un periodo de tiempo determinado (24/48 hrs y 1 semana)
¿Cual es la utilidad del índice PapScore?
Es util como escala de pronostico de supervivencia de los pacientes con cancer terminal.
Cuales son los 3 grupos en los que se divide el PaPScore:
Grupo:
- A: (Probabilidad de sobrevivir a los 30 días >70%)
- B: (Probabilidad de sobrevivir a los 30 días de 30-70%)
- C: (Probabilidad de sobrevivir a los 30 dias <30%)
¿Cuál es la utilidad de la escala de Karnofsky?
-Permite saber que tan autonomo puede ser nuestro paciente
Que indicaría un karnofsky <50:
Que hay un elevado riesgo de muerte durante los siguientes 6 meses.
Esta escala evalua la funcionalidad de una persona basandose en si puede o no realizar sus actividades basicas diarias:
Escala de Barthel
Como se clasifica el dolor segun su duracion:
- Agudo: producto de un estimulo nociceptivo somático o visceral de inicio brusco y de corta duración
- Crónico: Es un dolor que persiste por mas de un mes
- Irruptivo: Es un dolor de intensidad moderada o intensa que aparece sobre un dolor cronico.
El dolor por metastasis osea que tipo de dolor es y como lo definirias:
Dolor somatico: es aquel que se da como estimulo de los receptores en las estructuras musculo esqueleticas profundas y cutaneas superficiales.
Este tipo de dolor se caracteriza por ser causado por infiltracion, distension o compresion de organos dentro de una cavidad toracica o abdominnal:
Dolor visceral.
Que patologia nos puede provocar un dolor de tipo neuropatico:
Herpes zoster.
Que neoplasia nos podrian provocar una metastasis osea:
Neoplasia de prostata, mama y pulmon.
¿Cual es el primer metodo farmacologico empleado para control en dolor por metastasis osea:
Analgesicos (AINES)
Cual es el tratamiento para un dolor leve:
Paracetamol.
Metamizol
AINE
Cual es el tratamiento para un dolor moderado:
Codeina y tramadol
Cual es el esquema de tratamiento para un dolor intenso:
Morfina (5-10 mg/4 hrs)
Fentanilo, oxicodona y buprenorfina.
Cual es el manejo farmacologico del dolor irruptivo:
Morfina (Rapida)
Fentanil transmucoso
Oxicodona rapido.
(MOF)
Cuales serian los fármacos usados en una terapia adyuvante de metastasis osea:
Radioterapia
Bifosfonatos
Cual farmaco seria usado como terapia adyudante en dolor por hipertension endocraneal:
Corticoesteroides
Cuales serian los farmacos empleados como terapia adyudante en dolor neuropatico:
Antidepresivos y anticonvulsivantes
En cual neoplasia es mas común que se de un cuadro de caquexia:
Enf. pancreática y gástrica.
Cual es un criterio mayor para decir que un paciente esta en un estado de desnutricion grave (caquexia):
Una reduccion de peso superior al 10% global o 5% en el ultimo mes
IMC <20
Cuales son los criterios menores para un diagnostico de desnutricion:
- Disminucion de la fuerza muscular y del IMC
- Presencia de astenia
- Aumento de IL-6
- Anemia Hb <12 g/dl
- Hipoalbuminemia 3.2 g/dl
Cual es el tratamiento farmacológico para un cuadro grave de desnutrición inducido por cáncer terminal (Caquexia):
- Corticoesteroides de corta duración (Dexametasona 4 mg o prednisona 30 mg)
- Progestágenos (Acetato de megestrol 160 mg/día)
- Procineticos (Metoclopramida 10 mg, Domperidona 30 mg)
¿Cuáles fármacos pueden ser útiles para tratar la astenia, la fatiga y la debilidad en pacientes terminales?
- Esteroides (Dexametasona 2 mg)
- Psicoestimulantes (Metilfenidato 5 mg)
Cuales farmacos orexigenicos serian interesante usar en pacientes con caquexia tumoral?
Corticoides
Cannabinoides
Progestageno
Ciproheptadina
