Tratamiento del dolor en pacientes geriatricos. Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las causas mas comunes de dolor en un paciente geriátrico?

A
  • Trastornos musculo esquelético.
  • Cáncer.
  • Fracturas patológicas.
  • Dolor por miembro fantasma.
  • Ulcera por presión.
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2
Q

Apartir de que edad se considera que una persona es anciana:

A

> 65 años

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3
Q

Si un anciano llegara a tu consultad por dolor de tipo nociceptivo, cuales serian sus posibles causas:

A
  • Espondiloartrosis
  • Osteoporosis
  • Enf. de Paget
  • Polimialgia reumática
  • Fracturas
  • Artritis reumatoides
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4
Q

¿Menciona 3 ejemplos de causas de dolor neuropático en el paciente anciano?

A
  • ACVA
  • Neuropatia nutricional
  • Neuropatia periférica
  • Neuralgia post-herpética y del trigémino
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5
Q

Menciona 3 ejemplos de causas de dolor mixto en el paciente anciano:

A

Fibromialgia
Dolor miofascial
Espondiloartrosis

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6
Q

¿Cuáles fibras son las que mas se degeneran a nivel periférico en el anciano?

A

Fibras de dolor, tacto y temperatura.

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7
Q

Cuales son los receptores que se ven alterado en los pacientes ancianos.

A

Se produce una disminucion en:

  • 50% en los corpusculos de paccini
  • 30% en los corpusculos de meissner
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8
Q

Cuales son los 3 componentes de una neuropatia diabetica en el anciano:

A

Neuropatía autónoma:
Neuropatia proximal
Neuropatia periférica

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9
Q

Define el componente de neuropatia autonoma:

A

Se refiere a que los pacientes con neuropatia diabetica presentan alteraciones digestivas, vesicales y alteraciones a nivel sexual.

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10
Q

Cuales son las manifestaciones del componente de neuropatia proximal:

A

Se asocia a dolor en muslos, en cadera, y en las nalgas asi como debilidad del tren inferior.

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11
Q

Cuales son las manifestaciones de la neuropatia periferica:

A

Perdida de sensación en los dedos de los pies, manos y brazos

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12
Q

De los tres componentes de la neuropatia diabetica, cual es el mas comun:

A

Neuropatia periferica.

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13
Q

¿Cuál es la causa mas común de dolor en el paciente geriátrico?

A

Dolor osteoarticular.

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14
Q

El dolor osteoarticular a que patología se asocia en pacientes geriátricos:

A

Artritis reumatoide.

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15
Q

Cuáles medicamentos están prohibidos en ancianos:

A

Meperidina
Indometacina
Ketorolaco
AINES

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16
Q

¿Cuales analgesicos deben de usar de primera linea en ancianos?

A

Tramadol
Buneprofina
“Codeina” OJO que este produce nauseas

17
Q

¿Cual es el farmaco de primera eleccion para tratar el dolor’

A

Paracetamol.

18
Q

¿Cual es la dosis adecuada de paracetamol en ancianos?

A

2.3 gramos

19
Q

¿Que sucede si la dosis maxima de codeina no funciona?

A

Si el paciente requiere >360 mg/dia de tramadol debera de cambiarse a un opiode mas fuerte.

20
Q

¿Cual opiode fuerte es util en el tratamiento del dolor irruptivo?

A

La hidromorfina.