Tratamiento del dolor en pacientes geriatricos. Flashcards
¿Cuáles son las causas mas comunes de dolor en un paciente geriátrico?
- Trastornos musculo esquelético.
- Cáncer.
- Fracturas patológicas.
- Dolor por miembro fantasma.
- Ulcera por presión.
Apartir de que edad se considera que una persona es anciana:
> 65 años
Si un anciano llegara a tu consultad por dolor de tipo nociceptivo, cuales serian sus posibles causas:
- Espondiloartrosis
- Osteoporosis
- Enf. de Paget
- Polimialgia reumática
- Fracturas
- Artritis reumatoides
¿Menciona 3 ejemplos de causas de dolor neuropático en el paciente anciano?
- ACVA
- Neuropatia nutricional
- Neuropatia periférica
- Neuralgia post-herpética y del trigémino
Menciona 3 ejemplos de causas de dolor mixto en el paciente anciano:
Fibromialgia
Dolor miofascial
Espondiloartrosis
¿Cuáles fibras son las que mas se degeneran a nivel periférico en el anciano?
Fibras de dolor, tacto y temperatura.
Cuales son los receptores que se ven alterado en los pacientes ancianos.
Se produce una disminucion en:
- 50% en los corpusculos de paccini
- 30% en los corpusculos de meissner
Cuales son los 3 componentes de una neuropatia diabetica en el anciano:
Neuropatía autónoma:
Neuropatia proximal
Neuropatia periférica
Define el componente de neuropatia autonoma:
Se refiere a que los pacientes con neuropatia diabetica presentan alteraciones digestivas, vesicales y alteraciones a nivel sexual.
Cuales son las manifestaciones del componente de neuropatia proximal:
Se asocia a dolor en muslos, en cadera, y en las nalgas asi como debilidad del tren inferior.
Cuales son las manifestaciones de la neuropatia periferica:
Perdida de sensación en los dedos de los pies, manos y brazos
De los tres componentes de la neuropatia diabetica, cual es el mas comun:
Neuropatia periferica.
¿Cuál es la causa mas común de dolor en el paciente geriátrico?
Dolor osteoarticular.
El dolor osteoarticular a que patología se asocia en pacientes geriátricos:
Artritis reumatoide.
Cuáles medicamentos están prohibidos en ancianos:
Meperidina
Indometacina
Ketorolaco
AINES
¿Cuales analgesicos deben de usar de primera linea en ancianos?
Tramadol
Buneprofina
“Codeina” OJO que este produce nauseas
¿Cual es el farmaco de primera eleccion para tratar el dolor’
Paracetamol.
¿Cual es la dosis adecuada de paracetamol en ancianos?
2.3 gramos
¿Que sucede si la dosis maxima de codeina no funciona?
Si el paciente requiere >360 mg/dia de tramadol debera de cambiarse a un opiode mas fuerte.
¿Cual opiode fuerte es util en el tratamiento del dolor irruptivo?
La hidromorfina.
