Urgencias en la ortopedia y fracturas expuestas

Question 1

Cuáles son las 5 urgencias de la ortopedia

Answer 1

1. Sx compartimental
2. Luxación
3. Artritis séptica
4. Fracturas expuestas
5. Lesión vascular

Question 2

Por qué son una urgencia las fracturas expuestas?

Answer 2

Mayor riesgo de infección ósea

Question 3

Características de las fracturas expuestas

Answer 3

• El hueso no tiene que estar afuera
• Resultado de un mecanismo de alta energía
• Evaluación del ATLS
• Una fractura de pélvis en presencia de laceración intestinal = fractura expuesta

Question 4

Qué se pregunta en la historia clínica?

Answer 4

• Mecanismos de lesión
• baja o alta energía

Question 5

Qué se ve en la exploración física?

Answer 5

• Signos de fractura
• Herida (no necesariamente el hueso expeusto)
• Compromiso neurovascular distal

Question 6

Clasificación de las fracturas expuestas

Answer 6

Gustito y Anderson
- I: Fractura simple (Menos de 1 cm herida) (0-2%)
- II: Daño moderado a tejidos blandos (Más de 1 cm) (2-5%)
- III: Daño grave a tejidos blandos y contaminación sustancial
- A: Covertura adecuada
- B: No hay covertura
- C: Hay daño vascular

Question 7

Tratamiento inicial de las fracturas expuestas

Answer 7

1. ATLS
2. Imagen (foto)
3. Cubrir con apósito estéril
4. Inmovilización (Férula)
5. Antibiótico (Cefalosporinas 1era gen)
6. Ir al quirófano

Question 8

Cómo es el lavado y desbrindamiento?

Answer 8

• Inspección (Abrir más la herida)
• Coloración del tejido (Necrosis = desbrindar)
• Reducción de población bacteriana

Question 9

Cómo se deben de administrar los antibióticos?

Answer 9

I: Cefalosporina 1 gen
II: Cefalosporina 1 gen
III: Agregar aminoglucósido y penicilina
*Profilaxis anti-tetánica

Question 10

Cómo se hace el control de daños?

Answer 10

• Fijadores externos para fijar la herida